女性盆腔器官脱垂的定量化分期PelvicOrganProlapsQuantification(ppt文档)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
不同之处 以往的盆腔器官脱垂的分期没有定量标准，
不利于相互交流的准确性和对同一病人进行长
期观察和比较。 而POPQ是对特定的位点进
行测量后用数字表示脱垂的程度，为每个病人 提供了准确的解剖学的描述，有益于研究比较。
4
6个特定位点和3个长度
以处女膜为固定 参照点，另6个参 照位点：Aa, Ba, C, D, Bp, 和Ap, 3个长度：生殖孔 (GH),会阴体（PB） 和阴道全长(TVL). 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization
引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps
floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996
9
阴道全长(total vaginal length) TVL：是当C 或D处于完全正常位置时阴道的最大深度（脱 垂时将C、D恢复到正常位置）。 生殖孔（ genital hiatus）GH：从尿道外口中 点量至处女膜后缘中线。 会阴体(perineal body) PB：从生殖孔的后缘 至肛门口中点。
14
3、图形法表示 或以上表达方式同时使用。
15
图A 阴道完全外 翻的格子和图形法。 阴道前壁最远的点 （Ba），阴道断 端斑痕（C点）， 和阴道后壁最远的 点（Bp）都在同 样位置（+8）。 Aa 和Ap 在最大值 （两者都在 +3）。 由于阴道长度等于 最大程度的突出， 为IV期脱垂。
图B 正常支持。 因为无阴道前后壁 位置的降低，Aa 点，Ba 点，Ap点 和Ba点均在— 3cm。宫颈最低点 在在处女膜上8cm （— 8 ），后穹隆 在宫颈最低点上 2cm（— 10）。阴 道长度10cm，生 殖孔和会阴体分别 为2和3cm。为0期 支撑。
16
图4 A 前图A表示III期Ba脱垂
前壁支撑缺陷为主的
格子和图形法。脱垂的最低
点是上段的阴道前壁，Ba
点（＋6）。凸出的前壁明
显延长。Aa 点最远（＋3），
阴道断端瘢痕在处女膜上
2cm（C＝－2）。断端瘢痕
处下降了4cm，如果支撑完
引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The
出版社 2003年11月第一版 138
12
表达方式 1、数字：对各点测量的数值用简 单的数字记录（即，－3，－3，－7， －9，－3，－3，9，2，2 分别代表Aa， Ba，C , D , Bp，Ap，TVL，GH和PB 的测量值）。
13
2、3 ×3 格子简明表示测量数字
3 ╳3 格子法记录盆腔器官支撑组织的量化描述 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996
POP 盆底组织膨出 － 陈娟 郎景和 中华妇产科杂志
2003年12月38卷12期
POP-Q 盆腔器官脱垂定量分期法 －
鲁永鲜 中华妇产科杂志 2004年1月39卷1期
2
国际尿控协会（ICS） 1995年8月，美 国泌尿妇科学会（AUGS）1996年3月开始 采用这个标准化系统。目前POPQ在医学文 献中已成为最常用的、标准的分期系统。国 内相关文献尚未使用POPQ分期。
女性盆腔器官脱垂量化分期
Pelvic Organ Prolaps Quantification
(POP-Q) system
1
Pelvic organ prolaps quantification
(POP-Q) system 中文名词有待统一 POP-Q 盆腔器官脱垂的定量化描述 －
宋岩峰 《女性尿失禁诊断与治疗》人民军医 出版社 2003年11月第一版
D点：表示有宫颈的妇女的后穹隆的部 位。它代表子宫骶韧带附着宫颈后壁的水 平。这个测量点可将骶主韧带悬吊功能丧 失与宫颈延长鉴别。当宫颈缺如时不用测 量D点。
8
2个阴道后壁测量位点 Ap点：位于阴道后壁中线距处女膜3cm。
规定Ap点相对于处女膜的测量范围从－3至 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3cm。
Bp点：从阴道后穹隆的阴道反折至Ap点 的阴道后壁上段的任一最远的位点。按定义， 无脱垂的情况时Bp点为－3cm，全子宫切 除术后阴道外翻阴道顶端测量出现正数值。
of terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996 5
用这6个位点对每一分段的脱垂做相对于 处女膜（非阴道入口）的测量和评价，因处女 膜是一个能被准确识别的固定的解剖学标志。 用厘米数测量6个特定位点的解剖位置距处女 膜的距离。在处女膜之上或接近处女膜用负数 表示，在处女膜之下或远离处女膜用正数表示， 在处女膜平面则定为0。例如：宫颈突出远离 处女膜3cm描写为＋3cm。
10
测量时用单 页阴道拉钩或 分开窥器，压 后壁时观察前 壁，反之观查 后壁。要求病 人尽力咳嗽。 最好在仰卧或 站立时评估或 行走20－30分 后检查。
11
放置窥器用子 宫探针分别测量 阴道长度（后穹 隆顶端至处女膜 的长度）和宫颈 长度。屏气用力 时的宫颈外口至 距处女膜的距离
引自宋岩峰 《女性尿失禁诊断与治疗》人民军医
6
2 个阴道前壁测量点：
Aa点：位于阴道前壁中线距尿道外口3cm， 相对应于尿道膀胱反折处。根据定义, Aa点相对 于处女膜的范围从－3至＋3。
Ba点：从阴道前穹隆的阴道反折至Aa点的 阴道前壁上段的任一最远的位点。规定在无脱垂 的情况下Ba点为－3，在子宫全切术后阴道外翻 的妇女为正数值。
7
C点：表示宫颈最远端（最下垂）或子 宫全切术后阴道断端的前边缘。
不同之处 以往的盆腔器官脱垂的分期没有定量标准，
不利于相互交流的准确性和对同一病人进行长
期观察和比较。 而POPQ是对特定的位点进
行测量后用数字表示脱垂的程度，为每个病人 提供了准确的解剖学的描述，有益于研究比较。
4
6个特定位点和3个长度
以处女膜为固定 参照点，另6个参 照位点：Aa, Ba, C, D, Bp, 和Ap, 3个长度：生殖孔 (GH),会阴体（PB） 和阴道全长(TVL). 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization
引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps
floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996
9
阴道全长(total vaginal length) TVL：是当C 或D处于完全正常位置时阴道的最大深度（脱 垂时将C、D恢复到正常位置）。 生殖孔（ genital hiatus）GH：从尿道外口中 点量至处女膜后缘中线。 会阴体(perineal body) PB：从生殖孔的后缘 至肛门口中点。
14
3、图形法表示 或以上表达方式同时使用。
15
图A 阴道完全外 翻的格子和图形法。 阴道前壁最远的点 （Ba），阴道断 端斑痕（C点）， 和阴道后壁最远的 点（Bp）都在同 样位置（+8）。 Aa 和Ap 在最大值 （两者都在 +3）。 由于阴道长度等于 最大程度的突出， 为IV期脱垂。
图B 正常支持。 因为无阴道前后壁 位置的降低，Aa 点，Ba 点，Ap点 和Ba点均在— 3cm。宫颈最低点 在在处女膜上8cm （— 8 ），后穹隆 在宫颈最低点上 2cm（— 10）。阴 道长度10cm，生 殖孔和会阴体分别 为2和3cm。为0期 支撑。
16
图4 A 前图A表示III期Ba脱垂
前壁支撑缺陷为主的
格子和图形法。脱垂的最低
点是上段的阴道前壁，Ba
点（＋6）。凸出的前壁明
显延长。Aa 点最远（＋3），
阴道断端瘢痕在处女膜上
2cm（C＝－2）。断端瘢痕
处下降了4cm，如果支撑完
引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The
出版社 2003年11月第一版 138
12
表达方式 1、数字：对各点测量的数值用简 单的数字记录（即，－3，－3，－7， －9，－3，－3，9，2，2 分别代表Aa， Ba，C , D , Bp，Ap，TVL，GH和PB 的测量值）。
13
2、3 ×3 格子简明表示测量数字
3 ╳3 格子法记录盆腔器官支撑组织的量化描述 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996
POP 盆底组织膨出 － 陈娟 郎景和 中华妇产科杂志
2003年12月38卷12期
POP-Q 盆腔器官脱垂定量分期法 －
鲁永鲜 中华妇产科杂志 2004年1月39卷1期
2
国际尿控协会（ICS） 1995年8月，美 国泌尿妇科学会（AUGS）1996年3月开始 采用这个标准化系统。目前POPQ在医学文 献中已成为最常用的、标准的分期系统。国 内相关文献尚未使用POPQ分期。
女性盆腔器官脱垂量化分期
Pelvic Organ Prolaps Quantification
(POP-Q) system
1
Pelvic organ prolaps quantification
(POP-Q) system 中文名词有待统一 POP-Q 盆腔器官脱垂的定量化描述 －
宋岩峰 《女性尿失禁诊断与治疗》人民军医 出版社 2003年11月第一版
D点：表示有宫颈的妇女的后穹隆的部 位。它代表子宫骶韧带附着宫颈后壁的水 平。这个测量点可将骶主韧带悬吊功能丧 失与宫颈延长鉴别。当宫颈缺如时不用测 量D点。
8
2个阴道后壁测量位点 Ap点：位于阴道后壁中线距处女膜3cm。
规定Ap点相对于处女膜的测量范围从－3至 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3cm。
Bp点：从阴道后穹隆的阴道反折至Ap点 的阴道后壁上段的任一最远的位点。按定义， 无脱垂的情况时Bp点为－3cm，全子宫切 除术后阴道外翻阴道顶端测量出现正数值。
of terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996 5
用这6个位点对每一分段的脱垂做相对于 处女膜（非阴道入口）的测量和评价，因处女 膜是一个能被准确识别的固定的解剖学标志。 用厘米数测量6个特定位点的解剖位置距处女 膜的距离。在处女膜之上或接近处女膜用负数 表示，在处女膜之下或远离处女膜用正数表示， 在处女膜平面则定为0。例如：宫颈突出远离 处女膜3cm描写为＋3cm。
10
测量时用单 页阴道拉钩或 分开窥器，压 后壁时观察前 壁，反之观查 后壁。要求病 人尽力咳嗽。 最好在仰卧或 站立时评估或 行走20－30分 后检查。
11
放置窥器用子 宫探针分别测量 阴道长度（后穹 隆顶端至处女膜 的长度）和宫颈 长度。屏气用力 时的宫颈外口至 距处女膜的距离
引自宋岩峰 《女性尿失禁诊断与治疗》人民军医
6
2 个阴道前壁测量点：
Aa点：位于阴道前壁中线距尿道外口3cm， 相对应于尿道膀胱反折处。根据定义, Aa点相对 于处女膜的范围从－3至＋3。
Ba点：从阴道前穹隆的阴道反折至Aa点的 阴道前壁上段的任一最远的位点。规定在无脱垂 的情况下Ba点为－3，在子宫全切术后阴道外翻 的妇女为正数值。
7
C点：表示宫颈最远端（最下垂）或子 宫全切术后阴道断端的前边缘。