[健康评估]第四章第一节 一般状态评估[护理学]
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❖ 性征的发育与性激素的影响有关系。 ❖ 异常表现和临床意义 ❖ 疾病发生与性别的关系 ❖ 疾病对性征的影响
疾病发生与性别的关系
甲型血友病
系统性红斑狼疮
仅见于男性
女性病人多见
女性男性化
肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素治疗
男性女性化
雌激素增多，男性乳房发育
二、年龄
(一)年龄的判断 ❖ 通常经过问诊可得知 ❖ 特殊病人通过观察身高、皮肤黏膜的弹性与光
❖ 见于二尖瓣狭窄的病 人
满月面容
❖ 面圆如满月，皮肤发 红，长痤疮和小须。
❖ 见于Cushing综合征 及长期应用糖皮质激 素者
甲状腺功能亢进面容
❖ 面容惊愕，眼裂增宽， 眼球凸出，瞬目减少， 兴奋不安，烦躁易怒。
❖ 见于甲状腺功能亢进 症
黏液性水肿面容
❖ 面色苍白或枯黄，目 光呆滞，颜面浮肿， 眼睑变厚，皮肤干燥 无弹性，皱纹虽少但 深，头发稀疏干枯， 眉毛脱落最为明显。
（二）体型
1、定义 ❖ 指身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉
的成长与脂肪的分布状态。 2、临床分型
瘦长型（无力型） 矮胖型（超力型） 匀称型（正力型）
（三）异常及临床意义
巨人症 侏儒症 呆小症
巨人症
❖ 在生长发育成熟前垂 体功能亢进而导致的 体格异常高大
侏儒症
❖ 在身体发育成熟前垂 体功能减退而导致的 体格异常矮小
❖ 多见于大出血、严重 休克、脱水等急危重 症。
九、体位
（一）定义 ❖ 是指被评估者身体卧床时所处的状态。 （二）常见体位及临床意义
自动体位 被动体位 强迫体位
被动体位
❖ 常见于意识丧失或 瘫痪的患者
强迫仰卧位
强迫俯卧位
强迫侧卧位
强迫停立位
强迫坐位
角弓反张位
十、步态
（一）定义 行走时所表现的姿态。
标准皮下脂肪厚度
中国成年男性为8.4mm，女性为15.3mm
体重及体重指数
1.体重测量 成人的理想体重可用以下公式粗略计算： 理想体重（kg）=身高（cm）－105
2.体重指数 BMI = 体重（kg）/身高2（m2），我国成人BMI 正常范围为18.5～24，BMI＜18.5为消瘦， ≥24为超重，≥28为肥胖。
单纯性肥胖 继发性肥胖
消瘦
单纯性肥胖
继发性肥胖
常见于肾上腺皮质功能亢进的人
六、意识状态
（一）定义 ❖是大脑功能活动的综合表现，是人对自身状态及
周围环境的识别和观察能力。 （二）正常 ❖意识、语言清晰，反应敏锐准确，思维合理，
表达准确。
六、意识状态
（三）异常表现及临床意义 ❖意识障碍 （四）评估方法 ❖交谈 ❖痛觉试验 ❖瞳孔对光反射及角膜反射、腹壁反射
❖ 身体评估发现的机体异常表现称为体征 （sign）。
❖ 本章包括一般状态、头颈部、胸腹部、生 殖器、肛门及直肠、脊柱、四肢、神经系 统的评估。
预习案例
❖ 案例4-1：患者，女性，52岁，因劳累后心悸、气 短7年，双下肢水肿半月于昨日入院。7年前只是在 登楼、拿重物等体力劳动下出现心悸、气短等症 状，休息后可缓解，4年前症状加重，出现在体力 劳动后有呼吸困难、睡眠中易憋醒等状况。曾住院 治疗，诊断为“风心病二尖瓣狭窄”，使用地高 辛、氢氯噻嗪等药物后好转。近半月来由于劳累及 受凉后出现双下肢浮肿，尿少，且症状日益加重， 自服药物后未见好转入院治疗。
泽、肌肉的状态、面及颈部皮肤的皱纹、毛发 的颜色和分布情况、牙齿的状态等因素而进行 大致的判断 （二）年龄的临床意义 ❖ 年龄与疾病发生的关系 ❖ 年龄与疾病预后的关系
三、生命体征
（一）概念 是评价生命活动是否存在及其质量的主要指标。
（二）检查内容与方法 包括体温、脉搏、呼吸、血压，其测量方法见 《护理学基础》。
5．瘫痪病人的体位是 A．自动体位 B．强迫体位
C．被动体位
D．角弓反张位 E．辗转体位
6．小脑疾患步态呈
A．蹒跚步态 B．慌张步态 C．跨阈步态
D．醉酒步态 E．共济失调步态
思考与训练
7．临床常见的典型面容的特点及意义是什么。 8．常见体位及其与疾病的关系。 9．常见异常步态及其与疾病的关系。
❖ 见于甲状腺功能减退 症
肢端肥大症面容
❖ 头颅增大，面部变长， 下颌大而前突，颧部 突出，眉弓隆起，耳 鼻增大，唇舌肥厚， 牙齿稀而错位等。
❖ 见于肢端肥大症
伤寒面容
❖ 表现为反应迟钝，表 情淡漠，舌红少苔， 气短懒言，甚至有意 识障碍。
❖ 见于伤寒
病危面容
❖ 表现为面容枯槁，面 色苍白或铅灰、表情 淡漠，目态失神，眼 眶凹陷，四肢厥冷。
四、发育与体型
（一）发育 （二）体型 （三）异常表现及其临床意义
（一）发育
1、影响发育的因素 ❖ 种族遗传、内分泌、生活条件、营养代谢及体育锻炼等 2、发育的判断 ❖ 年龄、智力与体格成长状态之间的关系 3、正常成人发育指标
①头长为身高的1/7～1/8 ②胸围约等于身高的一半 ③两上肢平展的长度等于身高 ④坐高约等于下肢的长度
第四章 身体评估
学习目标
1.了解呼吸、循环及消化系统常见疾病的主要 症状和体征。
2.熟悉身体评估的内容。 3.掌握身体评估异常体征的临床意义。 4.学会身体评估的检查方法。
身体评估
❖ 身体评估是评估者利用自己的感官或借助 简单工具（听诊器、血压计、体温计、体 重秤等）了解被评估者身体健康状况的最 基本方法。
七、语调与语态
（一）定义
❖ 语调（tone）是指言语过程中的音调 ❖ 语态（voice）是指言语过程中的节奏
（二）异常表现及临床意义
❖语态异常 ❖常见于帕金森病、舞蹈症、手足徐动症及脑血管
意外
八、面容与表情
❖ 健康人表情自然，神态安逸 ❖ 患病后可使人出现特征性的面容与表情
急性病容
❖ 面色潮红，兴奋不安， 鼻翼扇动，口唇疱疹， 表情痛苦。
案例评析
❖ 问题评析：该患儿有乏力、皮肤黏膜苍白等典 型贫血表现，有异食癖（吃生米、泥土等）， 为组织缺铁表现，结合实验室检查结果，考虑 患儿发生缺铁性贫血。贫血可引起全身组织器 官缺氧，心跳、脉搏、呼吸可代偿性增快，还 导致食欲减退，出现消瘦、营养不良，乏力， 精神差等表现，铁剂治疗后，贫血得到纠正， 一般状态好转。
（三)营养状态的评估
1．良好 ❖ 黏膜红润，皮肤弹性好，皮下脂肪丰满，肌肉
结实，毛发和指甲润泽。 2．不良 ❖ 黏膜干燥，皮肤弹性差，皮下脂肪薄，肌肉松
弛，毛发稀疏，指甲粗糙。 3．中等 ❖ 介于营养状态良好和不良之间的状态。
四、异常表现及其临床意义
1．营养不良 ❖ 体重低于正常的10%时称为消瘦 2．营养过度 ❖ 体重高于正常的20%以上或BMI≥28称为肥胖
（二）异常步态及临床意义
剪刀步态（视频） ❖ 脑瘫患者的典型步态
偏瘫步态（视频）
蹒跚步态（视频）
❖ 又称鸭步 ❖ 见于佝偻病、大骨节病及双侧先天性髋关节脱位等
慌张步态（视频） ❖ 常见于震颤麻痹及震颤麻痹综合征
跨阈步态（视频） ❖ 见于腓总神经麻痹等
共济失调步态 见于脊髓病变
醉酒步态（视频） ❖ 常见于小脑病变
思考与训练
1．面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹 陷称为
A．慢性面容 B．危重面容 C．满月面容 D．二尖瓣面容 E．急性面容 2．患者男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢 乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结 果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于 A．急性病容 B．慢性病容 C．病危面容 D．二尖瓣面容 E．贫血面容
❖ 多见于急性感染性疾 病，比如肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
慢性病容
❖ 患者面容憔悴，面色 灰暗或苍白，目光暗 淡，消瘦无力。
❖ 见于慢性消耗性疾病， 如恶性肿瘤、严重结 核、肝硬化等。
贫血面容
❖ 面色苍白，唇舌色淡， 神疲乏力。
❖ 见于各种原因的贫血。
二尖瓣面容
❖ 面色晦暗，双颊紫红， 口唇轻度发绀。
预习案例
体检：体温37℃，脉搏96次/min，呼吸31次 /min，血压110/80mmHg，发育正常，营养中等，神志 清楚，半卧位。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点。浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，两侧瞳 孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻无畸形，通气良好。 外耳道无脓性分泌物。口唇发绀，伸舌居中，咽部充 血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺不肿 大。双侧呼吸运动对称，肺部叩诊呈清音，听诊肺部 呼吸音粗糙，两肺底有小水泡音。
呆小症
❖ 是一种先天性甲状腺 发育不全或功能低下 造成幼儿发育障碍的 代谢性疾病
五、营养状态
（一）影响因素 ❖ 食物的摄取、消化、吸收及代谢 ❖ 心理、社会、文化、经济
（二）检查方法 ❖ 综合判断：皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 ❖ 人体测量：皮脂厚度、体重及体重指数
（三）营养状态的评估 （四）异常表现及其临床意义
思考与训练
3．呆小症的主要原因是 A．肾上腺皮质功能减退 B．甲状腺激素分泌不足 C．甲状腺激素分泌过多 D．生长激素缺乏 E．生长激素释放激素缺乏
4．患者女，34岁，因近年来进行性吞咽困难就诊， 身高160cm，体重46kg。由此判断患者为
A．肥胖 B．超重 C．消瘦 D．明显消瘦 E．正常
思考与训练
预习案例
1．根据上述病例，该患者有哪些主要症状和体征？ 2．考虑该患者患何种疾病？
第一节 一般状态评估
主要内容
一、性别
六、意识状态
二、年龄七、语调与语态 Nhomakorabea三、生命体征 八、面容与表情
四、发育与体型 九、体位
五、营养状态 十、步态
案例评析 思考与训练
一、性别
❖ 性别（sex）：是由性征所决定的。
预习案例
心界向两侧扩大，心率120次/min，节律不齐，第一心音 强弱不等，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可闻及舒张 中、晚期隆隆样杂音。脉搏短绌，周围血管征呈阴性。腹 部平软，全腹无压痛或反跳痛。肝右肋下3㎝，剑突下5 ㎝，质中，边缘钝，轻度触痛。脾未触及，Murphy征阴 性。腹部叩诊呈鼓音，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。 肠鸣音正常。肛门、直肠、外生殖器无异常。双下肢轻度 凹陷性水肿。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射 正常。Babinski征、Kernig征、Brudzinski征阴性。
间歇性跛行 见于脊髓病变、下肢动脉硬化等
案例评析
❖ 案例：佳佳，女，24个月，近月来，喜食生 米、小石子、泥土等，不愿吃饭，体重下降， 烦躁易怒，懒言，少动，入院检查。体查： T36.5℃，P105次/分，R30次/分，口唇、指甲 苍白，贫血面容，体重10千克，消瘦，皮肤弹 性差，毛发稀疏。实验室检查：血清铁下降至 50μg/dl，血清铁结合力增至350μg/dl。经铁剂 补充治疗，状况好转，食欲恢复，体重增加， 精神状态好。
疾病发生与性别的关系
甲型血友病
系统性红斑狼疮
仅见于男性
女性病人多见
女性男性化
肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素治疗
男性女性化
雌激素增多，男性乳房发育
二、年龄
(一)年龄的判断 ❖ 通常经过问诊可得知 ❖ 特殊病人通过观察身高、皮肤黏膜的弹性与光
❖ 见于二尖瓣狭窄的病 人
满月面容
❖ 面圆如满月，皮肤发 红，长痤疮和小须。
❖ 见于Cushing综合征 及长期应用糖皮质激 素者
甲状腺功能亢进面容
❖ 面容惊愕，眼裂增宽， 眼球凸出，瞬目减少， 兴奋不安，烦躁易怒。
❖ 见于甲状腺功能亢进 症
黏液性水肿面容
❖ 面色苍白或枯黄，目 光呆滞，颜面浮肿， 眼睑变厚，皮肤干燥 无弹性，皱纹虽少但 深，头发稀疏干枯， 眉毛脱落最为明显。
（二）体型
1、定义 ❖ 指身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉
的成长与脂肪的分布状态。 2、临床分型
瘦长型（无力型） 矮胖型（超力型） 匀称型（正力型）
（三）异常及临床意义
巨人症 侏儒症 呆小症
巨人症
❖ 在生长发育成熟前垂 体功能亢进而导致的 体格异常高大
侏儒症
❖ 在身体发育成熟前垂 体功能减退而导致的 体格异常矮小
❖ 多见于大出血、严重 休克、脱水等急危重 症。
九、体位
（一）定义 ❖ 是指被评估者身体卧床时所处的状态。 （二）常见体位及临床意义
自动体位 被动体位 强迫体位
被动体位
❖ 常见于意识丧失或 瘫痪的患者
强迫仰卧位
强迫俯卧位
强迫侧卧位
强迫停立位
强迫坐位
角弓反张位
十、步态
（一）定义 行走时所表现的姿态。
标准皮下脂肪厚度
中国成年男性为8.4mm，女性为15.3mm
体重及体重指数
1.体重测量 成人的理想体重可用以下公式粗略计算： 理想体重（kg）=身高（cm）－105
2.体重指数 BMI = 体重（kg）/身高2（m2），我国成人BMI 正常范围为18.5～24，BMI＜18.5为消瘦， ≥24为超重，≥28为肥胖。
单纯性肥胖 继发性肥胖
消瘦
单纯性肥胖
继发性肥胖
常见于肾上腺皮质功能亢进的人
六、意识状态
（一）定义 ❖是大脑功能活动的综合表现，是人对自身状态及
周围环境的识别和观察能力。 （二）正常 ❖意识、语言清晰，反应敏锐准确，思维合理，
表达准确。
六、意识状态
（三）异常表现及临床意义 ❖意识障碍 （四）评估方法 ❖交谈 ❖痛觉试验 ❖瞳孔对光反射及角膜反射、腹壁反射
❖ 身体评估发现的机体异常表现称为体征 （sign）。
❖ 本章包括一般状态、头颈部、胸腹部、生 殖器、肛门及直肠、脊柱、四肢、神经系 统的评估。
预习案例
❖ 案例4-1：患者，女性，52岁，因劳累后心悸、气 短7年，双下肢水肿半月于昨日入院。7年前只是在 登楼、拿重物等体力劳动下出现心悸、气短等症 状，休息后可缓解，4年前症状加重，出现在体力 劳动后有呼吸困难、睡眠中易憋醒等状况。曾住院 治疗，诊断为“风心病二尖瓣狭窄”，使用地高 辛、氢氯噻嗪等药物后好转。近半月来由于劳累及 受凉后出现双下肢浮肿，尿少，且症状日益加重， 自服药物后未见好转入院治疗。
泽、肌肉的状态、面及颈部皮肤的皱纹、毛发 的颜色和分布情况、牙齿的状态等因素而进行 大致的判断 （二）年龄的临床意义 ❖ 年龄与疾病发生的关系 ❖ 年龄与疾病预后的关系
三、生命体征
（一）概念 是评价生命活动是否存在及其质量的主要指标。
（二）检查内容与方法 包括体温、脉搏、呼吸、血压，其测量方法见 《护理学基础》。
5．瘫痪病人的体位是 A．自动体位 B．强迫体位
C．被动体位
D．角弓反张位 E．辗转体位
6．小脑疾患步态呈
A．蹒跚步态 B．慌张步态 C．跨阈步态
D．醉酒步态 E．共济失调步态
思考与训练
7．临床常见的典型面容的特点及意义是什么。 8．常见体位及其与疾病的关系。 9．常见异常步态及其与疾病的关系。
❖ 见于甲状腺功能减退 症
肢端肥大症面容
❖ 头颅增大，面部变长， 下颌大而前突，颧部 突出，眉弓隆起，耳 鼻增大，唇舌肥厚， 牙齿稀而错位等。
❖ 见于肢端肥大症
伤寒面容
❖ 表现为反应迟钝，表 情淡漠，舌红少苔， 气短懒言，甚至有意 识障碍。
❖ 见于伤寒
病危面容
❖ 表现为面容枯槁，面 色苍白或铅灰、表情 淡漠，目态失神，眼 眶凹陷，四肢厥冷。
四、发育与体型
（一）发育 （二）体型 （三）异常表现及其临床意义
（一）发育
1、影响发育的因素 ❖ 种族遗传、内分泌、生活条件、营养代谢及体育锻炼等 2、发育的判断 ❖ 年龄、智力与体格成长状态之间的关系 3、正常成人发育指标
①头长为身高的1/7～1/8 ②胸围约等于身高的一半 ③两上肢平展的长度等于身高 ④坐高约等于下肢的长度
第四章 身体评估
学习目标
1.了解呼吸、循环及消化系统常见疾病的主要 症状和体征。
2.熟悉身体评估的内容。 3.掌握身体评估异常体征的临床意义。 4.学会身体评估的检查方法。
身体评估
❖ 身体评估是评估者利用自己的感官或借助 简单工具（听诊器、血压计、体温计、体 重秤等）了解被评估者身体健康状况的最 基本方法。
七、语调与语态
（一）定义
❖ 语调（tone）是指言语过程中的音调 ❖ 语态（voice）是指言语过程中的节奏
（二）异常表现及临床意义
❖语态异常 ❖常见于帕金森病、舞蹈症、手足徐动症及脑血管
意外
八、面容与表情
❖ 健康人表情自然，神态安逸 ❖ 患病后可使人出现特征性的面容与表情
急性病容
❖ 面色潮红，兴奋不安， 鼻翼扇动，口唇疱疹， 表情痛苦。
案例评析
❖ 问题评析：该患儿有乏力、皮肤黏膜苍白等典 型贫血表现，有异食癖（吃生米、泥土等）， 为组织缺铁表现，结合实验室检查结果，考虑 患儿发生缺铁性贫血。贫血可引起全身组织器 官缺氧，心跳、脉搏、呼吸可代偿性增快，还 导致食欲减退，出现消瘦、营养不良，乏力， 精神差等表现，铁剂治疗后，贫血得到纠正， 一般状态好转。
（三)营养状态的评估
1．良好 ❖ 黏膜红润，皮肤弹性好，皮下脂肪丰满，肌肉
结实，毛发和指甲润泽。 2．不良 ❖ 黏膜干燥，皮肤弹性差，皮下脂肪薄，肌肉松
弛，毛发稀疏，指甲粗糙。 3．中等 ❖ 介于营养状态良好和不良之间的状态。
四、异常表现及其临床意义
1．营养不良 ❖ 体重低于正常的10%时称为消瘦 2．营养过度 ❖ 体重高于正常的20%以上或BMI≥28称为肥胖
（二）异常步态及临床意义
剪刀步态（视频） ❖ 脑瘫患者的典型步态
偏瘫步态（视频）
蹒跚步态（视频）
❖ 又称鸭步 ❖ 见于佝偻病、大骨节病及双侧先天性髋关节脱位等
慌张步态（视频） ❖ 常见于震颤麻痹及震颤麻痹综合征
跨阈步态（视频） ❖ 见于腓总神经麻痹等
共济失调步态 见于脊髓病变
醉酒步态（视频） ❖ 常见于小脑病变
思考与训练
1．面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹 陷称为
A．慢性面容 B．危重面容 C．满月面容 D．二尖瓣面容 E．急性面容 2．患者男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢 乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结 果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于 A．急性病容 B．慢性病容 C．病危面容 D．二尖瓣面容 E．贫血面容
❖ 多见于急性感染性疾 病，比如肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
慢性病容
❖ 患者面容憔悴，面色 灰暗或苍白，目光暗 淡，消瘦无力。
❖ 见于慢性消耗性疾病， 如恶性肿瘤、严重结 核、肝硬化等。
贫血面容
❖ 面色苍白，唇舌色淡， 神疲乏力。
❖ 见于各种原因的贫血。
二尖瓣面容
❖ 面色晦暗，双颊紫红， 口唇轻度发绀。
预习案例
体检：体温37℃，脉搏96次/min，呼吸31次 /min，血压110/80mmHg，发育正常，营养中等，神志 清楚，半卧位。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点。浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，两侧瞳 孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻无畸形，通气良好。 外耳道无脓性分泌物。口唇发绀，伸舌居中，咽部充 血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺不肿 大。双侧呼吸运动对称，肺部叩诊呈清音，听诊肺部 呼吸音粗糙，两肺底有小水泡音。
呆小症
❖ 是一种先天性甲状腺 发育不全或功能低下 造成幼儿发育障碍的 代谢性疾病
五、营养状态
（一）影响因素 ❖ 食物的摄取、消化、吸收及代谢 ❖ 心理、社会、文化、经济
（二）检查方法 ❖ 综合判断：皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 ❖ 人体测量：皮脂厚度、体重及体重指数
（三）营养状态的评估 （四）异常表现及其临床意义
思考与训练
3．呆小症的主要原因是 A．肾上腺皮质功能减退 B．甲状腺激素分泌不足 C．甲状腺激素分泌过多 D．生长激素缺乏 E．生长激素释放激素缺乏
4．患者女，34岁，因近年来进行性吞咽困难就诊， 身高160cm，体重46kg。由此判断患者为
A．肥胖 B．超重 C．消瘦 D．明显消瘦 E．正常
思考与训练
预习案例
1．根据上述病例，该患者有哪些主要症状和体征？ 2．考虑该患者患何种疾病？
第一节 一般状态评估
主要内容
一、性别
六、意识状态
二、年龄七、语调与语态 Nhomakorabea三、生命体征 八、面容与表情
四、发育与体型 九、体位
五、营养状态 十、步态
案例评析 思考与训练
一、性别
❖ 性别（sex）：是由性征所决定的。
预习案例
心界向两侧扩大，心率120次/min，节律不齐，第一心音 强弱不等，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可闻及舒张 中、晚期隆隆样杂音。脉搏短绌，周围血管征呈阴性。腹 部平软，全腹无压痛或反跳痛。肝右肋下3㎝，剑突下5 ㎝，质中，边缘钝，轻度触痛。脾未触及，Murphy征阴 性。腹部叩诊呈鼓音，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。 肠鸣音正常。肛门、直肠、外生殖器无异常。双下肢轻度 凹陷性水肿。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射 正常。Babinski征、Kernig征、Brudzinski征阴性。
间歇性跛行 见于脊髓病变、下肢动脉硬化等
案例评析
❖ 案例：佳佳，女，24个月，近月来，喜食生 米、小石子、泥土等，不愿吃饭，体重下降， 烦躁易怒，懒言，少动，入院检查。体查： T36.5℃，P105次/分，R30次/分，口唇、指甲 苍白，贫血面容，体重10千克，消瘦，皮肤弹 性差，毛发稀疏。实验室检查：血清铁下降至 50μg/dl，血清铁结合力增至350μg/dl。经铁剂 补充治疗，状况好转，食欲恢复，体重增加， 精神状态好。