第二产程持续电子胎心监护的临床效果分析
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计 学 意 义 （ ＜ ．０ ） 两 组 新 生 儿 窒 息 发 生 情 况 比 较 见 表 １ Ｐ ００ １ 。 。
表 １ 两组 新生 儿 窒 息 发 生 情 况Байду номын сангаас比 较 （ ） ｎ
２０ ０ ６年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 本 院 妇 产 科 收 住 院 分 娩 产 妇 １０ ０例 ， ８ 年龄 １－ ９岁 ， 周 ３ ４ “周 。其 中 ， 产 妇 ８３ 孕 ５～２ 初
２０ ９ 第７ 第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
医护论 坛
第 二产程持续 电子胎心监护 的临床效果分析
许 雪 举
（ 东省 丰顺 县 留隍 中心 卫 生 院 ， 广 广东 丰顺
５４６ ） １３０
【 要】 摘 目的 ： 第 二 产程 持 续 电子 胎心 监 护 的意 义 ， 探讨 寻找一 种 能 早期 发 现胎 儿 宫 内窘 迫 的 方法 ， 以降低 新 生儿 窒
息 的发 生率 。方法 ：０ ６年 １月～ ０ ９年 １ 在本 院分娩 的 产妇 共 １ ８ ２０ ２０ ２月 ０例 ， 机分 为 两组 ， ０ 随 观察 组 ６ ０例 在进 入 ８ 第 二产 程后 开 始持 续 电子胎 心监 护 至胎儿 娩 出 ，对照 组 ４ ０例 采用 多 普勒 听诊 监测 胎 心 ，手 法 触诊 宫 缩至 胎儿 娩 ０ 出 。结 果 ： 察组 胎 儿 窘迫 检 出率 明显 高 于对 照组 ， 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， 生 儿 窒 息发 生 率 明 显下 降 （ ＜ 观 差 Ｐ ００ ） 新 尸 ００ ） ．５ 。结论 ： 二 产程 持续 电子 胎 心监 护 ， 第 能及 时 发现 胎 儿宫 内窘迫 ， 时采 取措 施 ， 及 降低新 生 儿 窒息 发 生率 ， 高 提 产 科质 量 。
３讨 论
．
胎 儿 宫 内 窘 迫 是 胎 儿 在 宫 内 缺 氧 的 一 种 综 合 症 状 ， 因 常
母体 因素 、 盘脐 带 因素 、 儿 因素 ， 胎 胎 以及 难 产 处 理 不 当等 ，
儿窒 息 的发生 率 。现报 道如 下 ： １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
观 察组 ６ ０例 ， ８ 发生 新 生 儿窒 息 共 ３ ２例 ， ４７ 其 中 占 ．％，
新生儿轻度窒 息 ３ ０例 ， ４ ％ ， 生 儿 重 度 窒 息 ２例 ， ．％ ； 占 ． 新 ４ 占０３
８ ３例 ， 产 妇 ２ ７例 ； 膜 早 破 ７ ３ 经 ４ 胎 ８例 ， ７２ ％ ， 为 单 胎 占 ．２ 均
头先露 ，产科检查 无 阴道 分娩 禁忌证 。将 其 随机分 为 观察组 ６０ ８ 例与 对 照组 ４ ０例 ， 组 在 年 龄 、 周 、 次 及 产科 情 况 ０ 两 孕 产 等方 面 比较 ， 差异 无统 计学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
对 照 组 ４ ０例 中 ， 生 新 生 儿 窒 息 共 ４ ０ 发 ９例 ， ２２ ％， 中 占１ ． ５ 其 新生 儿轻度窒 息 ４ ６例 ， １ ． 重度 窒息 ３ ， ０７ ％。观 占 １ ％， ５ 例 占 ． ５ 察组 新 生儿 窒息 发生 率 明显低 于 对照 组 ． 组 比较 差异 有统 两
看 护 及 分 析 。对 照 组 则 采 用 多 普 勒 于 宫 缩 间 歇 期 听 诊 胎 心 ， 每 ８１ ～ ０分 钟 听 诊 １次 ． 次 听 诊 １ｒｉ， 手 法 触 诊 监 测 宫 每 ｎ并 ａ
缩 情况 至胎 儿娩 出。
１３监 测 指 标 ＿
与 对 照组 比 较 ． ．１ ００ １ ０Ｏ ．艮 ． 尸 ０
１２ 方 法 ．
两 组产 妇 均 于 产程 活跃 期 由助产 士常 规 做 电子 胎心 监 护 ２ ｎ 并 及 时 打 印 出 胎 心 率 与 宫 缩 曲 线 图 ， 便 及 时 了 ０ｍｉ， 以 解 产妇 临产 后 的宫缩 、 胎儿 、 胎盘 储备 功 能 。 观察 组在 第 二产 程 开始 后进 入分 娩 室 ， 卧于产 床 ， 露 下腹 部 ， 电子胎 心 平 暴 将 监 护仪 的胎 心探 头 固定 于母 体腹 部胎 心 音最 响 亮处 ， 宫缩 探 头则 固定 于 宫 底下 ３指处 进 行 持续 胎 心 动 态 监 护 至胎 儿 娩 出 。 心率 及 宫缩 曲线 可在 监 护 仪 的荧 光 屏 上 显示 ， 专 人 胎 有
【 键 词 】 二 产 程 ； 心 监 护 ； 儿 窘 迫 ； 生 儿 窒 息 关 第 胎 胎 新
【 中图分类 号】 ７ ４ Ｒ １
【 献标 识码 】Ｃ 文
【 文章 编号 】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ９ ｃ 一 ４ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） １ ５ Ｏ 占 １ ． ％， 中早 期 减 速 ７ ７９ ４ 其 ６例 、 异 减 速 ３ 变 ３例 、 期 减 速 晚 ｌ ３例 ；对 照 组 ４ ０例 ，多 普 勒 听 诊 胎 心 异 常 ４ ０ ７例 ， 占 １ ． ％ ， 中胎儿 心 动过 速 ３ １７ ５ 其 ５例 ， 胎儿 心 动过 缓 ｌ ２例 ， 两组 胎 儿 宫 内 窘 迫 检 出 率 比 较 ， 异 有 显 著 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。 差 Ｐ ００ ）
２２ 两 组 新 生 儿 窒 息 情 况 ．
产 时 胎 儿 宫 内 窘 迫 是 引 起 新 生 儿 窒 息 的 重 要 因 素 ． 重 严
者甚 至导致 围生儿 死亡 。 因此 ， 加强 分娩 期胎 儿 监护 ， 时 诊 及 断及 时 处理 胎 儿宫 内窘 迫对 减 少 围生 儿发 病 率 及 死 亡 率 具 有重 要意 义 。 近年 来 ， 院应 用 电子 胎心 监护 仪 ， 住 院分 娩 本 对 的产妇 在进 入第 二 产程 后行 持续 电子胎 心 监护 ， 提高 了胎 儿 宫 内窘 迫 的检 出率 ， 及 时采 取 应 对 措施 。 而 降 低 了新 生 并 从
表 １ 两组 新生 儿 窒 息 发 生 情 况Байду номын сангаас比 较 （ ） ｎ
２０ ０ ６年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 本 院 妇 产 科 收 住 院 分 娩 产 妇 １０ ０例 ， ８ 年龄 １－ ９岁 ， 周 ３ ４ “周 。其 中 ， 产 妇 ８３ 孕 ５～２ 初
２０ ９ 第７ 第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
医护论 坛
第 二产程持续 电子胎心监护 的临床效果分析
许 雪 举
（ 东省 丰顺 县 留隍 中心 卫 生 院 ， 广 广东 丰顺
５４６ ） １３０
【 要】 摘 目的 ： 第 二 产程 持 续 电子 胎心 监 护 的意 义 ， 探讨 寻找一 种 能 早期 发 现胎 儿 宫 内窘 迫 的 方法 ， 以降低 新 生儿 窒
息 的发 生率 。方法 ：０ ６年 １月～ ０ ９年 １ 在本 院分娩 的 产妇 共 １ ８ ２０ ２０ ２月 ０例 ， 机分 为 两组 ， ０ 随 观察 组 ６ ０例 在进 入 ８ 第 二产 程后 开 始持 续 电子胎 心监 护 至胎儿 娩 出 ，对照 组 ４ ０例 采用 多 普勒 听诊 监测 胎 心 ，手 法 触诊 宫 缩至 胎儿 娩 ０ 出 。结 果 ： 察组 胎 儿 窘迫 检 出率 明显 高 于对 照组 ， 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， 生 儿 窒 息发 生 率 明 显下 降 （ ＜ 观 差 Ｐ ００ ） 新 尸 ００ ） ．５ 。结论 ： 二 产程 持续 电子 胎 心监 护 ， 第 能及 时 发现 胎 儿宫 内窘迫 ， 时采 取措 施 ， 及 降低新 生 儿 窒息 发 生率 ， 高 提 产 科质 量 。
３讨 论
．
胎 儿 宫 内 窘 迫 是 胎 儿 在 宫 内 缺 氧 的 一 种 综 合 症 状 ， 因 常
母体 因素 、 盘脐 带 因素 、 儿 因素 ， 胎 胎 以及 难 产 处 理 不 当等 ，
儿窒 息 的发生 率 。现报 道如 下 ： １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
观 察组 ６ ０例 ， ８ 发生 新 生 儿窒 息 共 ３ ２例 ， ４７ 其 中 占 ．％，
新生儿轻度窒 息 ３ ０例 ， ４ ％ ， 生 儿 重 度 窒 息 ２例 ， ．％ ； 占 ． 新 ４ 占０３
８ ３例 ， 产 妇 ２ ７例 ； 膜 早 破 ７ ３ 经 ４ 胎 ８例 ， ７２ ％ ， 为 单 胎 占 ．２ 均
头先露 ，产科检查 无 阴道 分娩 禁忌证 。将 其 随机分 为 观察组 ６０ ８ 例与 对 照组 ４ ０例 ， 组 在 年 龄 、 周 、 次 及 产科 情 况 ０ 两 孕 产 等方 面 比较 ， 差异 无统 计学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
对 照 组 ４ ０例 中 ， 生 新 生 儿 窒 息 共 ４ ０ 发 ９例 ， ２２ ％， 中 占１ ． ５ 其 新生 儿轻度窒 息 ４ ６例 ， １ ． 重度 窒息 ３ ， ０７ ％。观 占 １ ％， ５ 例 占 ． ５ 察组 新 生儿 窒息 发生 率 明显低 于 对照 组 ． 组 比较 差异 有统 两
看 护 及 分 析 。对 照 组 则 采 用 多 普 勒 于 宫 缩 间 歇 期 听 诊 胎 心 ， 每 ８１ ～ ０分 钟 听 诊 １次 ． 次 听 诊 １ｒｉ， 手 法 触 诊 监 测 宫 每 ｎ并 ａ
缩 情况 至胎 儿娩 出。
１３监 测 指 标 ＿
与 对 照组 比 较 ． ．１ ００ １ ０Ｏ ．艮 ． 尸 ０
１２ 方 法 ．
两 组产 妇 均 于 产程 活跃 期 由助产 士常 规 做 电子 胎心 监 护 ２ ｎ 并 及 时 打 印 出 胎 心 率 与 宫 缩 曲 线 图 ， 便 及 时 了 ０ｍｉ， 以 解 产妇 临产 后 的宫缩 、 胎儿 、 胎盘 储备 功 能 。 观察 组在 第 二产 程 开始 后进 入分 娩 室 ， 卧于产 床 ， 露 下腹 部 ， 电子胎 心 平 暴 将 监 护仪 的胎 心探 头 固定 于母 体腹 部胎 心 音最 响 亮处 ， 宫缩 探 头则 固定 于 宫 底下 ３指处 进 行 持续 胎 心 动 态 监 护 至胎 儿 娩 出 。 心率 及 宫缩 曲线 可在 监 护 仪 的荧 光 屏 上 显示 ， 专 人 胎 有
【 键 词 】 二 产 程 ； 心 监 护 ； 儿 窘 迫 ； 生 儿 窒 息 关 第 胎 胎 新
【 中图分类 号】 ７ ４ Ｒ １
【 献标 识码 】Ｃ 文
【 文章 编号 】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ９ ｃ 一 ４ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） １ ５ Ｏ 占 １ ． ％， 中早 期 减 速 ７ ７９ ４ 其 ６例 、 异 减 速 ３ 变 ３例 、 期 减 速 晚 ｌ ３例 ；对 照 组 ４ ０例 ，多 普 勒 听 诊 胎 心 异 常 ４ ０ ７例 ， 占 １ ． ％ ， 中胎儿 心 动过 速 ３ １７ ５ 其 ５例 ， 胎儿 心 动过 缓 ｌ ２例 ， 两组 胎 儿 宫 内 窘 迫 检 出 率 比 较 ， 异 有 显 著 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。 差 Ｐ ００ ）
２２ 两 组 新 生 儿 窒 息 情 况 ．
产 时 胎 儿 宫 内 窘 迫 是 引 起 新 生 儿 窒 息 的 重 要 因 素 ． 重 严
者甚 至导致 围生儿 死亡 。 因此 ， 加强 分娩 期胎 儿 监护 ， 时 诊 及 断及 时 处理 胎 儿宫 内窘 迫对 减 少 围生 儿发 病 率 及 死 亡 率 具 有重 要意 义 。 近年 来 ， 院应 用 电子 胎心 监护 仪 ， 住 院分 娩 本 对 的产妇 在进 入第 二 产程 后行 持续 电子胎 心 监护 ， 提高 了胎 儿 宫 内窘 迫 的检 出率 ， 及 时采 取 应 对 措施 。 而 降 低 了新 生 并 从