灸之要_气至而有效_陈日新

穴位能不能像针刺一样发动感传, 气至病所? 艾灸 是否必须发动感传, 才能提高疗效? 乃至得到特效、 高效、速效和长效? 如果能, 如果是, 这就意味着艾 灸的疗效大有发掘之潜能! 1 艾灸穴位能不能像针刺一样发动经脉感传? 1. 1 腧穴热敏化现象
在临床灸疗的过程中, 笔者发现人体在疾病状 态下, 相关腧穴对艾热异常敏 感, 产生 一个非局部 和/ 或表面的热感, 甚至非热感( 其他非相关腧穴对 艾热仅产生局部和表面的热感) 。笔者称这种现象 为腧穴热敏化现象, 这些已热敏化的腧穴称为热敏 化腧穴[ 1-3] 。热敏化腧穴对艾热的反应表现为透热、 扩热、传热和非热觉, 平均出现概率为 70% , 这说明 上述现象的出现 不是偶然的, 有其内在的 必然性。 普查健康人 群的 结果显 示, 腧穴热 敏化 出现 率约 10% , 而对风湿性关节炎、骨性关节炎、软组织损伤、 肌筋膜疼痛综合征、颈椎病、腰椎间盘突出症、感冒、 面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、胃动力障碍、肠激惹综 合征、男性性功能障碍、月经不调、痛经、盆腔炎、慢 性支气管炎、支气管哮喘、中风、过敏性鼻炎等 20 种 疾 病进行艾灸腧穴观察, 腧穴热敏化的出现率平均
但长期以来, 灸疗学仅强调要求施灸过程中的 腧穴产生局部的热感和皮肤的红晕, 并不强调艾灸 治疗过程中产生感传活动。灸之要, 是什么? 艾灸
第一作者: 陈日新( 1956- ) , 男, 教授。 研究方 向: 艾灸 的效应 机制。 e- mail : chenrixin123@ yahoo. com. cn
结果: 治疗前 3 组患者的肺 功能差异无 显著性意义 ( P > 0. 05) , 治疗 后 3 组患 者的 FEV1、F EV1/ F VC、F EV1% 差 异均有显著性意义( P < 0. 05) ; 3 组之间比较, 腧穴热敏化艾灸组 与 西 药 组 之 间 FEV1、FEV1/ FV C、F EV1% 差 异有 非 常显 著 性意义 ( P< 0. 01) , 辨证 取穴艾 灸组与西药组之间差异有显著性 意义 ( P< 0. 05) , 腧穴 热敏 化艾
非溃疡性消化不良 31
44/ 48
91. 7
6/ 28
21. 4
功能性便秘
38
45/ 47
95. 7
7/ 26
26. 9
肠易激综合征
26
45/ 51
88. 2
7/ 31
22. 6
排卵障碍性不孕
42
65/ 66
98. 5
5/ 13
38. 5
痛经
43
71/ 72
98. 6
6/ 18
33. 3
勃起功能障碍
中国针灸 2008 年 1 月第 28 卷第 1 期
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可达 70% 左右。寒证、湿证、瘀证、虚证中居多, 急性病和慢性病均可 出现。疾病痊愈后, 腧穴热敏化出现率下降至 10% 左右。 1. 2 腧穴热敏化艾灸与经脉感传现象
笔者对 540 例患者艾灸热敏化腧穴激发灸性感传进行了观察, 结 果表明, 艾灸热敏化腧穴极易发动经脉感传, 出现率达 94. 0% ; 而压痛 点的灸性感传激发率为 23. 5% 。两者比较, 差异有非常显著性意义, P< 0. 01, 不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率差异没有显 著性意义, P> 0. 05( 见表 1) 。由此可知, 艾灸确能像针刺一样发动感 传, 气至病所!
32
50/ 58
86. 2
4/ 10
40. 0
合计
540
834/ 887
94. 01)
92/ 392
23. 5
注: 热敏化腧穴与压痛点的激发率比较, 1) P< 0.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01
2 艾灸是否必须发动感传, 才能提高疗效? 在以上腧穴热敏化新规律认识的基础上, 笔者创立了腧穴热敏化
悬灸新疗法[ 1] , 该项新灸法的核心技术是辨/ 敏0取穴与艾灸激发经脉 感传技术, 操作关键有 4 点: ¹ 调定灸态; º 确定灸位; » 选择灸法; ¼ 施足灸量。近 10 年的临床研究表明, 腧穴热敏化悬灸新疗法对下列病 症大幅度提高疗效[ 4-6] : 如: 风湿性关节炎、骨性膝关节炎、肌筋膜疼痛 综合征、颈椎病、感冒、面瘫、三叉神经痛、胃动力障碍、肠激惹综合征、 男性性功能障碍、月经不调、痛经、盆腔炎、支气管哮喘、中风、过敏性鼻
选取符合条件的 90 例慢性 阻塞性肺疾病患 者为样本, 随机 分配到腧穴热敏化艾灸新疗法治 疗组( 腧穴热敏化艾灸组) 、辨证 取穴艾灸对照组( 辨证取穴艾灸 组) 、西药对照组( 西药组) , 每组 各 30 例。腧穴热敏化艾灸组、辨 证取穴艾灸组均加用西医常规基 础治疗( 抗炎、平 喘、化痰止咳治 疗) , 西药组仅采用西医常规基础 治疗。3 组均 30 天为一疗程, 共 治疗 1 个疗程, 并以患者临床症 状积分和肺功能[ 第 1 秒用力呼 气量( F EV1) 、第 1 秒用力呼气量 占用 力 肺 活 量 百 分 比 ( FEV1/ FV C) 、第 1 秒用力呼气量占预计 值百分 比 ( FEV1% ) ] 为 观察 指 标, 各组在治疗前后分别测定患 者的 F EV1、FEV1/ FVC、FEV1% 值, 记录临床症状变化及肺功能 变化, 观察以上 3 种不同方法对 慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响 及其临床疗效, 并比较 3 组之间 的疗效差异。
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Chinese A cup unctur e & Mo x ibus tion, Jan. 2008, Vo l. 28 No . 1
文章编号: 0255- 2930( 2008) 01-0044- 03 中图分类号: R 245. 81 文献标识码: A
刺法与灸法
灸之要, 气至而有效
陈日新 康明非
87. 8 97. 0
8/ 36 10/ 39
22. 2 25. 6
骨性膝关节炎
38
43/ 46
93. 5
10/ 48
20. 8
肌筋膜疼痛综合征 46
68/ 71
95. 8
9/ 51
17. 6
慢性支气管炎
39
78/ 81
96. 3
3/ 11
27. 3
支气管哮喘
40
84/ 88
95. 5
3/ 13
23. 1
表 1 各病种不同穴点灸性感传激发率比较
热敏化腧穴
压痛点
病种
例数 感传/ 总数 ( 个数)
感传激发率 (%)
感传/ 总数 ( 个数)
感传激发率 (%)
面瘫
43
62/ 66
93. 9
5/ 23
21. 7
三叉神经痛
38
71/ 77
92. 2
9/ 45
20. 0
颈椎病 腰椎间盘突出症
40
43/ 49
44
65/ 67
针刺疗法的精髓是5 灵枢 # 九针十二原6 篇所 训: / 刺之要, 气至而有效0, 即激发感传, 气至病所。 古代医家已把激发感传、促进气至病所作为提高针 灸疗效的一种积极手段。5三国志6在描述东汉名医 华佗行针治病时说/ 下针言, 当引某许, 若至, 语人, 病者言, 已到, 应便拔针, 病亦行差0, 这就是对感传 与针刺疗效关系的生动描述。5针灸大成6中所说的 / 有病道远者必先使气直到病所0就是一个尽人皆知 的著名论断。强调行针治病时务必使气直到病所。 近 30 年来, 我国学者的研究结果已经表明: 感传活 动是人体经气运行的表现, 是人体内源性调节功能 被激活的标志。针刺疗效与感 传显著程度密 切相 关, 感传愈显著, 针刺疗效也愈好。采用激发感传、 促进气至病所的方法, 对治疗一些现代医学棘手的 病症已收到意想不到的效果。
结果: 2 组治疗前后分别在客观体征、总分积分差值上差异有非常 显著性意义( P < 0. 01) , 主观症状、日常生活能力积分差值差异有显著
性意义( P< 0. 05) 。腧穴热敏化 艾灸 组和对 照组愈 显率分 别为 80. 6% ( 29 例) 、20. 6% ( 7 例) , 2 组比较, 差异有非常显著性意义 ( P < 0. 01) 。表明腧穴热敏化艾 灸新疗法合针刺治疗腰椎间盘突 出症的愈显率明显优于辨证取穴 灸合针刺治疗的方法。 2. 2 腧穴热敏化艾灸新疗法治 疗慢性阻塞性肺疾病
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炎等。近年来, 笔者又对以下 3 种疾病的临床疗效进行了样本观察。 2. 1 腧穴热敏化艾灸新疗法治疗腰椎间盘突出症
选取符合条件的 70 例腰椎间盘突出症患者为样本, 随机分配到腧 穴热敏化艾灸新疗法合针刺治疗组( 腧穴热敏化艾灸组) 和辨证取穴灸 合针刺对照组( 对照组) , 其中腧穴热敏化艾灸组 36 例患者、对照组 34 例患者。2 组均 20 天为一疗程( 包括不足 20 天痊愈者) , 共治疗 1 个 疗程。采用改良的日本骨科学会下腰痛临床症状评分表为观察指标, 在疗程结束后分别对 2 组病人治疗前后主观症状、客观体征、日常生活 能力、总分进行计分。根据治疗前后的积分来衡量治疗效果, 观察以上 2 种不同方法对腰椎间盘突出症的临床疗效。
CH E N R i- x in, K A N G M ing-f ei ( Department o f A cupunctur e- R ehabilitation, Aff iliated Ho spital of Jiang x i Co -l lege o f T CM , N anchang 330006, China ) ABSTRACT Objective T o expound a new v iewpoint about the clinical main points o f mox ibustio n. Methods St arting fro m st udy o n the heat- sensitivity phenomenon of po ints, est ablish a new therapy based o n the rule of heatsensitiv ity of points and approach w hether mo xibustio n can t rig ger the sensat ion pro pag ated alo ng the channel like acupuncture and mox ibustion and w het her need inv igo rating the sensat ion pro pag ated alo ng the channel to increase clinical effect w ith clinical therapeutic effects of mox ibustio n used as the test cr iterion. Results M ox ibustion, just like acupunctur e, can hig h- effectively invig or ate t he sensatio n pro pag ated along the channel; mox ibustion must trigg er the mo x ibustio n sensation pro pag ated along the channel, can the curat ive effect be incr eased. Conclusion A rr -i v al o f qi produces the effect o f mox ibustion. KEY WORDS M o x ibustio n; Q i Reaching A ffected A rea; PSM
( 江西中医学院附属医院针康部, 南昌 330006)
[ 摘 要] 阐述有关艾灸疗法临床要领的一种新观点。通过以腧穴热敏化现象为切入点, 以腧穴热 敏化规律为新灸法创立依据, 以临床灸疗疗效为检验标准, 探讨艾灸能否像针刺一样激发经脉感传 及艾灸是否必须激发经脉感传才能提高临床疗效。结果表明艾灸确能像针刺一样高效激发经脉感 传; 艾灸必须激发经脉感传才能提高疗效。说明灸之要, 仍然是气至而有效。 [ 主题词] 灸法; 气至病所; 循经感传 Key point of moxibustion, arrival of qi produces curative effect