荆银合剂治疗外感热病的临床对照研究
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ｔ ａｉ ｇ ｅ ｏ ｅ ｏ ｓｆ ｖ ｒ ｎ Ｔ ｒ ｔ ｘ ｇ ｎ ｕ ｅ ＣＭ ｈ ｕ ｄ ｂ ｄ ｌ ｐ ｌ ｄ ｏ ｌ ｉａ ｒ ｅ ｆ ｔ ｒ ． ｅ ｎ ｅ ｉ ｓ ｏ ｌ ｅｗｉ ｅｙ ａ ｐ ｉ ｎｃ ｉ ｃ ｌ ｅ ｎ ｗｏ ｋ ｉ ｔ ｕ ｅ ｎ ｈ ｕ
寒燥湿 入 中人体 ，亦 均能 郁而 化火 ，前 贤如 金代刘 河 间就 曾提 出 “ 阳热 发则郁 ” “ 、 阳热易 为郁 结 ”的论 点 ，
把外 感 热病 的基 本病理 变 化概括 为 热气怫 郁 ，玄府 闭 密 ，日 ： 郁 ，怫郁 也 。结滞 壅塞 ，而气不 通 畅 ，所 谓 “
作用 ，对 外来 和 内生致 热源 所致 的家 兔发 热 ，有 明显 的解 热作 用 ，能够 抑制 炎性 渗 出、水肿 ，抑制 炎症 早
期毛 细血 管通 透 性亢进 、炎 性增 生 、渗 出及 水肿 ，对 多种 致热源 所 致发 热具 有显 著解 热作用 ，同时通 过兴 奋垂 体． 肾上 腺轴 以促进 肾上 腺皮 质激 素 的释放 而增 加免 疫 ，促 进 外周血 白细 胞和 腹腔 炎性 细胞 的吞 噬功 能而具 有抗 多种 流感 病毒 和细 菌 的作用 。
观 察三 组患者 治疗 前后 的体温 、症候 评分 （ 自制 感 冒症 候评 分表 ，满分 为 ５ ）和 实验 室指标 。 ３分
外 感热病 中最 多见于 急诊 临床 的急性 上呼 吸道感 染 ， 作 为切入 点 ，进 行 了相应 的 临床 观察 。
１ 疗效标 准 ． ４
疗 效评 定采用 尼莫地 平方 法 ：【 治疗前 积分 一治 （
无大 热者 ， 可与麻 黄杏 仁甘 草石 膏汤 ” ，均是 将麻黄 与
石 膏温 凉 并用 。仲圣 认为 ，在外 感热 病发 展 过程 中，
应特别 注 意郁寒 、郁 热的病 变过程 ，要解 除 热病 ，必
除其郁 ，“ 凉 并用 ”乃为 治疗之 关键 。 温
至 于金 、元 、明 、 ， 温凉 并用 ”者 ，代有 人 出 。 清 “
体征有减 轻 ，但程 度不足 显效 者 ，症 候积 分减少 ≥
３ ％）和无 效 （ ０ 临床症 状 、体征无 改变或 加重 ，症状
积分减 少＜ ０ 。 ３ ％） １ 资料 分析 ． ５
标 等无显 著性差 异 （ ＞ ．５ ，具有 可 比性 。 尸 ００ ）
１ 治疗 方法 ． ２
根据 记录 的实 验数据 、感 冒症候 评分 的变化 ，参
又伍 入 散寒 解表 之剂 ，所 以达 到 了寒热 并解 的妙用 。
此 外 ，近 年 来 的药理研 究也 表 明 ，荆 芥 、防风 、银 花 、 连翘 等 中药均 含 有挥 发油 ，具有 类似 阿 司匹林 的退 热
古代 医家 多有使 用 “ 凉 并用 ”治法 ，而疗 效 卓绝 ， 温
尤 以热 病初 期更 佳 。
ｉ Ｃ ｉ ａ ｆ ｃｉｅｍｅ ｏ ． ｔｏ ： ｕｊｃ ｄｆ ｒｎ ｇ ｎ ｔ ｔ ａ ｎ ｒｕ ｎ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ Ｒ ｓｌ Ｔ ｅ ｎ Ｔ Ｍ ｎｅ ｅｔ ｔ ｄ Ｍｅｈ ｄ Ｓ ｂｅｔ ｉ ｅｅ ｔ ｅ￣ ｏ ｒ ｔ ｔ ｏ ｐａ ｄｃ ｎ ｏ ｕ ． ｅｕｔ ｈ ｓ ｖ ｈ ｆ ａ ｅ ｍｅ ｇ ｒ ｇ ｒ ： ｅ ｅｔ ｆ ｒａ ｅ ｔ ｏ ｐｉ ｂ ｔ ｒ ｈ ｎｃ ｎ ｏ ｒｕ ，ｈ ｒ ｅｅｓ ｎｆ ａｔ ｉ ｅｅ ｃ ＜ ． ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｕ ｅｏ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｎ ｕ ｅｔ ａ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ｔｅｅｗ ｒ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎｅ ００ ． ｏ ｃｕｉ ： ｓ ｆ ｔ ｍ ｒ ｇ ｓ ｅｔ ｒ ｇ ｇ ｉ ｄ ５ ｏ
合 多年行 医实践 的宝贵 经验 ，拟定 的一 个协 定处 方 ，
２ ０多 年来 一直沿 用至 今 。其 组成 主要 为 荆芥 、银花 、
牛 蒡子 、大青 叶和 四季青 等共 九味 中药 ，探 其配伍 和
组成 ，具 有寒温 并用 、表 里兼顾 的特 点 。 自从 温病大 家 叶天士 提 出温 病 与伤寒 治 法大异 以 后 ，温 、凉二 法遂 日渐 殊途 ，泾渭分 明，因于 风寒 者 ， 只宜辛 温 ， 因于 风热 者 ，只宜辛 凉 。其实 复 习文献 ，
张卓成 冯丽伟 熊旭 东
（ 上海 市曙光 医院，上海 ，２ ０ ２ ） ０ １９
中图分类号：Ｒ ４ ． 文献标识码：Ａ ４１ ３
文章编号：１７。８０（００ ２０３ ． 证型：Ａ Ｄ ６ ４ ６ ２ １ ）１．０ ６ ２ ７ ０ Ｇ
【 要 】 目的： 摘 通过运用中医药治疗外感热病。证明中医药治疗外感热病是 中有效的方法。方法： 对治 疗组和对照组施以不同的药剂。结果：疗效比较，治疗组优于对照组，具有显著性差异 （ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。结论 ： ０ 运用 中 医药治 疗外感 热病值 得在今 后 的临床 工作 中进一 步推 广应用 。 【 关键词 １ 荆银合剂；外感热病；中医药
疗后积 分 ） ÷治疗 前积 分 】 ×１ ０ ０ ％，以百分 数表 示 。
１ 资料与方法
１１一般资 料 ． 选择 ２ ０ 年 ７月至 ２ ０ 年 １ 月在我 院诊 断为 急 ０９ ０９ １
并且参 照郑 筱萸主 编 的《 中药新药 临床指 导研 究原则 》
性 上呼 吸道感 染 的急诊 患者 １０例 ， ２ 诊断标 准参 照《 实 用 内科 学》第 十版 与 《 中药 新药 临床指 导原 则》 。患者 随机 分 为三组 。 治疗 组一 ：４ ０例 ，平 均年龄 ３ ．±ｌ ． 。治疗 ６７ ２３岁 组 二：４ ０例 ，平 均年 龄 ３ ．±９５岁 。对照 组 ：４ ， ９５ ． ０例 平均 年龄 ３ ．±９２岁 。三 组均 在发病 后 ４ ９４ ． ８小 时内就 诊 。两组 性别 、年龄 、病 种 、病 史 以及实 验室检 查指
均 为 ３天 。 １ － ３观察 指标
类 急性疾 病 的总称 ，常 见于现代 西 医学 的感染性 疾病
的范畴 。外感 热病 作为 中医急诊 的常见病 、多发病 ， 因其病 因 的多源性 、证 候 的多样性 、病情 的多变 性及 病 机 的复杂性 ， 临床 治疗 往柱 比较 棘手 。运用 中医药 治疗外感 热病 是 中医学 的重要 组成 部分 ，也是促 进 中 医急症 医学发 展 的重 要环 节之 一 。为此 ，我们选 择 了
制定 的中 医证候疗 效判 定标准 。分 为 ：临床 控 制 （ 临 床症状 、 体征 消失 或基本 消失 ， 症候积 分减 少 ≥９ ％） ５ 、
显效 （ 临床症 状 、体征 显著减 轻 ，但 未恢 复到 急性发 作前水平 ，症 候积 分减 少 ≥７ ％） ０ 、有效 （ 临床 症状 、
表 １ 三 组 临床有 效率 比较 表
以我们在这次的研究中，尝试对于风热型和风寒型的
感 冒患者 ，均 予 以常规剂 量 的荆银 合剂 口服 ，结果取
得 了预 期 的效 果 。探 究原 因，体会 还是 与荆 银合剂 在 组方上 “ 凉 并用 ”密切 相关 。外 感热 病 ，外感 者 ， 温 “ 、寒 、暑 、湿 、燥 、火 ”之 六 端 ，除却 暑火 ，风 风
【 ｅ ｗｏ ｄ 】 Ｊ ｇ ｉ ｘｕｅ Ｅ ｏ ｅ ｏ ｓ ｅｅ； Ｃ Ｋ ｙ ｒｓ ｉ ｙｎ ｎ ｍｉ ｒ； ｘ ｇ ｎ ｕ ｖ ｒＴ Ｍ ｔ ｆ
外 感热病 是指 感受 外邪 ， 以发 热为主 要症状 的一
呼 吸道感染 诊 断并且 中医辨 证为风 寒证 的患者 ，予 以 曙光 医院 自制荆银 合剂 口服 ， 日三 次 ， 一 每次 ２ ５毫升 。 对 照组 为 符合急 性上 呼吸道 感染诊 断 的患者 ，予 以泰 诺感 冒片 口服 ，一 日三 次 ，每次 １ 。各 组观 察 时间 片
追 本溯源 ，将 “ 凉并用 ”用 于 治疗外 感热 病 的 温 上 古医家 ， 推医圣 张仲 景 。 《 寒论 》 ３ 条 “ 首 如 伤 第 ８ 太 阳中风 ，脉浮 紧 ，发热恶 寒 ，身疼 痛 ，不汗 出而烦 躁 者 ，大青龙 汤主 之 ”和 第 ６ 、１ ７条 “ ３ ６ …… 汗 出而 喘 ，
２１总有 效率观 察 ．
治疗 组 一 ：临床控 制 １ ，显 效 ｌ ０例 ８例 ，有效 １ ０ 例 ，无 效 ２例 ，总有效 率 ９ ．％。 治疗组 二 ：临床控 ５Ｏ
呼吸 道疾 病 ， 但是 我们在 这 ２ ０多年 的临床应 用 中也注 意 到 ，有 相 当多 并非 典型风 热证 的 患者 ，因为 各种原 因，服用 了荆 银合 剂后 ，取得 了满 意 的治疗 效 果 。所
服 ，一 日三 次 ，每 次 ２ ５毫升 。治疗组 二为符 合急性 上
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 第 ２卷 第 １ ２期
．７ ．． ３．
２ 结
果
然荆 银合 剂一 直 主要应 用于 治疗证 属肺 经风 热 、临床
以发热 、恶风 、咽痛 、咳嗽 为主 症 的病 毒 性感 冒等上
３ 讨 论
热甚 则腠 理 闭密 而热郁 结也 ” 。同时热 与郁者 ， 为因 互
荆 银合 剂是上 海市 名老 中医 曙光 医院 王左 教授综
果 ， 代何 梦瑶 《 清 医碥 》 到 ： 盖郁 未有 不 为火者 也 ， 提 “
火未 有不 由郁 者 也 。 ”由此 可知 ， 外感 热病 的基 本病机 乃为 “ 阳气 怫 郁 ” ，郁而化 火 。加 以上海地 处 江南 ，气 候湿 热 ，且多 嗜食 炙膊 ，故而 往往 素体 内热 者居 多 。 故而 即使感 冒风寒 ，亦 常常迅速 化 为热 证 。荆银 合剂 的寒温 并用 ，恰恰针 对 了这种特 征 ，在 疏风 解热 药 中
［ ｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｕ ｈ ｈ ｓ ｆｒａ ｎ ｘ ｇ ｎ ｕ ｖ ｒｎＴ Ｍ． ｒｖ ｎ ｅｔ ｇｅｏ ｅ ｏ ｓ ｅ ｅ Ａ ｓｒｃ ］ ｊｃｉ ： ｈｏ ｇ ｅ ｅ ｔ ｔ ｇ ｏ ｅ ｏ ｓｅ ｅ Ｃ Ｐ ｏ ｅｏ ａ ｎ ｇｎ ｕ ｖｒ ｖ ｔ ｕ ｏ ｅｉ ｅ ｆ ｉ ｒ ｔ ｉ ｘ ｆ
治疗组 一 为符合 急性 上呼吸 道感染 诊 断并且 中医
辨证 为风热 证 的患者 ，予 以曙光 医 院 自制荆 银合剂 口
照临床疗效判定标准 ，评估治疗效果。数据统计分析 采用 ＳＳ １ Ｐ Ｓ ３统计 分析 软件 ，定量指标 的 比较采 用方
差 分析及 ｔ 检验 ，定性 指标 采用 分析 。
制 ９例 ，显 效 １ 例 ，有 效 １ ，无效 ３例 ，总有效 ５ ２例 率 ９． ２５ ％。对 照 组 ：临床 控制 例 ７ ，显 效 １ 例 ，有效 １
１ ，无 效 ８ ，总有效 率 ８ ．％。三 组疗 效 比较 ， ４例 例 ００
治疗 组优 于对 照组 ，具有 显著 性差异 （ ｌ ．５ 。 户 ００ ） ＜
． ．
３． ６．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒａ ｏ ｈｎｓ ｄｃ ｅ２ １ Ｌ（） ｉ ｃ ｌ Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉｅｅＭｅｉLeabharlann Baidu ０ ０ＶＯ ． ｎ ｎ ２
—
—
Ｎ １ Ｏ． ２
荆 银 合 剂 治 疗 外 感 热 病 的 临 床 对 照 研 究
Ｃｌ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｘ ｇ ｎ ｕ ｅ ｅ ｔ ｉ ｇ ｉ ｘ ｕ ｅ ｉ ｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｓｆｖ ｒ ｎ ｒ ｗｉ Ｊｎ ｙ ｎｍｉ ｔ ｒ ｈ
据 此 ， 们认 为 ， 于临床 常 见的 由上 呼吸道 感染 我 对
引起 的外感 发热 ，无 需细 究风 热还 是风 寒 ，均 可 以使 用 荆银 合剂 ，疗 效显 著 。同时避 免 了因 为医生 辨证 失
如 “ 凉派 ”的刘 河 间，若遇 “ 寒 一切风 热燥 证 ，郁而 恶物 不 下 ”或 “ 寒暑湿 ”等 怫郁 为热 者 ，每用 防风 风
寒燥湿 入 中人体 ，亦 均能 郁而 化火 ，前 贤如 金代刘 河 间就 曾提 出 “ 阳热 发则郁 ” “ 、 阳热易 为郁 结 ”的论 点 ，
把外 感 热病 的基 本病理 变 化概括 为 热气怫 郁 ，玄府 闭 密 ，日 ： 郁 ，怫郁 也 。结滞 壅塞 ，而气不 通 畅 ，所 谓 “
作用 ，对 外来 和 内生致 热源 所致 的家 兔发 热 ，有 明显 的解 热作 用 ，能够 抑制 炎性 渗 出、水肿 ，抑制 炎症 早
期毛 细血 管通 透 性亢进 、炎 性增 生 、渗 出及 水肿 ，对 多种 致热源 所 致发 热具 有显 著解 热作用 ，同时通 过兴 奋垂 体． 肾上 腺轴 以促进 肾上 腺皮 质激 素 的释放 而增 加免 疫 ，促 进 外周血 白细 胞和 腹腔 炎性 细胞 的吞 噬功 能而具 有抗 多种 流感 病毒 和细 菌 的作用 。
观 察三 组患者 治疗 前后 的体温 、症候 评分 （ 自制 感 冒症 候评 分表 ，满分 为 ５ ）和 实验 室指标 。 ３分
外 感热病 中最 多见于 急诊 临床 的急性 上呼 吸道感 染 ， 作 为切入 点 ，进 行 了相应 的 临床 观察 。
１ 疗效标 准 ． ４
疗 效评 定采用 尼莫地 平方 法 ：【 治疗前 积分 一治 （
无大 热者 ， 可与麻 黄杏 仁甘 草石 膏汤 ” ，均是 将麻黄 与
石 膏温 凉 并用 。仲圣 认为 ，在外 感热 病发 展 过程 中，
应特别 注 意郁寒 、郁 热的病 变过程 ，要解 除 热病 ，必
除其郁 ，“ 凉 并用 ”乃为 治疗之 关键 。 温
至 于金 、元 、明 、 ， 温凉 并用 ”者 ，代有 人 出 。 清 “
体征有减 轻 ，但程 度不足 显效 者 ，症 候积 分减少 ≥
３ ％）和无 效 （ ０ 临床症 状 、体征无 改变或 加重 ，症状
积分减 少＜ ０ 。 ３ ％） １ 资料 分析 ． ５
标 等无显 著性差 异 （ ＞ ．５ ，具有 可 比性 。 尸 ００ ）
１ 治疗 方法 ． ２
根据 记录 的实 验数据 、感 冒症候 评分 的变化 ，参
又伍 入 散寒 解表 之剂 ，所 以达 到 了寒热 并解 的妙用 。
此 外 ，近 年 来 的药理研 究也 表 明 ，荆 芥 、防风 、银 花 、 连翘 等 中药均 含 有挥 发油 ，具有 类似 阿 司匹林 的退 热
古代 医家 多有使 用 “ 凉 并用 ”治法 ，而疗 效 卓绝 ， 温
尤 以热 病初 期更 佳 。
ｉ Ｃ ｉ ａ ｆ ｃｉｅｍｅ ｏ ． ｔｏ ： ｕｊｃ ｄｆ ｒｎ ｇ ｎ ｔ ｔ ａ ｎ ｒｕ ｎ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ Ｒ ｓｌ Ｔ ｅ ｎ Ｔ Ｍ ｎｅ ｅｔ ｔ ｄ Ｍｅｈ ｄ Ｓ ｂｅｔ ｉ ｅｅ ｔ ｅ￣ ｏ ｒ ｔ ｔ ｏ ｐａ ｄｃ ｎ ｏ ｕ ． ｅｕｔ ｈ ｓ ｖ ｈ ｆ ａ ｅ ｍｅ ｇ ｒ ｇ ｒ ： ｅ ｅｔ ｆ ｒａ ｅ ｔ ｏ ｐｉ ｂ ｔ ｒ ｈ ｎｃ ｎ ｏ ｒｕ ，ｈ ｒ ｅｅｓ ｎｆ ａｔ ｉ ｅｅ ｃ ＜ ． ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｕ ｅｏ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｎ ｕ ｅｔ ａ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ｔｅｅｗ ｒ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎｅ ００ ． ｏ ｃｕｉ ： ｓ ｆ ｔ ｍ ｒ ｇ ｓ ｅｔ ｒ ｇ ｇ ｉ ｄ ５ ｏ
合 多年行 医实践 的宝贵 经验 ，拟定 的一 个协 定处 方 ，
２ ０多 年来 一直沿 用至 今 。其 组成 主要 为 荆芥 、银花 、
牛 蒡子 、大青 叶和 四季青 等共 九味 中药 ，探 其配伍 和
组成 ，具 有寒温 并用 、表 里兼顾 的特 点 。 自从 温病大 家 叶天士 提 出温 病 与伤寒 治 法大异 以 后 ，温 、凉二 法遂 日渐 殊途 ，泾渭分 明，因于 风寒 者 ， 只宜辛 温 ， 因于 风热 者 ，只宜辛 凉 。其实 复 习文献 ，
张卓成 冯丽伟 熊旭 东
（ 上海 市曙光 医院，上海 ，２ ０ ２ ） ０ １９
中图分类号：Ｒ ４ ． 文献标识码：Ａ ４１ ３
文章编号：１７。８０（００ ２０３ ． 证型：Ａ Ｄ ６ ４ ６ ２ １ ）１．０ ６ ２ ７ ０ Ｇ
【 要 】 目的： 摘 通过运用中医药治疗外感热病。证明中医药治疗外感热病是 中有效的方法。方法： 对治 疗组和对照组施以不同的药剂。结果：疗效比较，治疗组优于对照组，具有显著性差异 （ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。结论 ： ０ 运用 中 医药治 疗外感 热病值 得在今 后 的临床 工作 中进一 步推 广应用 。 【 关键词 １ 荆银合剂；外感热病；中医药
疗后积 分 ） ÷治疗 前积 分 】 ×１ ０ ０ ％，以百分 数表 示 。
１ 资料与方法
１１一般资 料 ． 选择 ２ ０ 年 ７月至 ２ ０ 年 １ 月在我 院诊 断为 急 ０９ ０９ １
并且参 照郑 筱萸主 编 的《 中药新药 临床指 导研 究原则 》
性 上呼 吸道感 染 的急诊 患者 １０例 ， ２ 诊断标 准参 照《 实 用 内科 学》第 十版 与 《 中药 新药 临床指 导原 则》 。患者 随机 分 为三组 。 治疗 组一 ：４ ０例 ，平 均年龄 ３ ．±ｌ ． 。治疗 ６７ ２３岁 组 二：４ ０例 ，平 均年 龄 ３ ．±９５岁 。对照 组 ：４ ， ９５ ． ０例 平均 年龄 ３ ．±９２岁 。三 组均 在发病 后 ４ ９４ ． ８小 时内就 诊 。两组 性别 、年龄 、病 种 、病 史 以及实 验室检 查指
均 为 ３天 。 １ － ３观察 指标
类 急性疾 病 的总称 ，常 见于现代 西 医学 的感染性 疾病
的范畴 。外感 热病 作为 中医急诊 的常见病 、多发病 ， 因其病 因 的多源性 、证 候 的多样性 、病情 的多变 性及 病 机 的复杂性 ， 临床 治疗 往柱 比较 棘手 。运用 中医药 治疗外感 热病 是 中医学 的重要 组成 部分 ，也是促 进 中 医急症 医学发 展 的重 要环 节之 一 。为此 ，我们选 择 了
制定 的中 医证候疗 效判 定标准 。分 为 ：临床 控 制 （ 临 床症状 、 体征 消失 或基本 消失 ， 症候积 分减 少 ≥９ ％） ５ 、
显效 （ 临床症 状 、体征 显著减 轻 ，但 未恢 复到 急性发 作前水平 ，症 候积 分减 少 ≥７ ％） ０ 、有效 （ 临床 症状 、
表 １ 三 组 临床有 效率 比较 表
以我们在这次的研究中，尝试对于风热型和风寒型的
感 冒患者 ，均 予 以常规剂 量 的荆银 合剂 口服 ，结果取
得 了预 期 的效 果 。探 究原 因，体会 还是 与荆 银合剂 在 组方上 “ 凉 并用 ”密切 相关 。外 感热 病 ，外感 者 ， 温 “ 、寒 、暑 、湿 、燥 、火 ”之 六 端 ，除却 暑火 ，风 风
【 ｅ ｗｏ ｄ 】 Ｊ ｇ ｉ ｘｕｅ Ｅ ｏ ｅ ｏ ｓ ｅｅ； Ｃ Ｋ ｙ ｒｓ ｉ ｙｎ ｎ ｍｉ ｒ； ｘ ｇ ｎ ｕ ｖ ｒＴ Ｍ ｔ ｆ
外 感热病 是指 感受 外邪 ， 以发 热为主 要症状 的一
呼 吸道感染 诊 断并且 中医辨 证为风 寒证 的患者 ，予 以 曙光 医院 自制荆银 合剂 口服 ， 日三 次 ， 一 每次 ２ ５毫升 。 对 照组 为 符合急 性上 呼吸道 感染诊 断 的患者 ，予 以泰 诺感 冒片 口服 ，一 日三 次 ，每次 １ 。各 组观 察 时间 片
追 本溯源 ，将 “ 凉并用 ”用 于 治疗外 感热 病 的 温 上 古医家 ， 推医圣 张仲 景 。 《 寒论 》 ３ 条 “ 首 如 伤 第 ８ 太 阳中风 ，脉浮 紧 ，发热恶 寒 ，身疼 痛 ，不汗 出而烦 躁 者 ，大青龙 汤主 之 ”和 第 ６ 、１ ７条 “ ３ ６ …… 汗 出而 喘 ，
２１总有 效率观 察 ．
治疗 组 一 ：临床控 制 １ ，显 效 ｌ ０例 ８例 ，有效 １ ０ 例 ，无 效 ２例 ，总有效 率 ９ ．％。 治疗组 二 ：临床控 ５Ｏ
呼吸 道疾 病 ， 但是 我们在 这 ２ ０多年 的临床应 用 中也注 意 到 ，有 相 当多 并非 典型风 热证 的 患者 ，因为 各种原 因，服用 了荆 银合 剂后 ，取得 了满 意 的治疗 效 果 。所
服 ，一 日三 次 ，每 次 ２ ５毫升 。治疗组 二为符 合急性 上
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 第 ２卷 第 １ ２期
．７ ．． ３．
２ 结
果
然荆 银合 剂一 直 主要应 用于 治疗证 属肺 经风 热 、临床
以发热 、恶风 、咽痛 、咳嗽 为主 症 的病 毒 性感 冒等上
３ 讨 论
热甚 则腠 理 闭密 而热郁 结也 ” 。同时热 与郁者 ， 为因 互
荆 银合 剂是上 海市 名老 中医 曙光 医院 王左 教授综
果 ， 代何 梦瑶 《 清 医碥 》 到 ： 盖郁 未有 不 为火者 也 ， 提 “
火未 有不 由郁 者 也 。 ”由此 可知 ， 外感 热病 的基 本病机 乃为 “ 阳气 怫 郁 ” ，郁而化 火 。加 以上海地 处 江南 ，气 候湿 热 ，且多 嗜食 炙膊 ，故而 往往 素体 内热 者居 多 。 故而 即使感 冒风寒 ，亦 常常迅速 化 为热 证 。荆银 合剂 的寒温 并用 ，恰恰针 对 了这种特 征 ，在 疏风 解热 药 中
［ ｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｕ ｈ ｈ ｓ ｆｒａ ｎ ｘ ｇ ｎ ｕ ｖ ｒｎＴ Ｍ． ｒｖ ｎ ｅｔ ｇｅｏ ｅ ｏ ｓ ｅ ｅ Ａ ｓｒｃ ］ ｊｃｉ ： ｈｏ ｇ ｅ ｅ ｔ ｔ ｇ ｏ ｅ ｏ ｓｅ ｅ Ｃ Ｐ ｏ ｅｏ ａ ｎ ｇｎ ｕ ｖｒ ｖ ｔ ｕ ｏ ｅｉ ｅ ｆ ｉ ｒ ｔ ｉ ｘ ｆ
治疗组 一 为符合 急性 上呼吸 道感染 诊 断并且 中医
辨证 为风热 证 的患者 ，予 以曙光 医 院 自制荆 银合剂 口
照临床疗效判定标准 ，评估治疗效果。数据统计分析 采用 ＳＳ １ Ｐ Ｓ ３统计 分析 软件 ，定量指标 的 比较采 用方
差 分析及 ｔ 检验 ，定性 指标 采用 分析 。
制 ９例 ，显 效 １ 例 ，有 效 １ ，无效 ３例 ，总有效 ５ ２例 率 ９． ２５ ％。对 照 组 ：临床 控制 例 ７ ，显 效 １ 例 ，有效 １
１ ，无 效 ８ ，总有效 率 ８ ．％。三 组疗 效 比较 ， ４例 例 ００
治疗 组优 于对 照组 ，具有 显著 性差异 （ ｌ ．５ 。 户 ００ ） ＜
． ．
３． ６．
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Ｎ １ Ｏ． ２
荆 银 合 剂 治 疗 外 感 热 病 的 临 床 对 照 研 究
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据 此 ， 们认 为 ， 于临床 常 见的 由上 呼吸道 感染 我 对
引起 的外感 发热 ，无 需细 究风 热还 是风 寒 ，均 可 以使 用 荆银 合剂 ，疗 效显 著 。同时避 免 了因 为医生 辨证 失
如 “ 凉派 ”的刘 河 间，若遇 “ 寒 一切风 热燥 证 ，郁而 恶物 不 下 ”或 “ 寒暑湿 ”等 怫郁 为热 者 ，每用 防风 风