新生儿采血法

股静脉采血
（1）患儿准备：患儿取仰卧位，穿刺侧大腿 外展、外旋与身体纵轴呈45°角，臀下髋 关节处垫一软枕，使股三角后壁凹陷处的 肌肉将股动脉和股静脉托起，小腿弯曲与 大腿呈90 °角，另一腿伸直，也可呈曲髋、 屈膝、外展外旋。助手站在患儿头侧，用 两肘及前臂约束患儿躯干及四肢，两手分 别固定患儿两腿。
头皮静脉采血
操作方法：患者仰卧， 剃去局部头发，取额 静脉或颞静脉，常规 消毒后，取采血针头 与皮肤成5°～15°角， 针头斜面向上进行穿 刺
采血注意事项
（1）严格执行无菌操作，以防感染，常规采
用安而碘消毒皮肤2遍。一次性医疗用 品使用时要检查有效期。
（2）固定和保持新生儿 体位是采血中最关键 的一步，新生儿易动 不合作，而体位一旦 变动，穿刺肯定失败。 因而操作时必须固定 好体位，即可避免误 伤新生儿，也有利于 顺利的采血。
新生儿采血法
王茜
采血法分类
挠动脉采血 肱动脉采血 股静脉采血 头皮静脉采血 足跟采血法
桡动脉采血
1.方法 （1）定位：患儿上肢自 然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
（2）进针方法：常规消毒，护士用左手固定 患儿腕部，右手持5号半头皮针连接针管以 15-20°进针，偏胖的患儿以30 °进针， 待针头斜面全部进入皮肤后沿韧带平行线 缓慢进针，有回血时即停止进针，用针管 抽取至所需用血量，如出血不畅，可调整 针头位置。
（3）采血时要细心，动作要轻柔，避免对新 生儿造成不必要的伤害。 （4）拔针后针眼按压一定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无渗血为止，防止血肿 的发生。责任护士10分后要检查穿刺点， 确保无渗血，并做好交接。
（5）根据不同的检验目的选择标本容器，并 计算所需血量。同时抽取几个项目的血标 本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗 凝管，最后注入干燥管，动作须迅速准确。 采全血标本时要注意抗凝，血液注入容器 后要轻轻转动，使血液和抗凝剂充分混匀， 立即送检。
（2）定位： 摸股动脉法：股三角内股动脉表浅，在腹 股沟处中1/3与内1/3交界处股动脉搏动点 内侧0.3-0.5cm处，此法是股静脉穿刺的首 选方法。 引垂线法：脐与腹股沟的垂直点即为穿刺 点。
（3）进针方法：斜角进针法。 以注射器连接5号半头皮针，手持头皮 针在进针点股动脉搏动点内侧0.3-0.5处再 向下1-2cm处沿股静脉体表投影方向进针， 进针角度呈20-30 °（肥胖患儿为30-50 ° ），缓慢进针，回抽时见注射器内有暗红 色血液表明穿刺成功。
Fra Baidu bibliotek
足跟采血法
(1)操作方法：把新生儿置于操 作台上，暴露一足。可先按摩 足跟，使局部充血红润。用 75%酒精棉签或棉球消毒采血 部位，消毒直径在5cm以上， 待酒精干后，右手持采血针沿 新生儿足踝外侧向足底外侧缘 做垂直线，此线与足底外侧缘 交界为采血点，沿此点进针， 针头与皮肤呈40°～45°斜刺 进针，深度10～15mm，不要 用力挤压，用干棉签擦去第一 滴血，以免酒精与血液相混而 产生溶血，第2滴血让其自然流 出，使血自然渗透至滤纸背面， 血斑标本合格。 (2)采血后用消毒干棉签轻压取 血部位贴上创可贴使其止血。