鼻导管吸氧技术
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.4.
给氧的标准
各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者 血气分析用氧指标：
病人的动脉血氧分压（Pa02）<6.6Kpa,慢性阻 塞性肺疾患并发冠心病患者PaO2<6.65Kpa
.5.
缺氧的症状分类
程度
轻度 中度 重度
紫绀 呼吸困难 神智
轻
不明显 清楚
血气分析
氧分压 （PaO2）
/Kpa
操作规程
吹尘
装表
检查是否 漏气
接通气管、湿化瓶、 输氧管及接管
携用物于 床边
用
测量插管
开流量
氧
长度
开关
湿润鼻 导管
插管
连接 鼻导管
固定
备胶布
清洁鼻腔
核对解释
记录
整理
交代注意 事项
停
取下鼻导管
氧
关闭总开关
余气放尽后关流 量开关
记录停氧时间
注意事项
严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防” ，即防火、防震、防油、防热。
头罩给氧
给氧方法
氧气枕法
. 11 .
供氧装置-氧气筒、氧气表
中心供氧装置
中心供氧鼻塞给氧法
操作规程
携用物于 床旁
核对解释
用
记录
固定
氧
整理
交代注意 事项
装表 插入鼻塞
接输氧管 清洁鼻腔
开流量开 关
检查氧流 是否通畅
停 氧
取下鼻塞
余气放尽后关流量开 关
记录停氧时间
氧气筒供氧鼻导管给氧法
. 28 .
超声雾化吸入器
通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化 为雾粒；
雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低； 颗粒大小无选择性（直径在5~10μm)； 不能雾化某些药物：如大分子化合物 病人耐受性差； 不能彻底洗涤和消毒。
. 29 .
压缩雾化吸入法
压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气 流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带 贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成 大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗 粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回 贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小 ，撞落的颗粒重新雾化。
. 26 .
氧气雾化吸入器
用药量少； 雾化后分子较（<5μm），有氧气做动力，可使
雾化液进入较小气道； 可同时吸氧，改善缺氧症状； 固定患者使用，减少交叉污染。
. 27 .
超声雾化吸入
应用超声波声能，药液变成细微的气 雾，由呼吸道吸入，达到治疗的目的， 其特点点是雾量大小可以调节，雾滴均 匀，可达到鼻、咽、喉、上部 气道或支气管。
二氧化碳分压 PaCO2/Kpa
6.6 ~ 9.3
> 6.6
明显 显著
明显
正常或 烦躁不安
严重，三 昏迷或 凹症明显 半昏迷
4.6 ~ 6.6 < 4.6
> 9.3 > 12.0
给氧标准
轻度缺氧：1~2L/min 25%-29% 中度缺氧：2~4L/min 29%-37% 重度缺氧：4~6L/min 37-45% 缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量
对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空 ”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。
吸氧的副作用
氧中毒 肺不张 呼啸道分泌物干燥 眼晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制
. 19 .
氧气吸入疗法 雾化吸入疗法
雾化吸入法
应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以 气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由 呼吸道吸入的方法。
. 30 .
定量雾化吸入器
定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒 的递送装置。携带方便，操作简单。
. 31 .
定量雾化吸入器
优点 使用方便，可随身携带 没有继发感染
缺点 使用抛射剂 需要患者掌握吸入技 术
无须购置设备
药品的使用受限
不能混合用药
哮喘急性发作的患者 使用起来困难
低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼 吸停止。
.7.
氧气的成分
99%氧气、 5%二氧化碳和纯氧混合气体。
吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值 高于70%的氧浓度，持续1-2天，则会氧气中毒
。
.8.
给氧方法
鼻塞给氧
单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧
给氧方法
面罩给氧
. 21 .
雾化吸入的目的
治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰； 改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅 预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术
前后； 湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化； 治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物； 呼吸道用药：吸入局麻药
. 22 .
雾化吸入常用的药物
吸氧术和雾化吸入术
授课对象：全体护士
任文佩
氧气吸入疗法 雾化吸入疗法
概念
氧气吸入疗法 是指供给患者氧 气，纠正由各种原因造成的缺氧状 态，促进代谢，以维持机体生命活 动的治疗方法。
适应症
呼吸系统疾患影响肺活量者 心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者 各种中毒，使组织内氧化异常而致呼吸困难者 昏迷患者 其他
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
常用的雾化吸来自百度文库法
氧气雾化吸入法 超声雾化吸入法 压缩雾化吸入法 定量雾化吸入器
. 25 .
氧气雾化吸入法
氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾 化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是 临床上一种较好的消炎、 祛痰、局部用药手段。 具有操作简单、药物直 达病灶、局部病灶药物 浓度高、安全性高、毒 副作用小等优点。
糖皮质激素（普米克令舒、地塞米松） 受体激动剂（万托林、沙丁胺醇） 抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿托品） 祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶） 抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素） 局麻药（利多卡因）
. 23 .
不同雾粒在气道内的沉积部位
雾粒直径μm > 100 100~10 10~5 5~2 2~1 <1
雾化吸入操作流程-核对
医嘱 药物 患者
要点说明 严格执行查对制度
. 33 .
雾化吸入操作流程-评估
评估的内容
患者：年龄、病情 、意识状态、呼吸及 痰液、过敏史等
患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻 导管取下，调节好氧流量后，在与患者链接。停止西羊 市，先取下鼻导管，再关流量表。
吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有 无改善，即使调整用氧浓度。
湿化瓶每次用后须清洗、消毒。
氧气桶内氧气不可用尽，压力表上指针降至5KG/CM2时 ，即不可再用。
给氧的标准
各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者 血气分析用氧指标：
病人的动脉血氧分压（Pa02）<6.6Kpa,慢性阻 塞性肺疾患并发冠心病患者PaO2<6.65Kpa
.5.
缺氧的症状分类
程度
轻度 中度 重度
紫绀 呼吸困难 神智
轻
不明显 清楚
血气分析
氧分压 （PaO2）
/Kpa
操作规程
吹尘
装表
检查是否 漏气
接通气管、湿化瓶、 输氧管及接管
携用物于 床边
用
测量插管
开流量
氧
长度
开关
湿润鼻 导管
插管
连接 鼻导管
固定
备胶布
清洁鼻腔
核对解释
记录
整理
交代注意 事项
停
取下鼻导管
氧
关闭总开关
余气放尽后关流 量开关
记录停氧时间
注意事项
严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防” ，即防火、防震、防油、防热。
头罩给氧
给氧方法
氧气枕法
. 11 .
供氧装置-氧气筒、氧气表
中心供氧装置
中心供氧鼻塞给氧法
操作规程
携用物于 床旁
核对解释
用
记录
固定
氧
整理
交代注意 事项
装表 插入鼻塞
接输氧管 清洁鼻腔
开流量开 关
检查氧流 是否通畅
停 氧
取下鼻塞
余气放尽后关流量开 关
记录停氧时间
氧气筒供氧鼻导管给氧法
. 28 .
超声雾化吸入器
通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化 为雾粒；
雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低； 颗粒大小无选择性（直径在5~10μm)； 不能雾化某些药物：如大分子化合物 病人耐受性差； 不能彻底洗涤和消毒。
. 29 .
压缩雾化吸入法
压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气 流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带 贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成 大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗 粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回 贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小 ，撞落的颗粒重新雾化。
. 26 .
氧气雾化吸入器
用药量少； 雾化后分子较（<5μm），有氧气做动力，可使
雾化液进入较小气道； 可同时吸氧，改善缺氧症状； 固定患者使用，减少交叉污染。
. 27 .
超声雾化吸入
应用超声波声能，药液变成细微的气 雾，由呼吸道吸入，达到治疗的目的， 其特点点是雾量大小可以调节，雾滴均 匀，可达到鼻、咽、喉、上部 气道或支气管。
二氧化碳分压 PaCO2/Kpa
6.6 ~ 9.3
> 6.6
明显 显著
明显
正常或 烦躁不安
严重，三 昏迷或 凹症明显 半昏迷
4.6 ~ 6.6 < 4.6
> 9.3 > 12.0
给氧标准
轻度缺氧：1~2L/min 25%-29% 中度缺氧：2~4L/min 29%-37% 重度缺氧：4~6L/min 37-45% 缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量
对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空 ”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。
吸氧的副作用
氧中毒 肺不张 呼啸道分泌物干燥 眼晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制
. 19 .
氧气吸入疗法 雾化吸入疗法
雾化吸入法
应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以 气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由 呼吸道吸入的方法。
. 30 .
定量雾化吸入器
定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒 的递送装置。携带方便，操作简单。
. 31 .
定量雾化吸入器
优点 使用方便，可随身携带 没有继发感染
缺点 使用抛射剂 需要患者掌握吸入技 术
无须购置设备
药品的使用受限
不能混合用药
哮喘急性发作的患者 使用起来困难
低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼 吸停止。
.7.
氧气的成分
99%氧气、 5%二氧化碳和纯氧混合气体。
吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值 高于70%的氧浓度，持续1-2天，则会氧气中毒
。
.8.
给氧方法
鼻塞给氧
单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧
给氧方法
面罩给氧
. 21 .
雾化吸入的目的
治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰； 改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅 预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术
前后； 湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化； 治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物； 呼吸道用药：吸入局麻药
. 22 .
雾化吸入常用的药物
吸氧术和雾化吸入术
授课对象：全体护士
任文佩
氧气吸入疗法 雾化吸入疗法
概念
氧气吸入疗法 是指供给患者氧 气，纠正由各种原因造成的缺氧状 态，促进代谢，以维持机体生命活 动的治疗方法。
适应症
呼吸系统疾患影响肺活量者 心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者 各种中毒，使组织内氧化异常而致呼吸困难者 昏迷患者 其他
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
常用的雾化吸来自百度文库法
氧气雾化吸入法 超声雾化吸入法 压缩雾化吸入法 定量雾化吸入器
. 25 .
氧气雾化吸入法
氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾 化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是 临床上一种较好的消炎、 祛痰、局部用药手段。 具有操作简单、药物直 达病灶、局部病灶药物 浓度高、安全性高、毒 副作用小等优点。
糖皮质激素（普米克令舒、地塞米松） 受体激动剂（万托林、沙丁胺醇） 抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿托品） 祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶） 抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素） 局麻药（利多卡因）
. 23 .
不同雾粒在气道内的沉积部位
雾粒直径μm > 100 100~10 10~5 5~2 2~1 <1
雾化吸入操作流程-核对
医嘱 药物 患者
要点说明 严格执行查对制度
. 33 .
雾化吸入操作流程-评估
评估的内容
患者：年龄、病情 、意识状态、呼吸及 痰液、过敏史等
患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻 导管取下，调节好氧流量后，在与患者链接。停止西羊 市，先取下鼻导管，再关流量表。
吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有 无改善，即使调整用氧浓度。
湿化瓶每次用后须清洗、消毒。
氧气桶内氧气不可用尽，压力表上指针降至5KG/CM2时 ，即不可再用。