患者入院和出院的护理ppt课件

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(1)停止一切医嘱 ,用红笔 在各种执行卡片(服药卡、 治疗卡、饮食卡、护理卡 等)或有关表格单上写 “出院”字样,注明日期 并签名。
(2)在体温单 40~42℃横 线之间,相应出院日和时 间栏内,用红钢笔纵行填 写出院时间。
(3)填写出院病人登记本。
四、病人出院当日的护理
(4Leabharlann Baidu撤去“病人一览 表”上的诊断卡及床 (尾)头卡。
适,病人能否配合。
二、平车运送法
? 目的 运送不能起床的病人入院、作各种特殊 检查、治疗、手术或转运病人。
二、平车运送法
? 评估
(1) 病人的体重、病情与躯体活动能力。 (2) 病人的病损部位与理解合作程度。 (3) 平车性能是否良好。
二、平车运送法
? 计划
? 操作者准备 ? 用物准备 ? 病人准备 ? 环境准备
入正常的病人角色。
?
评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施 具有个别化的整体护理。
?
满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治 疗护理的积极性。
? 做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。
三、入 院 程 序
(一)办理入院手续 (二)通知病室 (三)实施卫生处置 (四)护送病人入病室
(一)办理入院手续
bed) ? 目的 ? 使病床整洁,病人舒适。 ? 预防并发症 ? 评估 ? 患者病情与躯体活动能力 ? 患者病损部位与合作程度 ? 病室环境
六、分级护理
分级护理是根据对病人病情的轻、重、 缓、急及病人自理能力的评估结果,按护 理程序的工作方法所制定的不同护理措施 及遵医嘱,给予不同级别的护理。 分为四个等级:特级护理、一级护理、二 级护理和三级护理。
特级护理
? 适用对象
病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、 复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些 严重的内科疾患等。
? 护理内容
(1)安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。 (2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时
准确逐项填写特别护理记录。 (3)备好急救所需药品和用物。 (4)做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。 注:诊断卡和床头卡用绿色表示。
? 患者单位的固定设备:床、床垫、床褥、
枕心、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶 单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床 桌(需要时),照明灯、呼叫装置、供氧和负 压吸引管道等措施。
(三)铺床法(bed making)
? 备用床(Closed bed ) ? 目的
保持病室整洁美观 准备接受新病人
进行抢救,并作好护理记录。
?
询问病史:不能正确叙述病情和需求的病人
(语言障碍、听力障碍),意识不清病人或婴幼
儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。
五、患者单位的准备
(一)患者单位及设备 (二)人体力学与护理操作 (三)铺床法
(一)患者单位及设备
? 患者单位(patient's unit):
是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。 它是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、 活动与治疗的最基本的生活单位。
第三章 患者入院和 出院的护理
教学目标
掌握:各种铺床法的目的、评估及注意 事项;几种常用的病人的运送法
熟悉:分级护理的内容 了解:人体力学与护理操作;病人出入院
的护理
第一节 病人入院的护理
? 入院护理的概念 ? 入院护理的目的 ? 入院程序 ? 病人入病房后的初步护理 ? 患者单位的准备 ? 分级护理
二级护理
? 适用对象
病人病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者, 以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。
? 护理内容
(1)加强巡视,每2h巡视一次,观察病人病情变化。 (2)按护理常规护理。 (3)给予必要的生活协助及心理护理,满足病人身心需要。 注:诊断卡和床头卡用黄色表示。
三级护理
铺橡胶单、中单。 (3)急诊手术患者需改铺麻醉床。 (4)危、重患者和急诊手术患者需同时准备急救
用物(如急救药物、急救设备)。
(一)一般病人的入院护理
? 迎接新病人
(1)护士以亲切、热情的态度迎接新病人, 并领病人至指定的床位。
(2)向病人作自我介绍,说明护理人员为患 者提供的服务及护理人员的工作职责。
(2)帮助病人下床活动,促进血液循环和体 力恢复。
一、轮椅运送法
? 评估
(1)病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 (2)病人损伤的部位和理解合作程度。 (3)轮椅各部件的性能是否完好。
一、轮椅运送法
? 计划
? 操作者准备 ? 用物准备 ? 病人准备 ? 环境准备
一、轮椅运送法
? 实施
(3)介绍相关的工作人员和同病室病友。 (4)用自己的言行消除患者的不安情绪、增
强信任感。
(一)一般病人的入院护理
? 通知负责医生诊 视病人,必要时 协助医生。
? 通知营养室为病 人准备适合病人 病情的膳食。
(一)一般病人的入院护理
? 测量体温、脉搏、呼吸、血压(见生命 体征)及体重,必要时测量身高。
(二)急诊病人的入院护理
? 准备床单位 :
病人安置在重危病室或抢救室,在床 上加铺橡胶单和中单。若为急诊 手术病人应 铺好麻醉床。
? 准备好急救器材及药品如氧气、吸引 器、输液器具、急救车等。
? 通知有关医生做好抢救准备。
(二)急诊病人的入院护理
(二)急诊病人的入院护理
? 立即通知医生。 ? 准备急救器材及药品。 ? 安置患者:将患者安置在已经备好的床单位。 ? 配合抢救:密切观察病情变化,积极配合医生
五、病人出院后的护理
? 病人离开病床出院后方可整理床单位。 ? 处理出院病人床单位。 ? 按要求整理病历,交病案室保存。 ? 铺好备用床,准备迎接新病人。
出院病人床单位的处理
第三节 运送病人法
? 轮椅运送法 ? 平车运送法 ? 担架运送法
一、轮椅运送法
? 目的:
(1)护送不能行走但能坐起的病人入院、出 院、检查、治疗或室外活动。
? 避免床上用物被污染。
? 评估
?病床?符患合者实诊用断、、耐病用情、、舒手适术、名安称全及的麻原醉则方。式。 ?病人?舒呼适叫、系安统全、供氧装置、负压吸引管道是否完
?
注意事项
?用物好齐通全畅,。能及时护理和抢救病人。
?病室环境是否适宜。
? 卧床病人更换床单法(change an occupied
? 暂空床(unoccupied bed)
? 目的 保持病室整洁美观,供新入院病人或暂时离
床病人使用。 ? 评估:患者是否可以暂时离床或外出检查 ? 注意事项: 患者上下床方便。
bed making
? 麻醉床(anesthetic bed)
? 目的
? 便于接受和护理麻醉后的病人
? 是病人安全、舒适,预防并发症。
一、入院护理(admission nersing)
指患者经门诊或急诊医生诊查后,因 病情需要住院做进一步观察、检查和治疗 时,经诊查医生建议并签发住院证后,由 护理人员为患者提供的一系列护理工作。
二、目的
?
迎接新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环 境及常规活动,消除紧张、焦虑等不良心理反
应,避免出现病人角色适应问题,帮助病人进
一级护理
? 适用对象
病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、 昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
? 护理内容
(1)密切巡视病人,每小时巡视病人一次,观察病情及生 命体征变化。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时 准确填写特别护理记录。
(3)做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。 注:诊断卡和床头卡用红色表示。
(5)病人出院后需继 续服药时,按医嘱处 方到药房领服药物, 交病人或家属带回, 并给予用药知识指导。
四、病人出院当日的护理
(二)填写病人出院护理记录(护理评估单)。 (三)协助病人清理用物。 (四)协助病人或家属办完出院手续,护士收
到住院收费处签写的出院通知单后,根据病 人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。
? 介绍与指导
向病人及家属介绍病室环境及有关规章 制度、床单位及其设备的使用方法,指导 常规标本的留取方法、时间及注意事项。
(一)一般病人的入院护理
? 执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 ? 进行入院护理评估,按护理程序收集患
者的健康资料。对患者的健康状况进行评估,
了解患者的身体情况、心理需要及健康问题, 为制定护理计划提供依据。
一、出院护理的概念
患者经过住院期间的治疗和护理,病情 好转、稳定、痊愈需出院或需转院(科), 或不愿接受医生的建议而自动离院时,护理 人员对其进行的一系列出院护理工作。
二、出院护理的目的
? 对病人进行出院指导,协助其尽快适应原工 作和生活,并能遵照医嘱继续按时接受治疗 或定期复诊。
? 停止一切住院医嘱,指导病人办理出院手续。 ? 清洁、整理床单位,保持病室整洁,准备迎
接新病人。
三、病人出院前的护理
? 通知病人及家属,做好出院准备。 ? 进行恰当适时的健康教育。 ? 注意患者的情绪变化:护理人员特别注意
病情无明显好转、 转院、自动离院的患者 并做好相应的护理。
? 征求病人对医院医疗、护理等各项工作的 意见,以提高医疗护理质量。
四、病人出院当日的护理
(一)执行出院医嘱:
(三)实施卫生处置
? 根据入院病人的病情,在卫生处置室进行卫生 处理。如:灭虱虮,以防止传染病的传播。
? 危、急、重症病人可酌情免浴。 ? 传染患者或疑似传染病患者应送隔离室处置 。 ? 病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回
或按手续暂存放在住院处。
(四)护送病人入病室
? 住院处护理人员携病历护送病人入病室。 ? 根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送 ? 护送时注意安全和保暖, 不应停止必要的治疗 。
? 适用对象
病人病情较轻,生活能基本自理。如一般慢性病,疾病恢 复期及选择手术前的准备阶段等。
? 护理内容
(1)每3小时巡视病人一次,观察病情。 (2)按护理常规护理。 (3)给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身
心需要。 注:诊断卡和床头卡用绿色表示。
第二节 病人出院的护理
? 出院护理的概念 ? 出院护理的目的 ? 病人出院前的护理 ? 病人出院当日的护理 ? 病人出院后的处理
病人或家属持医生签发的住院证到住院处填 写登记表格,办理入院手续 ,如缴纳住院保 证金、验收文件等并登记入册。
(二)通知病室
住院处将患者办完住院手续后,电话通知病室值 班护士根据患者病情做好接纳新病人的准备。如 病室无空床位时,门诊病人可办理待床手续;急 诊病人病室应调整床位或加床安排入院;
注:需急诊手术的患者,可先手术,后补办入院手续。
? 评估 病床 床上用物 床旁设施 病室环境 ? 方法 被套式 被单式 床褥罩式 ? 计划:操作者、物品、环境、 患者
bed making
? 注意事项 ? 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 ? 大单、被褥平、整、紧,中线齐,不虚边。 ? 枕头四角充实,开口背门。 ? 注意节力、节奏。
bed making
外伤者还应注意卧位的舒适和安全性。
? 护送病人入病室后,与病室值班护士就病人的病 情、所采取或需继续的治疗护理措施、患者的个 人卫生情况及物品进行交接。
四、病人进入病房后的初步护理
(一)一般病人的入院护理 (二)急诊病人的入院护理
(一)一般病人的入院护理
? 准备病人床单位 :
(1)将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物。 (2)危、重患者应安置在危重病室,可在床上加
一、轮椅运送法
? 实施
一、轮椅运送法
? 实施
一、轮椅运送法
? 实施
椅背与床 尾平齐
一、轮椅运送法
? 实施 对于不能自行下床的病人
一、轮椅运送法
? 实施
一、轮椅运送法
? 实施 天冷时:使用毛毯
一、轮椅运送法
? 实施
一、轮椅运送法
? 评价
(1)搬运是否安全、顺利,病人有无病情改变。 (2)病人坐于轮椅上是否舒适,有无疲劳、不
(一)一般病人的入院护理
? 填写住院病历和有关护理表格
(1)用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 (2)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应
时间的40~42℃横线之间。 (3)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身
高值。 (4)填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头
(尾)卡。
(一)一般病人的入院护理
二、平车运送法
? 实施
(1)将平车推至床旁,核对病人,向病人或家 属说明操作目的、方法和配合事项。
(2)安置好病人 身上的导管等,避免导管脱 落、受压或液体逆流。
(3)根据病人的体重及病情选择采取几人进行 的搬运方法:
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