国际心肺复苏指导讲解培训课件
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• 实施者先要找准按压的位置， 将一只手的掌根部放在患者胸部中 央，另一只手重叠在第一只手背上 ，两手手指跷起(扣在一起)离开胸 壁。伸直双肩，使您的双肩位于双 手上方。平稳地、有规律地进行， 垂直向下按压，每次抬起时，掌根 不要离开胸壁，保持已选择好的按 压位置不变。
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开放气道手法
• 仰头抬颏法 要领：用一只手
按压伤病者的前额， 使头部后仰，同时用 另一只手的食指及中 指将下颏托起。
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B：即人工呼吸
用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。
• 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人 工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。
14
与2005主要变化
• 3．整合修改了基本生命支持（BLS） 和高级生命支持（ACLS）程序图
2010年AHA（美国心脏学会）的CPR和ECC（心血 管急救）指南最新发生变化是将成人和儿童患者（不 包括新生儿）BLS中“ABC”（气道，呼吸，胸外按压 ）的步骤更改“CAB”（胸外按压，气道，呼吸）。
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一 步骤顺序变化需要所有人重新学习心肺复苏术。
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2010年国际心肺复苏指南
• 1.发现病人倒地，首先确认现场是否存在危险因素，首先确 保自身安全，以免影响救治。
• 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即 呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现 场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再 联系求救。
和呼吸
5）除颤能量不变，但更强调CPR
6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（
PEA）者常规使用阿托品
7）维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在94%-98%
8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
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• 以掌跟按压
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• 按压方法
按压时上半身前倾，腕
、肘、肩关节伸直，
以髋关节为轴，垂直
向下用力，借助上半
身的体重和肩臂部肌
肉的力量进行按压，
按压力量应足以使胸
骨下沉大于5厘米，压
下后放松，但双手不
要离开胸壁。反复操
作，频率大于100次/
分钟。
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观察胸廓是否起伏为人工呼吸的成功与否的标志
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• 吹气毕，松开口鼻。 • 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，
一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
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与2005主要变化
• 1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
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原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
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C：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心 脏按压。
在心脏停止跳动后，用胸外心 脏按压的方法使得心脏被动射血， 以带动血液循环。只要判断心脏停 止跳动，应立即进行人工呼吸和胸 外心脏按压。
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
• 70%以上的猝死发生在院前
• 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进 行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%
1）早期识别与呼叫； 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，
鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； 3）早期除颤：如有指征应快速除颤； 4）有效的高级生命支持（ALS）； 5）完整的心脏骤停后处理。
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与2005主要变化
• 2．几个数字的变化：
• 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
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猝死Fra Baidu bibliotek诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉(颈、股A)无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：室速、室颤和心电机械分离。
• 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出 。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道 畅通，口对口吹气的操作是正确的。
• 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。
• 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假 牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸 提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器 官才能得到氧气供应）
• 开放气道手法：仰头抬颏法、仰头托颈法、托下颌法。
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1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”
2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变，仍为30:2
4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作
用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道
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• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
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A:即判断有无意识、畅通呼吸道。
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他 称呼。
如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人 中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并 尽快拨打急救电话120或附近医院电话。
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开放气道手法
• 仰头抬颏法 要领：用一只手
按压伤病者的前额， 使头部后仰，同时用 另一只手的食指及中 指将下颏托起。
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B：即人工呼吸
用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。
• 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人 工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。
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与2005主要变化
• 3．整合修改了基本生命支持（BLS） 和高级生命支持（ACLS）程序图
2010年AHA（美国心脏学会）的CPR和ECC（心血 管急救）指南最新发生变化是将成人和儿童患者（不 包括新生儿）BLS中“ABC”（气道，呼吸，胸外按压 ）的步骤更改“CAB”（胸外按压，气道，呼吸）。
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一 步骤顺序变化需要所有人重新学习心肺复苏术。
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2010年国际心肺复苏指南
• 1.发现病人倒地，首先确认现场是否存在危险因素，首先确 保自身安全，以免影响救治。
• 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即 呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现 场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再 联系求救。
和呼吸
5）除颤能量不变，但更强调CPR
6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（
PEA）者常规使用阿托品
7）维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在94%-98%
8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
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• 以掌跟按压
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• 按压方法
按压时上半身前倾，腕
、肘、肩关节伸直，
以髋关节为轴，垂直
向下用力，借助上半
身的体重和肩臂部肌
肉的力量进行按压，
按压力量应足以使胸
骨下沉大于5厘米，压
下后放松，但双手不
要离开胸壁。反复操
作，频率大于100次/
分钟。
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观察胸廓是否起伏为人工呼吸的成功与否的标志
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• 吹气毕，松开口鼻。 • 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，
一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
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与2005主要变化
• 1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
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原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
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C：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心 脏按压。
在心脏停止跳动后，用胸外心 脏按压的方法使得心脏被动射血， 以带动血液循环。只要判断心脏停 止跳动，应立即进行人工呼吸和胸 外心脏按压。
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
• 70%以上的猝死发生在院前
• 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进 行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%
1）早期识别与呼叫； 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，
鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； 3）早期除颤：如有指征应快速除颤； 4）有效的高级生命支持（ALS）； 5）完整的心脏骤停后处理。
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与2005主要变化
• 2．几个数字的变化：
• 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
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猝死Fra Baidu bibliotek诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉(颈、股A)无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：室速、室颤和心电机械分离。
• 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出 。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道 畅通，口对口吹气的操作是正确的。
• 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。
• 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假 牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸 提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器 官才能得到氧气供应）
• 开放气道手法：仰头抬颏法、仰头托颈法、托下颌法。
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1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”
2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变，仍为30:2
4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作
用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道
国际心肺复苏指导讲解
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• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
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A:即判断有无意识、畅通呼吸道。
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他 称呼。
如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人 中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并 尽快拨打急救电话120或附近医院电话。