第十二讲 疾病经济负担
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如：某县人口为10万，2010年有20例食道癌患者因病就诊， 则该地2010年食道癌的就诊率为0.02%。
精品课件
住院率： 指一定时期内特定人群中某病住院人数
或住院人次数与总人口的比。 如：某县人口为10万，2007年有20例食道癌患者因病住
院，则该地2007年食道癌的住院率为0.02％ 。
精品课件
总费用（1000 里拉） 12260Fra Baidu bibliotek 19496 18791 10416 8228 290 15273 195096 47818 59820 15957 113 15 134910 14296 80181 68276 23917 31440 1781 219864
表2 CMHC的所有机构医疗保健资源的消耗(2)
第十二讲 疾病经济负担
教学目标
1.阐释疾病经济负担的概念及分类 2.熟悉病人的直接疾病经济负担的计算步骤 3.描述间接疾病经济负担计算指标 4.了解疾病经济负担分析的意义
精品课件
疾病经济负担概述
一 、疾病经济负担的概念
精品课件
疾病经济负担： 是指由于发病，伤残（失能）和过早死
亡给患者本人以及社会带来的经济损失和 由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
放射检查费（透视，CT 等）
检查费（如日超，内窥镜检查等）各种检查费（如放射，Ｂ超等）
治疗费（如注射，清创缝合等） 治疗费（如注射，清创缝合等）
手术费
手术费
输氧费
输氧费
输血贫
输血费
其他费用
护理费
接生费
材料费（如纱布，输液器等）
查房会诊费
其他费用
精品课件
4. 确定样本人群卫生部门费用调查方法
--采用机构法等 --调查内容：检查治疗、药品费、材料消耗等
精品课件
患病率： 指一定时期（年度、季度、月等）内特
定人群中某病新旧病例数与总人口的比。
如：某县人口为10万，2009年底有1000例食道癌患者， 2010年新发200例，则该地2010年食道癌的患病率为1.2%。
精品课件
就诊率： 指一定时期（年度，季度，月等）内特
定人群中某病就诊人数或就诊人次数与总 人口的比。
%
32.0 3.1 25.0 24.8 7.1 4.2 3.8 100.0
注释：CMHC为社区精神医疗中心 资料来源：范桂高：意大利精神分裂症社区医疗直接与间接费用调查，2001
精品课件
分析结果： 平均每个病人为770万里拉 近一半就诊是属于处方或作药物调整，花费四
分之一的治疗费用
精品课件
三、影响病人直接疾病经济负担的因素
治疗安排 社会医疗机构防治（n=15）
治疗类别 专家探视
次数 总费用（1000里拉）
128
10700
精神病治疗
83
3797
处方或药物调整 社会紧急治疗
1429 58
31244 3689
支持处理
150
5856
工娱治疗
2
244
其他治疗
116
10843
小计
1966
66373
其他安排（n=33）
专家探视
328
二、直接疾病经济负担相关研究举例
精品课件
表2 CMHC的所有机构医疗保健资源的消耗(1)
治疗安排 流动治疗（ n=92 ）
病人之家（ n=48 ）
白天治疗（ n=29 ）
注释：CMHC为社区精神医疗中心 资料来源：范桂高：意大利精神分裂 症社区医疗直接与间接费用调查， 2001
治疗类别 专家探视 精神病治疗 处方或药物调整 社会紧急治疗 支持处理 工娱治疗 其他治疗
治疗类别
治疗次数
总费用（ 1000 里拉）
专家探视 精神病治疗 处方或药物调整 社会紧急治疗
支持处理 工娱治疗 其他治疗
总计
N
2592 306 7294 2517 1540 738 288 15275
%
17.0 2.0 47.8 16.5 10.1 4.8 1.9 100.0
N
242986 23293 190091 188413 54313 31974 29248 760318
沉重的精神负担等。
精品课件
直接疾病经济负担计算
一、直接疾病经济负担的计算
1.确定直接疾病经济负担的范围（表1） 2.确定疾病经济负担的调查期限 3.确定调查样本
精品课件
表1 卫生部门费用包括项目
门诊费用
住院费用
挂号费
床位费
药品
药品费
化验费（常规检查，细菌培养)等 化验费（常规检查,细菌培养等）
放射检查费（透视，CT 等）
精品课件
1.病人年龄、性别、婚姻状况、文化程度 2.疾病本身的情况
处方或药物调整
5
47570 55
社会紧急治疗
241
90075
支持处理
55
4997
其他治疗
32
小计
660
1351 143988
总计
15275
760318
注释：CMHC为社区精神医疗中心 资料来源：范桂高：意大利精神分裂症社区医疗精直品接课与件间接费用调查，2001
表3 CMHC的所有机构服务次数和费用
精品课件
二、疾病经济负担的类型 （一）直接疾病经济负担 （二）间接疾病经济负担
精品课件
（一）直接疾病经济负担： 是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的
经济资源。 ★ 直接疾病经济负担包括两个部分：
在卫生保健部门所消耗的经济资源和在 非卫生保健部门所消耗的经济资源。
精品课件
★间接疾病经济负担： 是指由于发病，伤残（失能）和过早
死亡给患者本人和社会所带来的经济损失。
精品课件
间接疾病经济负担具体包括：
因疾病、伤残和过早死亡损失工作时间从而造成 的损失。
由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的 损失。
病人的陪护人员损失的工作时间。 由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造成的
损失， 由于疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的
5. 确定样本人群非卫生部门费用调查方法 采用咨询法等 调查内容：就医所发生交通、营养、陪护等
6. 某地某病直接经济负担总值计算
精品课件
直接经济负担计算使用指标：
发病率： 指一定时期（年度、季度、月等）内特
定人群中发生某病新病例的频率。 如：某县人口为10万， 2010该县新增食道癌病例数为
200例，则该地食道癌的年发病率为0.2%。
小计 专家探视 处方或药物调整 社会紧急治疗 支持处理
小计 专家探视 处方或药物调整 社会紧急治疗 支持处理 工娱治疗 其他治疗
小计
次数 1403 223 1265 392 108
6 122 3519 425 1330 351 208 2314 308 3265 1475 1019 730 精品课件18 6815
精品课件
住院率： 指一定时期内特定人群中某病住院人数
或住院人次数与总人口的比。 如：某县人口为10万，2007年有20例食道癌患者因病住
院，则该地2007年食道癌的住院率为0.02％ 。
精品课件
总费用（1000 里拉） 12260Fra Baidu bibliotek 19496 18791 10416 8228 290 15273 195096 47818 59820 15957 113 15 134910 14296 80181 68276 23917 31440 1781 219864
表2 CMHC的所有机构医疗保健资源的消耗(2)
第十二讲 疾病经济负担
教学目标
1.阐释疾病经济负担的概念及分类 2.熟悉病人的直接疾病经济负担的计算步骤 3.描述间接疾病经济负担计算指标 4.了解疾病经济负担分析的意义
精品课件
疾病经济负担概述
一 、疾病经济负担的概念
精品课件
疾病经济负担： 是指由于发病，伤残（失能）和过早死
亡给患者本人以及社会带来的经济损失和 由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
放射检查费（透视，CT 等）
检查费（如日超，内窥镜检查等）各种检查费（如放射，Ｂ超等）
治疗费（如注射，清创缝合等） 治疗费（如注射，清创缝合等）
手术费
手术费
输氧费
输氧费
输血贫
输血费
其他费用
护理费
接生费
材料费（如纱布，输液器等）
查房会诊费
其他费用
精品课件
4. 确定样本人群卫生部门费用调查方法
--采用机构法等 --调查内容：检查治疗、药品费、材料消耗等
精品课件
患病率： 指一定时期（年度、季度、月等）内特
定人群中某病新旧病例数与总人口的比。
如：某县人口为10万，2009年底有1000例食道癌患者， 2010年新发200例，则该地2010年食道癌的患病率为1.2%。
精品课件
就诊率： 指一定时期（年度，季度，月等）内特
定人群中某病就诊人数或就诊人次数与总 人口的比。
%
32.0 3.1 25.0 24.8 7.1 4.2 3.8 100.0
注释：CMHC为社区精神医疗中心 资料来源：范桂高：意大利精神分裂症社区医疗直接与间接费用调查，2001
精品课件
分析结果： 平均每个病人为770万里拉 近一半就诊是属于处方或作药物调整，花费四
分之一的治疗费用
精品课件
三、影响病人直接疾病经济负担的因素
治疗安排 社会医疗机构防治（n=15）
治疗类别 专家探视
次数 总费用（1000里拉）
128
10700
精神病治疗
83
3797
处方或药物调整 社会紧急治疗
1429 58
31244 3689
支持处理
150
5856
工娱治疗
2
244
其他治疗
116
10843
小计
1966
66373
其他安排（n=33）
专家探视
328
二、直接疾病经济负担相关研究举例
精品课件
表2 CMHC的所有机构医疗保健资源的消耗(1)
治疗安排 流动治疗（ n=92 ）
病人之家（ n=48 ）
白天治疗（ n=29 ）
注释：CMHC为社区精神医疗中心 资料来源：范桂高：意大利精神分裂 症社区医疗直接与间接费用调查， 2001
治疗类别 专家探视 精神病治疗 处方或药物调整 社会紧急治疗 支持处理 工娱治疗 其他治疗
治疗类别
治疗次数
总费用（ 1000 里拉）
专家探视 精神病治疗 处方或药物调整 社会紧急治疗
支持处理 工娱治疗 其他治疗
总计
N
2592 306 7294 2517 1540 738 288 15275
%
17.0 2.0 47.8 16.5 10.1 4.8 1.9 100.0
N
242986 23293 190091 188413 54313 31974 29248 760318
沉重的精神负担等。
精品课件
直接疾病经济负担计算
一、直接疾病经济负担的计算
1.确定直接疾病经济负担的范围（表1） 2.确定疾病经济负担的调查期限 3.确定调查样本
精品课件
表1 卫生部门费用包括项目
门诊费用
住院费用
挂号费
床位费
药品
药品费
化验费（常规检查，细菌培养)等 化验费（常规检查,细菌培养等）
放射检查费（透视，CT 等）
精品课件
1.病人年龄、性别、婚姻状况、文化程度 2.疾病本身的情况
处方或药物调整
5
47570 55
社会紧急治疗
241
90075
支持处理
55
4997
其他治疗
32
小计
660
1351 143988
总计
15275
760318
注释：CMHC为社区精神医疗中心 资料来源：范桂高：意大利精神分裂症社区医疗精直品接课与件间接费用调查，2001
表3 CMHC的所有机构服务次数和费用
精品课件
二、疾病经济负担的类型 （一）直接疾病经济负担 （二）间接疾病经济负担
精品课件
（一）直接疾病经济负担： 是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的
经济资源。 ★ 直接疾病经济负担包括两个部分：
在卫生保健部门所消耗的经济资源和在 非卫生保健部门所消耗的经济资源。
精品课件
★间接疾病经济负担： 是指由于发病，伤残（失能）和过早
死亡给患者本人和社会所带来的经济损失。
精品课件
间接疾病经济负担具体包括：
因疾病、伤残和过早死亡损失工作时间从而造成 的损失。
由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的 损失。
病人的陪护人员损失的工作时间。 由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造成的
损失， 由于疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的
5. 确定样本人群非卫生部门费用调查方法 采用咨询法等 调查内容：就医所发生交通、营养、陪护等
6. 某地某病直接经济负担总值计算
精品课件
直接经济负担计算使用指标：
发病率： 指一定时期（年度、季度、月等）内特
定人群中发生某病新病例的频率。 如：某县人口为10万， 2010该县新增食道癌病例数为
200例，则该地食道癌的年发病率为0.2%。
小计 专家探视 处方或药物调整 社会紧急治疗 支持处理
小计 专家探视 处方或药物调整 社会紧急治疗 支持处理 工娱治疗 其他治疗
小计
次数 1403 223 1265 392 108
6 122 3519 425 1330 351 208 2314 308 3265 1475 1019 730 精品课件18 6815