门诊患者用药咨询416例分析

例 ，找 出 出院 诊 断 为 其 他 疾 病 的 病例 ２ 例 ， 误 诊 率 为 ６ ， 分 析 总 结 其 误 诊 原 因 为 对 急 性 阑尾 炎 的临 床 特 征 及 变 异 熟 悉 不 足 ，病 史 采 集 资 料 ３ ％ 不 全 面 ， 体 格 检 查 不 细 致 ， 临床 经验 不 足 ， 难 以避 免 的 不 典 型 病 例 导 致 误 诊 。 结 论 ： 完 整 的 病 历 询 问 ，全 面 细 致 的 体 格 检 查 ， 注 意 女 性 急
学 术 探 讨
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Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｌｍｏ ｌ ｎ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎｄ Ｅｆ ｐｍｒ ｍ￣ ・４７ ・
其 他 疾 病 误 诊 为 急 性 阑尾 炎 的 原 因 及 预 防 对 策
为患者提供合理用 药咨询服 务，是医 院药学 的重要组 成部分 。开展用 药咨询服务 ，能够提 高患者的 自我保护 意 识确保患者安全 、合 理、有效地使用药物 ，是临床药学 的 重要 内容，也是医院药学发展的必然趋势 。
３ １ 咨询 药 物 使 用 内容 ．
３ 分 析 与 讨论
从 咨 询 内容 看 ，用 法 与 用 量 占 ２ ． ７ ９ ５ ％，药 理 作 用 占
２ ０ 年 ， 国 家 卫 生 部 与 中医 药 管 理局 出 台 的 《 疗 机 ０２ 医 构 药 事 管 理 哲 行 规 定 》 指 出 药 学 高 级 的服 务模 式— — 药 学 服 务 （ ｈ ｒａ ｅ ｔ ｃ １ ａ ｅ ｃ ，第 十六 条 规 定 “ 床 ｐａ ｍ ｃ ｕ ｉ ａ ｃ ｒ ，ｐ ） 临
２ 结 果
响疗 效 。通过沟通 ，向患者解释医生用药意 图，经过几个 疗程 的服 用，考虑到患者 的实际情况，用药开始减量 。患
２ １ 咨询 内容分布 ．
者 了解 具体情 况后 ， 自愿配合 治疗。因此，开展临床用药 咨询 ，便 于向患者宣传药物知识 ，解 释医生用药的 目的和 意义 ，满足患者对 药物信息 的需求 ，消除某些 患者对一些 药物疗法 的不信任 感和 疑虑 ，积极配合治疗 ，保证 治疗 效 果。只有这样 ，药 师在 咨询的过程 中才会提 高效率 ，更加 从容、 自信、赢得患者的信任和尊重 ，找到职业归属感 。 ３ ２ 咨询药物的类型 ． 按药物类 别来划分 ：咨询最 多的是心脑血 管用 药，占 咨询总数的２ ． ３ ，其中多为降压药。这可 能与我国逐渐 ９ ３％ 进入老龄化社会 有关 。随着我 国步入 老龄 化社会，老年人
２ ２ 咨询 药 物 类别 ．
药学工作应面 向患者，在临床诊疗活动 中实行医药结合 。 临床药学专业技术人员应 参与临床药物 治疗方案设计 ；建 立 重 点患者 药历 ，实 施治 疗 药物监 测 ，开 展合理 用 药研
究 ； 收 集 药 物 安 全 性 和 疗 效 等信 息 ，建 立 药 学 信 息 系 统 ， 提 供用 药 咨询 服 务 。 ”
１ 资料与方法
２．１ ，不良反应及对策占１．１ ９ ８％ ７３ ，配伍联用及药效占４８％ ．０ 。
随着 患 者 自身 医 学 知 识 的增 加 和 医 疗 意 识 的 增 强 ，他 们 更
选取我 院２ ０ 年１ ０ ９ 月至２ ０ 年６ ０ ９ 月具有完整记录 的４ ６ １份
临床 用 药 咨 询 记 录 ， 按照 咨 询 者 年 龄 、 咨 询 内 容 、 咨询 药
王海 祥
天 津 市 宝 坻 区黄 庄 卫 生 院 ， 天 津 ３ １０ ０８ ３
【 摘
要 】 ： 目 的 ： 为 减 少 临 床 其 他 疾 病 误 诊 为 急 性 阑尾 炎 的 发 生提 供 借 鉴 。方 法 ：采 用 回 顾 我 院近 ５ 来 以 急 性 阑 尾 炎 收 入 院３ ６ 年 ８
中 国 民 族 民 间 医 药
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Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈ ｏ ｈｒ ｃ
门 诊 患 者 用 药 咨 询 ４ 例 分 析 １ ６
希望通过 医嘱或说明书 了解 自己所 用药物的具体情况 。当 说 明书 的用法 与医嘱不一致 时，患者会产 生疑问 。如有患 者咨询还 原型谷胱甘肽片的用法 ，说明书是每 日３ ，每次 次
４ ， 但 是 医 生 则 要 求 每 日３ ， 每 次 ２ 。 患 者 担 心 会 影 片 次 片
物分布等项 目填入调查表 中，进行统计分析。
王子 锐 梁胜 翔 秦 田养
桂林 ５ １ ０ ４０３ 桂 林空军学院门诊部，广西
【 摘
要】：目的：开展临床用药咨询工作 ，便于药师与患者交流 ，促进药物的合理应用及药师 自身专业技术水平的提高 。方法 ：选
取２０ 年１ ０ ９ 月至６ 月门诊药房用药咨询记录４ ６ １ 份，按照 咨询 内容、咨询药物类别等进行统计分析 。结果：咨询 内容最多的是用法 与用量、 药理作用 ；咨询最多的药物是心血管系统药物 、消化系统药物。结论：开展临床用药咨询是临床药学的重要 内容，有利于高患者用药的依 从 性，保证用药安全有效。 【 关键词】：用药咨询；药学服务；咨询 【 中图分类号 】Ｒ６ ９９ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ —５ ７ （００ ４ ０ ８ ２ ０ ７８ １ ２ １ ）０ — ４ ～
腹症与不典型溃疡穿孔 的鉴别 ，应将Ｂ 超检查作为急腹症女性病人的常规检查，ｃ 检查定确 诊急性 阑尾 炎的有效手段 。 Ｔ
【 键 词 】 ： 阑尾 炎 ；误 诊 原 因 ；鉴 别 诊 断 ； 预 防 措 施 关 【 图 分 类 号 】Ｒ ４ ． 中 ４２２ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１０ — ５ ７ （Ｏ Ｏ ０ — ４ 文 ０ ７８ １ ２ ｌ） ４ ０ ７ ２