社区用药说明

1．下述降压药中最易引起体位性低血压的是哪一个B．胍乙啶胍乙啶为交感神经阻滞药，为外周阻滞药，易发直立性低血压。2．下述药品中，哪一个绝不可静脉直接推，可致死亡，只能静脉滴注D．氯化钾注射液7．下述哪种营养素具有抗生酮作A糖类3．某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能为B．急性胃黏膜病变

4．细菌性食物中毒可应用哪种检查方法确诊B．细菌分离培养及菌种鉴定6．下述哪一项不是细菌性食物中毒D．毒蕈中毒5．下述关于阿托品的作用的叙述中，哪个是不正确的E．对青光眼有效14．安慰剂是D．不含活性药物的制剂

8．下述药物作用中哪一个不是药物不良反应B．兴奋性9．关于老年人药物动力学的叙述错误的是A．老人药物吸收减少10．关于老年人的药物分布特点的说法正确的是D．血浆蛋白结合率低的药物浓度升高

11．药物的体内过程是指D．药物有吸收、分布、代谢和排泄12．决定药物每天用药次数的主因素是E．体内消除速度13．短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于B．快速耐受性19．下列不需常规监测的药物是D．洛伐他汀15．药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于E．药物是否具有内在活性

16．对肝功能不良病人应用药物时，应着重考虑病人的D．对药物的转化能力18．需进行常规治疗药物监测的药物是B．地高辛17．联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独使用的代数和，这种作用叫做C．协同作用

20．等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期C．3～5个24．长期用药易致脂肪肝的药物是C．四环素21．慢性肝炎的病人口服泼尼松(强的松)后，血中泌尼松(强的松)的浓度B．低于正常人

22．心衰病人血流量减少最显著的器官是A．肾23．内脏真菌感染率高与下列因素有关A．长期应用四环素

25．水杨酸引起范尼康综合征是损伤B．近曲小管26．普萘洛尔对心脏最严重的不良反应不包括E．阵发性心动过速27．撤药反应是生理依赖的表现，下列哪类药物不易引起撤药反应D．羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂

28．不属于药物副作用的是D．全麻时阿托品抑制腺体分泌29．不属于继发反应的是B．抗结核药造成肝损害

30．减少不良反应的联合用药应做到的是A．两药合用后毒性低B．两药合用后疗效增强C．两药合用后剂量减少

31．关于老年人用药原则的叙述正确的是A．用药要少而精，选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态

32．老年人用药时药物的种类B．在疗效确切的前提下，用药的种类越少越好

33．一般老年人用药的剂量是C．成人剂量的3／4倍35．老年人应用糖皮质激素应补充以下哪种药物D．维生素D 34．老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是C．肝脏代谢能力降低

36．老年人长期大量服用维生素C易引起的不良症状是E．泌尿系统结石44．老人服用地高辛中毒发生率为B．11．5％～20％37．老年人用药时需做血药浓度监测的药物是D．利多卡因38．老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是B．庆大霉素39．老年人心脏对儿茶酚胺类刺激A．反应性明显下降40．老年人长期接受激素治疗会导致C．骨质疏松

41．以下叙述中。不属于影响老年人吸收的因素是A．血浆蛋白含量降低

42．属于影响老年人药物分布的因素是D．血浆蛋白含量降低43．据WHO调查，在住院病人中发生药物不良反应的有B．15％45．老年病态窦房结综合征病人出现阿斯综合征往往是由于使用哪类药物所致A．抗快速心律失常药

46．药物致胎儿畸形的敏感期发生于妊娠几期B．妊娠3～12周48．孕妇应用抗凝药可以避免死胎和比较安全的药物是A．肝素47．母体服用地西泮，胎儿中地西泮D．代谢成水溶性的甲基地西泮，难于向母体转送

49．硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量B．较多50．关于孕妇用药，下列叙述错误的是B．孕妇应摄入尽可能多的维生素D和钙51．下列哪一个不是怀孕4～9个月完全避免使用的药物D．头孢菌素53．妊娠期用药易导致C．药物蓄积和药物中毒52．妊娠期药物性肝损害与乙型病毒性肝炎的主要区别不正确的是E．HBsAg阳性

54．哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是D．相对分子质量小于200的药物可以通过细胞膜

55．妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是C．血药浓度偏高58．可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是E．磺胺56．不是影响药物在孕产妇体内分布的因素有E．肝、肾血流量61．抢救青霉素过敏性休克的首选药物B．肾上腺素57．根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是A红霉素59．对β内酰胺类抗生素耐药机制的错误叙述为A．细菌产生β内酰胺酶，使抗生素水解灭活

60．对头孢菌素的错误描述为A．与青霉素仅有部分交叉过敏现象B．抗菌作用机制与青霉素类似C．与青霉素类协同抗菌作用D．第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、二代强E．第一、二代药物对肾均有毒性正确答案:E

62．下列哪种药物对肾脏毒性最大D．头孢孟多63．新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物E．头孢曲松

64．下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强C．头孢他啶65．磷霉素的抗菌机制为A．阻止N-乙酰胞壁酸形成

66．下肢急性丹毒首选抗生素为E．青霉素68．对羧苄西林描述正确的是B．不耐酸、不耐酶，口服不吸收67．治疗结核病时，链霉素与乙胺丁醇合用的目的是B．延缓链霉素耐药性产生

69．非β-内酰胺酶抑制剂的是C．拉氧头孢70．下列选项中哪个是新霉素的特点C．可用于肠道感染和肠道消毒71．下列哪种药是治疗军团菌的首选药C．红霉素77．新大环内酯抗生素的药理学特征为E．对酸稳定性高，口服吸收好

72．新大环内酯类药物的特点不包括A．抗菌谱广B．抗菌作用强C．不良反应轻D良好的药动学特性E．无交叉耐药性正确答案:E 73．红霉素静滴时为防止出现血栓性静脉炙，药物浓度不且超过C．1mg／ml 74．斑疹伤寒的治疗首选哪种药B．四环素75．氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属例外的是C．环丙沙星C．DNA螺旋酶

78．对钩端螺旋体引起的感染首选药物是D．青霉素81．临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为E．链霉素80．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是D．第八对脑神经损害79．适用于绿脓杆菌感染的药物是B．庆大霉素

82．大环内酯类抗生素为E．青霉素过敏的替代药83．链霉素能抑制细菌蛋白合成是因为它结合于D．30sRNA 84．下列哪种药物在治疗梅毒或钩端螺旋体病时有可以发生赫氏反应A．青霉素G

85．对异烟肼抗结核作用特点描述哪项是错误的E．单用效果好，不易产生耐药性

86．克拉维酸可与阿莫西林、替卡西林配伍组成复方制剂，是因为C．它能使β-内酰胺酶失活

87．下列头孢类药物中，对厌氧菌感染最为有效的是E．头孢曲松88．异烟肼作用特点是B．对结核杆菌有高度选择性

89．一般主张空腹服用的抗结核药是D．利福平90．异烟肼的作用特点是B．高度选择性地作用于结核杆菌

男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10 ／L。91．该病人最可能的诊断是B．大叶性肺炎92．其病原菌可能是D．肺炎链球菌93．下列药物哪项最适宜E．青霉素

女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。94．病人最可能诊断为B．急性肾孟肾炎95．最适合的进一步诊断方法是B．尿细菌学检查96．对本例最主要的治疗原则为A．抗生素治疗最主要

男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10 ／L，分类：中性粒细胞0．90，核型左移，并见中毒颗粒。97．关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择A．X线胸部摄片98．关于本病例的病原学诊断最可能是B．肺炎链球菌99．鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验抗菌治疗宜选择B．第一或第二代头孢菌素

A．降压药101．无须进行TMD的药物为B．苯妥英钠104．代谢个体差异大的药物为C．茶碱102．治疗窗窄的药物为D．硝酸甘油100．给药途径不当，影响血药水平的药物是E．呋塞米(速尿) 103．引起耳毒性的药物为

A．青霉素V106．耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏B．苯唑西林105．主要用于耐药余黄色葡萄球菌感染的半合威青霉素C．替卡西林107．口服不吸收，临床主要用于铜绿假单胞菌感染治疗D．哌拉西林108．与他唑巴坦配伍，两者有良好的药动学同步性E．舒巴坦109．与氨苄西林配伍，可防止耐药A．磺胺异噁唑SIZ110．肠道易吸收短效磺胺药C．柳氮磺胺吡啶SASP111．肠道难吸收磺胺药E．磺胺醋酰SA112．用于眼科治疗的外用磺胺药A．卵子受精后14天内115．孕妇用药影响不大，或直接造成流产B．妊娠3～12周113．药物致畸最敏感的时期C．妊娠4个月至分娩114．药物致畸的敏感性明显减弱，生殖系统、神经系统仍有可能受到不同程度的影响E．哺乳期116．母亲可以使用庆大霉素

117．下述液体中哪些液体不是用来扩容的C．葡萄糖液D．碳酸氢钠。葡萄糖液输注后，随着葡萄糖被氧化，其维持渗透压作用也随之消失，故不用来扩容治疗。碳酸氢钠是碱性药物，常用来纠正酸中毒，不用来扩容。

118．反跳现象容易出现在哪类药物长期服用之后B．β受体阻滞药C．硝酸酯类

解题思路：长期服用β受体阻滞药可使心脏β肾上腺素能受体密度增加，靶器官β肾上腺素能兴奋的敏感性增高，抑制RAS及其他可能变化，撤药后引起反跳现象。长期使用硝酸酯类的患者，可产生对硝酸酯类药物的依赖性，突然停药可引起冠脉动脉痉挛，剧烈心绞痛、心肌梗死事件，称做反跳现象。

119．细菌性食物中毒的诊断依据为A．体征B．临床症状C．食物或粪便细菌学检查

120．下列药物，杀菌药为A．青霉素E．阿莫西林

121．第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比其主要特点有A．抗菌谱扩大，对铜绿假单胞菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用C．对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较稳定D．几无肾毒性E．宜用于重症耐药性革兰阴性菌感染

122合理应用抗菌药包括A．严格根据适应证选药B．防止抗菌药物不合理应用C．一些情况下需预防性应用抗菌药D．对于肝、肾功能障碍病人应注意抗菌药物的合理应用E．掌握适应证，合理联合用药

123．甲氧苄啶是一种抗菌增效剂，它可增强哪些抗生素的抗菌作用A．磺胺类C．庆大霉素

124．可出现肝功能损害的抗结核病药有B．吡嗪酰胺C．乙胺丁醇D．异烟肼E．利福平

125．异烟肼的抗结核作用特点有A．抑制分枝杆菌的合成D．穿透力强E．与其他抗结核药无交叉耐药性

126．红霉素的常见不良反应有A．胃肠道反应B．变态反应

127．四环素禁用于A．新生儿B．妊娠妇女C．哺乳期D．儿童

128．孕妇分娩前注射美沙酮可引起新生儿A．成瘾B．出生后几天出现戒断症状

129．围产期用药应注意的事项是A．尽量避免联合用药B．选用疗效确切不损害母体和胎儿的药物C．小剂量开始D．勿用X类130．妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有A．氯霉素B．链霉素C．碘E．吗啡