全髋置换和人工股骨头置换

全髋置换和人工股骨头置换

心理护理

老年人一旦发生骨折，一方面产生恐惧、焦虑心理，另一方面对骨折治疗知识缺乏了解，而产生心理负担，担心自己成为家人的包袱，老年人都有一个共同心理，怕残疾，怕死亡，一般不接受手术，为此我们针对病人不同心理状态，我们反复向病人家属解释清楚术中术后的可能，举例说明，请已接受手术治疗的患者现身说法，使手术顺利进行，并从病人一进院起，就开始一般性健康教育，责任护士做好自我介绍，介绍病区环境、病区制度，消除陌生感，让其尽快适应病区环境，通过平时检查治疗护理等过程中主动对病人进行谈心，交换思想，了解其心理特点及生活所需，尽量协助病人的生活，解除思想包袱，取得病人信任，并告知患者年龄不是手术关键问题，心理和身轻体健、各项检查指标提示脏器功能正常、基本正常均可胜任手术治疗，增强患者和家属对手术信心，减少疑虑和担忧，放下思想包袱。

康复指导：

术后6~7小时后，即可收缩舒张的方法锻炼股四头肌；（伸直下肢，收缩大腿肌肉，每次维持5-10秒，在10分钟内做10次，直到感到疲劳为止。）以利于术后更快的恢复其关节功能。

牵引拆除后，即可将上身抬高20~30，在腋窝下垫软枕，使膝关节保持微屈状态；同时可活动踝关节，以防远端关节脱位；6周内忌屈曲，内收及内旋，在两下肢中间放软垫，以防止髋关节脱

位；6~8周可下床，适当活动。

出院指导：

1.预防髋关节脱位，术后6周内避免将两腿在膝部交叉放置，三个月不能坐小凳，不能下蹲，不能爬陡坡。

2.以清淡饮食为准，多食水果，蔬菜。

3.仰卧时，避免患肢向内转及两腿交叉，应将一个枕头放于两腿之间。侧卧时，应向患侧卧位，若将患肢放在上方，切记避免患肢内收及两腿交叉，应将一个枕头放于两腿之间。上下楼梯时，应好上坏下。