简易疼痛评定量表

简易脊柱活动评定量表

姓名：性别：年龄：日期：年月日记录者：

简式疼痛问卷表（MPQ）

姓名：性别：年龄：岁日期：年月日评定者：（一）疼痛分级指数（PRI）

无痛轻痛中痛极痛1．跳痛 0 1 2 3

2．射穿样痛 0 1 2 3

3．戳穿样痛 0 1 2 3

4．锐痛 0 1 2 3

5．箍紧样痛 0 1 2 3

6．咬痛 0 1 2 3 7．烧灼痛 0 1 2 3

8．酸痛 0 1 2 3

9．沉重痛 0 1 2 3

10.触痛 0 1 2 3

11.劈开样痛 0 1 2 3

以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)

12. 耗竭样 0 1 2 3

13. 受病困样 0 1 2 3

14. 害怕样 0 1 2 3

15. 受惩罚样 0 1 2 3

以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)

从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)

（1～11为疼痛的感觉方面；12～15为疼痛的情感方面)选词数NWC: （二）目测类比疼痛评分法(VAS)

长100cm,定某一点得1～100中的某一分

无痛极痛

+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+

（三）现在疼痛状况(PPI)

0 无痛

1 轻痛

2 难受

3 苦难

4 可怕

5 极痛

从(一)(二)(三)三项总计分为：

S A T VAS PPI