闭合复位经皮穿针及外展架治疗肱骨外科颈骨折30例
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１ 资 料 与 方 法
Baidu Nhomakorabea
１ １ 一般 资料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １月 在 我 院 门诊 行人 工流产 且 无阴道 分 娩史 的早 孕妇 女 １ ０例 。年龄 ｌ — ３ ０ ６ ０岁 ， 经 ４ — 停 ２ ７ ｄ 孕次 １ ０， —６次 ， 无人 工 流 产手 术 禁 忌症 。按就 诊 的先 后顺 序 分 为两 组 。单 号 为萘 普生 栓 、 多卡 因 、 托 品联 合 镇痛组 （ 察 组 ） 双 号 为单 利 阿 观 ， 用利多 卡 因镇痛 组 （ 照组 ）每 组各 ５ 。观 察组 年 龄 （ｏ ２ ±３ ２ ） 对 ， Ｏ例 ２ ． ５ ． ５ 岁， 孕周 （ ． ５ ． ５ 周 ， 次 （ ． ８ ｌ ２ ） 。对 照 组 年 龄 （ ０ ０ 士 ７ ２ 士１ ２ ） 孕 ２４ 土 ＿４次 ２．５ ３１ ） ， ． ２ 岁 孕周 （ ． ５ ． ８ 周 ， 次 （ ． ６ ． ３ 次 。两 组 年龄 ， 周 ， ７ ２ 士１ ４ ） 孕 ２ ９ 士１ ４ ） 孕 孕 次差 异无 显著 性 。 Ｐ＞ ｏ ０ 。 ．５ １２ 方 法 ： ． 观察 组 于术 前 ２ ｍｉ 门塞入 萘普 生栓 ０ ４ ， 毒外 阴 ０ ｎ肛 ． ｇ消 阴道及 宫颈 后 ， 露宫 颈 ， 距宫 颈 外 缘 ０ ５ ｍ 的 ３点 与 ９点处 分 别 进 暴 在 ．ｃ 针 约 ｌ ｍ， 吸 无 回血后 各注 入 ２ 盐 酸利 多 卡因 ２ 及阿 托 品 ０ ２ ， ｃ 抽 ｍｌ ． ｍｇ 余 下 ２ 盐 酸利 多卡 因 ｌ 及 阿托 品 ０ １ ｍｌ ． ｍｇ推入 宫 颈管 内 ， —５ ｎ后 ３ ｍｉ 常规行 负压 吸引 术 。对 照组反 将 ２ 盐 酸 利多 卡因 ５ 推人 宫颈 管 内 ， ｍｌ ３ ５ｉ ａ ｒ ｎ后行 负压 吸 引术 。观察 两 组 人 工 流 产 术 中镇 痛 效 果 ， 颈 松 弛 宫 情 况 ， 良反应 及术 后 宫缩 痛缓 解 时间 。 不 １ ３ 效果 评定 ： ． 镇痛 标 准 ： 据 ｗＨＯ 疼 痛 分组 法 判 定 镇 痛 效 果 。 根 ０级 ： 痛 ； 无 Ｉ级 ： 度下 腹 疼痛 ， 轻 患者安 静 ， 痛苦 表情 ； 级 ： 无 Ⅱ 中度 下 腹 疼痛， 有痛 苦表 情 ， 出汗 ， 时呻 吟 ： 级 ： 度 疼 痛 ， 痛 难 忍 ， 有 Ⅲ 重 腹 出汗 ， 恶 心 ， 时喊 叫 。０ 为显 效 ， 有 级 Ｉ级为 有效 ， Ⅱ一 Ⅲ 级为 无效 。宫颈 松 弛 以 宫颈 内 口可直 接进 入 ６ ５ 扩 张器为 松 弛 ， 于二 者 之 间为 较松 弛 。术 ．号 介 后宫 缩痛 缓解 时 间以术 后 １ ｍｉ 为 界 。 ｎ ５ １ ４ 统 计学 方法 ： ． 采用 ｔ 验及 Ｙ 检 验 。 检 ０
临床医学
２１年６ 第２卷 第６ ００ 月 ３ 期
医学信 息
萘普 生栓 ， 利多卡 因 ， 阿托 品用于人工流产镇痛的临床观察
李 兰萍
【 要】 摘 目的 ： 比较 萘普 生栓 、 多卡 因及 阿托 品联 合 用药及 利 多卡 因单 用 时在 人 工 流产 术 中的镇 痛 作 用及 宫 颈松 弛 度 、 工流 产 术后 综 合 征 等 利 人 临床 效果 。方 法 ： ｌ ０ 孕 ４ —７ 将 ０例 ２ ０天要 求终 止妊 娠 的 初 孕妇 ， 龄 ｌ —３ 年 ６ ０岁 ， 即分 成 ２组 。 Ｉ组 为 萘 普 生栓 ， 多卡 因， 随 利 阿托 品 镇 痛 组 （ 察 观 组 ） Ⅱ组 为盐酸 利 多卡 因镇 痛组 （ 照 组） ５ 例 ， ， 对 各 ０ 全部 手 术 由 １人操 作 观 察 组 于术前 ２ ０分钟 肛 门塞 八 萘普 生 拴 ０ ４ ， ． ｇ 术前 常规 消毒 宫 颈后 于 ３ 点 、 点 ， 置距 宫 颈 口外缘 ０ ５ ｍ 处（ ９ 住 ．ｒ ａ 刺入 约 ０ ５ｍ 抽 吸无 回 血后 ） ．ｃ 各注射 ２ 利 多卡 因 ４ ， ｍ１ 阿托 品 ０ ４ ｇ 余 下 ２ 利 多卡 因 ｍｌ 阿托 品 ０ １ ．ｍ ， 及 ． ｍｇ 推入 宫颈 管 内 对 照组仅 给 予 ２ 利 多 卡因 ５ ｌ ｍ 宫颈 管推 入 结 果 ： 察组 镇痛 效果 达 无痛 ， 颈松 弛和较 松 弛及 术 后 宫 缩痛 缓 解 时问 与对 照 组 比 观 宫 较 差异 均 有非常 显 著性 。（Ｐ＜０ ０） 不 良反 应发 生率 无 差异 （ ．１； Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。结 论 ： 普 生栓 、利 多卡 因、 阿托 品 用 于人 工流 产 术 中镇 痛 安全 、 萘 简便
、
比单 用 利 多卡 因效果 更好 。
【 关键 词】 普 生栓 ； 多 卡 因； 萘 利 阿托品 ； 工 流产 镇 痛 人
【 圈分类 号］ １ 中 Ｒ７ ９ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ６ Ｏ Ｏ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ Ｏ —０ ８ —Ｏ ２ ２ 两组 宫颈 松弛 情况 ： 察组 宫颈 完 全松 弛和 较松 弛达 ６ ， ． 观 ６ 对 照组 为 ５ ％ ， Ｏ 两组 比较 差异 有非 常显 著性 （ ． １ 见 表 ２ Ｇ０ ０ ） 表 ２ 两组 宫颈松 弛情 况 人 工 流产 是 避孕 失 败 的一 项 补救 措 施 ， 为提 高 手术 质 量 ， 少 手 术 减 者 的痛苦 ， 我院 在单 用利 多卡 因 的基 础上 ， 用萘 普 生栓 ， 托 品联 合用 加 阿 于人 工 流产镇 痛 ， 与单 用利 多 卡因作 比较 ， 并 效果 更 好 ， 得 了满 意 镇痛 获 效果 。现 报道 如 下 ：
～
２ 结 果
２ １ 两组术 中镇 痛 效果 比较 ： ． 观察 组镇 痛效 果优 于 对 照组 ， 镇痛 其 显 效率 与对 照组 比较 差 异有 非显 著性 （ ． １ 见表 １ Ｐ Ｇ０ ０ ） 表 １ 两 组术 中镇 痛 效果 比较 （ 。 １ ％） ２
Baidu Nhomakorabea
１ １ 一般 资料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １月 在 我 院 门诊 行人 工流产 且 无阴道 分 娩史 的早 孕妇 女 １ ０例 。年龄 ｌ — ３ ０ ６ ０岁 ， 经 ４ — 停 ２ ７ ｄ 孕次 １ ０， —６次 ， 无人 工 流 产手 术 禁 忌症 。按就 诊 的先 后顺 序 分 为两 组 。单 号 为萘 普生 栓 、 多卡 因 、 托 品联 合 镇痛组 （ 察 组 ） 双 号 为单 利 阿 观 ， 用利多 卡 因镇痛 组 （ 照组 ）每 组各 ５ 。观 察组 年 龄 （ｏ ２ ±３ ２ ） 对 ， Ｏ例 ２ ． ５ ． ５ 岁， 孕周 （ ． ５ ． ５ 周 ， 次 （ ． ８ ｌ ２ ） 。对 照 组 年 龄 （ ０ ０ 士 ７ ２ 士１ ２ ） 孕 ２４ 土 ＿４次 ２．５ ３１ ） ， ． ２ 岁 孕周 （ ． ５ ． ８ 周 ， 次 （ ． ６ ． ３ 次 。两 组 年龄 ， 周 ， ７ ２ 士１ ４ ） 孕 ２ ９ 士１ ４ ） 孕 孕 次差 异无 显著 性 。 Ｐ＞ ｏ ０ 。 ．５ １２ 方 法 ： ． 观察 组 于术 前 ２ ｍｉ 门塞入 萘普 生栓 ０ ４ ， 毒外 阴 ０ ｎ肛 ． ｇ消 阴道及 宫颈 后 ， 露宫 颈 ， 距宫 颈 外 缘 ０ ５ ｍ 的 ３点 与 ９点处 分 别 进 暴 在 ．ｃ 针 约 ｌ ｍ， 吸 无 回血后 各注 入 ２ 盐 酸利 多 卡因 ２ 及阿 托 品 ０ ２ ， ｃ 抽 ｍｌ ． ｍｇ 余 下 ２ 盐 酸利 多卡 因 ｌ 及 阿托 品 ０ １ ｍｌ ． ｍｇ推入 宫 颈管 内 ， —５ ｎ后 ３ ｍｉ 常规行 负压 吸引 术 。对 照组反 将 ２ 盐 酸 利多 卡因 ５ 推人 宫颈 管 内 ， ｍｌ ３ ５ｉ ａ ｒ ｎ后行 负压 吸 引术 。观察 两 组 人 工 流 产 术 中镇 痛 效 果 ， 颈 松 弛 宫 情 况 ， 良反应 及术 后 宫缩 痛缓 解 时间 。 不 １ ３ 效果 评定 ： ． 镇痛 标 准 ： 据 ｗＨＯ 疼 痛 分组 法 判 定 镇 痛 效 果 。 根 ０级 ： 痛 ； 无 Ｉ级 ： 度下 腹 疼痛 ， 轻 患者安 静 ， 痛苦 表情 ； 级 ： 无 Ⅱ 中度 下 腹 疼痛， 有痛 苦表 情 ， 出汗 ， 时呻 吟 ： 级 ： 度 疼 痛 ， 痛 难 忍 ， 有 Ⅲ 重 腹 出汗 ， 恶 心 ， 时喊 叫 。０ 为显 效 ， 有 级 Ｉ级为 有效 ， Ⅱ一 Ⅲ 级为 无效 。宫颈 松 弛 以 宫颈 内 口可直 接进 入 ６ ５ 扩 张器为 松 弛 ， 于二 者 之 间为 较松 弛 。术 ．号 介 后宫 缩痛 缓解 时 间以术 后 １ ｍｉ 为 界 。 ｎ ５ １ ４ 统 计学 方法 ： ． 采用 ｔ 验及 Ｙ 检 验 。 检 ０
临床医学
２１年６ 第２卷 第６ ００ 月 ３ 期
医学信 息
萘普 生栓 ， 利多卡 因 ， 阿托 品用于人工流产镇痛的临床观察
李 兰萍
【 要】 摘 目的 ： 比较 萘普 生栓 、 多卡 因及 阿托 品联 合 用药及 利 多卡 因单 用 时在 人 工 流产 术 中的镇 痛 作 用及 宫 颈松 弛 度 、 工流 产 术后 综 合 征 等 利 人 临床 效果 。方 法 ： ｌ ０ 孕 ４ —７ 将 ０例 ２ ０天要 求终 止妊 娠 的 初 孕妇 ， 龄 ｌ —３ 年 ６ ０岁 ， 即分 成 ２组 。 Ｉ组 为 萘 普 生栓 ， 多卡 因， 随 利 阿托 品 镇 痛 组 （ 察 观 组 ） Ⅱ组 为盐酸 利 多卡 因镇 痛组 （ 照 组） ５ 例 ， ， 对 各 ０ 全部 手 术 由 １人操 作 观 察 组 于术前 ２ ０分钟 肛 门塞 八 萘普 生 拴 ０ ４ ， ． ｇ 术前 常规 消毒 宫 颈后 于 ３ 点 、 点 ， 置距 宫 颈 口外缘 ０ ５ ｍ 处（ ９ 住 ．ｒ ａ 刺入 约 ０ ５ｍ 抽 吸无 回 血后 ） ．ｃ 各注射 ２ 利 多卡 因 ４ ， ｍ１ 阿托 品 ０ ４ ｇ 余 下 ２ 利 多卡 因 ｍｌ 阿托 品 ０ １ ．ｍ ， 及 ． ｍｇ 推入 宫颈 管 内 对 照组仅 给 予 ２ 利 多 卡因 ５ ｌ ｍ 宫颈 管推 入 结 果 ： 察组 镇痛 效果 达 无痛 ， 颈松 弛和较 松 弛及 术 后 宫 缩痛 缓 解 时问 与对 照 组 比 观 宫 较 差异 均 有非常 显 著性 。（Ｐ＜０ ０） 不 良反 应发 生率 无 差异 （ ．１； Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。结 论 ： 普 生栓 、利 多卡 因、 阿托 品 用 于人 工流 产 术 中镇 痛 安全 、 萘 简便
、
比单 用 利 多卡 因效果 更好 。
【 关键 词】 普 生栓 ； 多 卡 因； 萘 利 阿托品 ； 工 流产 镇 痛 人
【 圈分类 号］ １ 中 Ｒ７ ９ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ６ Ｏ Ｏ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ Ｏ —０ ８ —Ｏ ２ ２ 两组 宫颈 松弛 情况 ： 察组 宫颈 完 全松 弛和 较松 弛达 ６ ， ． 观 ６ 对 照组 为 ５ ％ ， Ｏ 两组 比较 差异 有非 常显 著性 （ ． １ 见 表 ２ Ｇ０ ０ ） 表 ２ 两组 宫颈松 弛情 况 人 工 流产 是 避孕 失 败 的一 项 补救 措 施 ， 为提 高 手术 质 量 ， 少 手 术 减 者 的痛苦 ， 我院 在单 用利 多卡 因 的基 础上 ， 用萘 普 生栓 ， 托 品联 合用 加 阿 于人 工 流产镇 痛 ， 与单 用利 多 卡因作 比较 ， 并 效果 更 好 ， 得 了满 意 镇痛 获 效果 。现 报道 如 下 ：
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２ 结 果
２ １ 两组术 中镇 痛 效果 比较 ： ． 观察 组镇 痛效 果优 于 对 照组 ， 镇痛 其 显 效率 与对 照组 比较 差 异有 非显 著性 （ ． １ 见表 １ Ｐ Ｇ０ ０ ） 表 １ 两 组术 中镇 痛 效果 比较 （ 。 １ ％） ２