胰岛素注射ppt课件

5、胰岛素注射的原则 要有计划的更换注射部位，建议每天同
一时间同一部位，每周左右轮换注射部位。 每次的注射点要与上一次的注射点相距至少 1cm。避免一个月内重复使用同一个注射点。 注射前要检查注射部位有无硬结与破损，若 有硬结，局部热敷，暂不注射该处，使用75% 的乙醇消毒。
▪ 注射部位的左右轮换
1.左边一周，右边一周,部位 对称轮换
2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换
6、胰岛素注射的方法
（1）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝， 如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯。
（2）检查笔内胰岛素量并摇匀：检查注射笔内是否有 足够的胰岛素。如果使用的是中效胰岛素、预混的胰 岛素，要将笔芯握在手中轻轻地上下摇晃直至将胰岛 素摇匀。
（3）安装针头：用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出 针头，打开包装，顺时针旋紧针头。为了确保安全， 应一人一针头，针头每次更换。
（4）排气：将显示零单位的剂量调节旋钮拨至12个单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次， 使空气聚集在上部后，按压注射键至有一滴胰 岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全 接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此 操作。
14-24
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3、胰岛素的注射时间 注射胰岛素前要确定病人能准时的用餐，
超短效胰岛素于餐前10分钟注射，短效与预混 胰岛素于餐前30分钟注射，中效胰岛素一般睡 前注射，预混与中效胰岛素使用前必须充分的 摇匀，长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无 关，只需每日定时注射。
1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰 岛素吸收率100%，吸收速度较快且皮下组织较 肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要 在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素。短效胰岛 素与预混胰岛素，优先选择腹部。
中冷藏保存。不得冷冻。 （2） 对于开封的胰岛素，可以放置在室温（25℃）左
右环境中保存4周。存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏， 避免光和热。 （3）不同胰岛素的存储参阅包装内的药品说明书，超过 标签上有效期的胰岛素严禁使用。
谢谢大家
3. 影响个人外观形象,加大精神压力，不利 于糖尿病病情的控制
如何避免或减少皮下组织增生/硬块
1. 采用正确的注射部位的轮换模式
2. 避免重复使用胰岛素注射器/针头
3. 定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位, 如感觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在 该部位注射,直至该现象消失
7、胰岛素的保存 （1） 对于未开封的胰岛素，应储藏在2～8℃冰箱环境
针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引 起严重后果
针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,
阻碍下一次注射
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
皮下组织增生/硬块产生的不良后果
1. 胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖， 易产生并发症
2. 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经 济上的损失
▪ 人胰岛素与动物胰岛素相比有以下特点：
1、免疫原性大大降低
2、人胰岛素作用效价较动物胰岛素强15%-20%
3、人胰岛素皮下注射吸收速度较动物胰岛素为 快，但作用时间略短于动物胰岛素，与受体的 结合力大致相同。制剂均为中性.
B、按起效的时间分为超短效、短效、中效、长效、 预混胰岛素。
类别 制剂类型
胰岛素注射
2020/6/20
1、胰岛素的分类 A、 按来源不同分为动物胰岛素和生物合成人胰岛素。 （1）、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相
同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同， 牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。如正 规胰岛素等。 （2）、人类胰岛素：如甘舒霖、诺和林等 （3）、人类胰岛素类似物 如 诺和锐等
▪ 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完 全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺 痛
▪ 将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速 地插入皮下层进行注射
▪
5mm 8mm
12.7mm
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注 射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感
超短效胰岛 素 短效胰岛素
（R）
中效胰岛素 （N）
诺和锐30 优泌乐25
诺和灵R 甘舒霖R 优泌林R 诺和灵N 甘舒霖N 优泌林N
开始时间
（小时） 10-20min
高峰时间
（小时） 40min
0.5Байду номын сангаас
2-4
1-3
6-12
持续时间
（小时） 3-5
6-8
18-26
长效胰岛素 甘精胰岛素
3-8
来得时
预混胰岛素 诺和灵30R
（5）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注 射单位
▪ （6）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、 食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针， 右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停 留10秒，然后快速拔针，不要用棉签按揉注射部 位，取下针头按医疗垃圾处理，下次注射时更换 新的针头。
▪ 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的 温度造成注射时的不适感
2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏皮肤注射， 因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手 臂皮下组织胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。
▪
3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏 起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为7 0%， 吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和 神经分布，不适宜注射。
4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于 臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用， 可注射中长效胰岛素。