臀上皮神经损伤 ppt
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组长:宋一帆 组员:朱学斌
王家银 贺思思 刘潞
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一、臀上皮神经损伤定义:
臀上皮神经损伤又称 臀上皮神经嵌压综合 征,指臀上皮神经在 其解剖行程中遭受各 种外力或局部肌肉长 期牵拉、压迫和摩擦, 导致腰臀部疼痛为主 要临床特征的疾病。
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二、臀上皮神经损伤的特点:
1、神经来源及分支:主要来自胸12至腰3的
推拿学/吕选民主编.—北京:中国中医药出版社,2006.6
兰宝金、陈玲珑等,根据臀上皮神经的解剖学特点再论腰腿痛, 中国临床医学解剖杂志,1997.15(3);200
推拿学/李义凯,翟伟主编.—北京:科学出版社,2012.9返回
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2、各种原因致腰骶部肌肉处于僵硬状态,腰骶及 髂嵴经常受外力刺激,久之则对臀上皮神经形成 慢性损害。
3、患者髂嵴发育异常,较正常人高且外翻,使返回臀 上皮神经受到牵张刺激。
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5
四、鉴别
腰椎间盘突出症:腰部棘突旁压痛明显,伴有
放射性疼痛。
梨状肌综合症:压迫坐骨神经,引起放射性疼
痛。腰部无压痛,活动不受影响。
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参考文献
武警安徽总ห้องสมุดไป่ตู้医院康复理疗科例【B】1005-7234(2009)020177-02
冯天有.中西医结合治疗软组织损伤的临床研究【M】北京:中国 科学技术出版社2002-160-173
推拿学/李义凯,翟伟主编.—北京:科学出版社,2012.9
吕有魁、何宗宝、陈东昌、沈玲22例误诊为腰椎间盘突出症的臀 上皮神经卡压症,2009.02-0177-02
5、对侧下肢直腿抬高受限,无神经根刺激、受压
体征。
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6、x线:无异常表现
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七、传统治疗方法:
1、理疗法:中药红外线离子导入 2、推拿手法:以弹拨、点、按为主 3、药物治疗 4、针刺疗法:用针灸治疗或疼点打封闭 5、手术治疗
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八、臀上皮神经损伤预后:
易反复,早期疗效显著,经治疗后,腰臀 部疼痛消失,功能基本恢复,对日常生活 及工作无影响。
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五、臀上皮神经损伤症状、体征:
1、有腰臀部外伤史或慢性劳损史。
2、急性损伤者患侧腰臀部剧痛,大腿后侧有牵扯 痛,但不过膝,腰部活动明显受限。
3、慢性患者腰臀腿酸胀无力,个别患者臀上皮神 经分布区有麻木、迟钝感觉。
4、在髂嵴最高点内侧下2横指可触及条索状组织, 按之疼痛、麻胀。
5、直腿抬高试验,急性期少数出现阳性,但不出 现神经根性症状;慢性期多出现阴性。
6、并膝下蹲试验阳性体征,下蹲时,患者双膝下
蹲不能合拢。
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六、臀上皮神经损伤诊断依据:
1、患侧腰臀部疼痛,呈刺痛、酸痛或撕裂样痛, 大腿后部牵拉痛,但多不过膝。
2、行走及起坐困难,腰部活动明显受限。
3、久坐后站立或久卧后翻身时引起腰臀部疼痛, 需双手扶撑腰部才能逐渐挺直。
4、在髂嵴中点直下3-4cm处触及“条索状”硬 物,有明显压痛,臀上皮神经分布区疼痛明显。
后外支,少数来源于胸11和腰4神经的后外支。
2、体表投影:起自上3对腰神经后之的外侧支,
穿过背阔肌的腱膜,在骶棘肌的外侧缘跨过髂嵴 的后部,分布于臀中间上部的皮肤。
3、发病特点:站急性腰臀部软组织损伤的
40%-60%,易反复,无年龄特点。
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三、臀上皮神经损伤病因、病机:
1、各种急性外力因素作用于臀上皮神经,使其在 出入软组织结构处的解剖位置发生异常,从而对 臀上皮神经形成嵌压。
王家银 贺思思 刘潞
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一、臀上皮神经损伤定义:
臀上皮神经损伤又称 臀上皮神经嵌压综合 征,指臀上皮神经在 其解剖行程中遭受各 种外力或局部肌肉长 期牵拉、压迫和摩擦, 导致腰臀部疼痛为主 要临床特征的疾病。
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二、臀上皮神经损伤的特点:
1、神经来源及分支:主要来自胸12至腰3的
推拿学/吕选民主编.—北京:中国中医药出版社,2006.6
兰宝金、陈玲珑等,根据臀上皮神经的解剖学特点再论腰腿痛, 中国临床医学解剖杂志,1997.15(3);200
推拿学/李义凯,翟伟主编.—北京:科学出版社,2012.9返回
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2、各种原因致腰骶部肌肉处于僵硬状态,腰骶及 髂嵴经常受外力刺激,久之则对臀上皮神经形成 慢性损害。
3、患者髂嵴发育异常,较正常人高且外翻,使返回臀 上皮神经受到牵张刺激。
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四、鉴别
腰椎间盘突出症:腰部棘突旁压痛明显,伴有
放射性疼痛。
梨状肌综合症:压迫坐骨神经,引起放射性疼
痛。腰部无压痛,活动不受影响。
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参考文献
武警安徽总ห้องสมุดไป่ตู้医院康复理疗科例【B】1005-7234(2009)020177-02
冯天有.中西医结合治疗软组织损伤的临床研究【M】北京:中国 科学技术出版社2002-160-173
推拿学/李义凯,翟伟主编.—北京:科学出版社,2012.9
吕有魁、何宗宝、陈东昌、沈玲22例误诊为腰椎间盘突出症的臀 上皮神经卡压症,2009.02-0177-02
5、对侧下肢直腿抬高受限,无神经根刺激、受压
体征。
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6、x线:无异常表现
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七、传统治疗方法:
1、理疗法:中药红外线离子导入 2、推拿手法:以弹拨、点、按为主 3、药物治疗 4、针刺疗法:用针灸治疗或疼点打封闭 5、手术治疗
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八、臀上皮神经损伤预后:
易反复,早期疗效显著,经治疗后,腰臀 部疼痛消失,功能基本恢复,对日常生活 及工作无影响。
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五、臀上皮神经损伤症状、体征:
1、有腰臀部外伤史或慢性劳损史。
2、急性损伤者患侧腰臀部剧痛,大腿后侧有牵扯 痛,但不过膝,腰部活动明显受限。
3、慢性患者腰臀腿酸胀无力,个别患者臀上皮神 经分布区有麻木、迟钝感觉。
4、在髂嵴最高点内侧下2横指可触及条索状组织, 按之疼痛、麻胀。
5、直腿抬高试验,急性期少数出现阳性,但不出 现神经根性症状;慢性期多出现阴性。
6、并膝下蹲试验阳性体征,下蹲时,患者双膝下
蹲不能合拢。
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六、臀上皮神经损伤诊断依据:
1、患侧腰臀部疼痛,呈刺痛、酸痛或撕裂样痛, 大腿后部牵拉痛,但多不过膝。
2、行走及起坐困难,腰部活动明显受限。
3、久坐后站立或久卧后翻身时引起腰臀部疼痛, 需双手扶撑腰部才能逐渐挺直。
4、在髂嵴中点直下3-4cm处触及“条索状”硬 物,有明显压痛,臀上皮神经分布区疼痛明显。
后外支,少数来源于胸11和腰4神经的后外支。
2、体表投影:起自上3对腰神经后之的外侧支,
穿过背阔肌的腱膜,在骶棘肌的外侧缘跨过髂嵴 的后部,分布于臀中间上部的皮肤。
3、发病特点:站急性腰臀部软组织损伤的
40%-60%,易反复,无年龄特点。
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三、臀上皮神经损伤病因、病机:
1、各种急性外力因素作用于臀上皮神经,使其在 出入软组织结构处的解剖位置发生异常,从而对 臀上皮神经形成嵌压。