12破伤风梭菌与结核分枝杆菌

细胞壁结构
抗酸染色法
苯酚复红初染
3%盐酸乙醇脱色
亚甲基蓝复染
结核分枝杆菌阳性 为红色
其他细菌阴性
为蓝色
染色形态
生物学性状
培养：罗氏培养基、专性需氧、生长缓慢、 2-4周后可见粗糙型菌落
生物学性状
抵抗力：
四怕
四不怕
–乙醇
–干燥
–湿热 –紫外线 –抗痨药物（链霉素、
异烟肼、利福平等）
–酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗 力
素 ）
屈、伸肌协同调时运强动烈收缩
(牙关紧闭;苦笑面容; 角弓反张)
微生物学检查法
一般不进行涂片镜检和分离培养 典型的症状和病史即可作出诊断
免疫性
破伤风免疫属外毒素免疫，主要是抗毒素 发挥中和作用（毒素与中枢神经组织结合 非常牢固，一旦结合即非抗毒素所能中和）
病后不会获得牢固免疫力 获得有效抗毒素的途径是人工免疫
思考题
1、结核分枝杆菌的致病物质有哪些，作用原 理是什么？ 2、简述结核病的发病过程。 3、结核菌素试验的应用有哪些？ 4、简述破伤风梭菌的致病过程。
–碱性染料
–青霉素等抗生素
变异性
致病机制与临床表现
致病机制 结核病
结核杆菌素
WHO 结核病报告
结核病是全世界十大死因之一。 2015年，1040万人患有结核病，180万人
因该病死亡（包括40万艾滋病毒感染者）。 世界上大约三分之一的人口患有潜伏性结
核，这意味着人们已经感染了结核菌，但 未因病倒下，也不会传播疾病。
结核分枝杆菌
1882年Koch(德国)发现其为结核病病原
1886年Lenmann与Nenmann命名为结核 分枝杆菌， 简称结核杆菌
对人类致病的细菌包括人结核分枝杆菌、 牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌
生物学性状
形态：细长略弯曲的杆菌，有时呈分枝状 或丝状。
染色：细胞壁中含有大量脂质，革兰染色 阳性，但不宜着色。一般使用抗酸染色法 进行观察，菌体呈红色。
结核病的世界分布
II. 破伤风梭菌
1. 生物学性状 2. 致病性和临床表现 3. 检测与防治
屈肌的神经冲动
+
+ tetanospasmin
（破
tetanospasmin
屈肌运动神经元 抑制性中间神经元
伤ห้องสมุดไป่ตู้
×+
抑阻制止性抑介制质性介质释放
风
痉
Renshew
伸肌运动神经元
挛
毒
tetanospasmin 屈屈肌肌强收烈缩收缩 伸伸肌肌松收弛缩
结核分枝杆菌与破伤风梭菌
I. 结核分枝杆菌 II. 破伤风梭菌
I. 分枝杆菌属
细长或微弯的杆菌，分枝状排列或聚集成 团
胞壁含丰富的脂质（与抗酸性、抵抗力及 致病性有关）
G＋，但不易着色，亦不易被酸性乙醇脱色 无特殊结构,不产内、外毒素、侵袭性酶
结核分枝杆菌
1. 生物学性状 2. 致病性和临床表现 3. 检测与防治