2019CSCO乳腺癌指南(中文版)

时间
重要事件
2016.04 CSCO指南编写启动（包含肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、恶黑五个专业指南） 当天BC专家会
2016.05 CSCO BC指南工作组成立 启动编写 每月 2次沟通会
2016.12 CSCO BC指南初稿完成 提交有关专家审阅
2017.01.07 CSCO BC指南专家讨论会 及 重点内容投票表决 再发负责专家审阅 报CSCO学会领导审核
中国国情的指南
CSCO乳腺癌指南2017.V1
CSCO BC指南历程
• CSCO BC指南工作 组成立
• 启动指南初稿编写
2016.05
• CSCO BC指南专家 讨论会
• 重要观点投票讨论
2017.01.07
2017.04.07
2017 CSCO BC大会 北京乳腺癌高峰论坛 CSCO BC指南颁布
基本策略
1. 明确肿瘤临床分期 2. 明确肿瘤病理类型、组织学分级、分子特征（ER、
PR、HER2、Ki67） 3. 肿瘤瘤床定位
自身状况评估
1. 既往史（尤其需关注与治疗相关的重要病史信息） 2. 体格检查 3. 一般血液学检查 4. 评估主要脏器功能（包括肝、肾、心脏） 5. 心理评估及疏导
可选策略
CSCO乳CS腺CO癌乳腺指癌南指2南0210717.V.V11
CSCO 乳腺癌诊疗指南的背景
• 基于国际、国内循证医学 证据积累
• 中国从事乳腺癌治疗的学 者在国际指南和共识的制 定中发出了更多的“中国 学术声音”
• 并将国际指南带入中国
CSCO乳腺癌指南2017.V1
CSCO乳腺癌指南2017.V1
CSCO 乳腺癌诊疗指南的背景
• 基于国际进展、中国进步 • 基于我国乳腺癌诊疗领域专家共识
经验的积累 • 秉承CSCO指南基于循证医学证据
和资源可及性的基本写作原则 • 制定最适合我国国情、指导我国乳
腺癌诊疗临床经验的指南
……
CSCO乳腺癌指南2017.V1
CSCO 乳腺癌诊疗指南 ( 2017.V1 ) 工作历程
中国临床肿瘤学会（CSCO）
恶性肿瘤诊疗指南 ( 2017.V1 )
中国临床肿瘤学会指南工作委员会
CSCO乳腺癌指南2017.V1
中国临床肿瘤学会指南工作委员会
组 长 吴一龙
广东省人民医院
副组长（以姓氏汉语拼音排序）
程颖 赫捷 李进 梁军 马军 秦叔逵 王绿化 徐瑞华
吉林省肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院 复旦大学附属肿瘤医院 北京大学国际医院 哈尔滨市第一医院 中国人民解放军第八一医院 中国医学科学院肿瘤医院 中山大学附属肿瘤医院
• CSCO各专业指 南发布大会
• 各指南内容解读
2017.04.22
2016.04
CSCO指南编写启动
包含五个专业指南. • 肺癌 • 乳腺癌 • 大肠癌 • 胃癌 • 恶黑
2016.12
• CSCO BC指南 初稿完成
• 专家审稿修改
2017.03.07
• CSCO BC指南稿统 一提交
• 人民卫生出版社编 辑出版
CSCO乳CS腺CO癌乳腺指癌南指2南0210717.V.V11
指 导： 于金明 邵志敏 徐兵河 步宏
山东省肿瘤医院 复旦大学附属乳CS腺CO癌乳腺指癌南指2南0210717.V.V11
CSCO乳腺癌指南2017.V1
中国临床肿瘤学会（CSCO）
2017.04.09
• CSCO BC 指 南 全国巡讲启动
• 指南内容解读
CSCO乳腺癌指南2017.V1
组长： 江 泽 飞 专家组成员（以姓氏汉语拼音排序）（﹡为执笔人）：
陈 佳 艺﹡ 上海交通大学医学院附属瑞金医院 江 泽 飞﹡ 中国人民解放军三O七医院 廖 宁 广东省人民医院 宋 尔 卫 中山大学孙逸仙纪念医院 王 殊 北京大学人民医院 王 树 森﹡ 中山大学附属肿瘤医院 王 翔 中国医学科学院肿瘤医院 王 晓 稼﹡ 浙江省肿瘤医院 王 永 胜﹡ 山东省肿瘤医院 吴 炅 复旦大学附属肿瘤医院 殷 咏 梅﹡ 江苏省人民医院 曾 瑄﹡ 北京协和医院 张 清 媛 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌诊疗指南 ( 2017.V1 )
新辅助治疗
CSCO乳腺癌指南2017.V1
乳腺癌术前新辅助治疗
（一）治疗前检查 （二）术前新辅助治疗适应证 （三）术前化疗 （四）HER-2阳性乳腺癌术前治疗 （五）激素受体阳性乳腺癌术前内分泌治疗
CSCO乳腺癌指南2017.V1
（一）新辅助治疗前检查
肿瘤相关评估
育龄期女性必要 时进行生育咨询
CSCO乳腺癌指南2017.V1
术前新辅助治疗前检查 注意事项
1
肿瘤临床分期参考美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)编写 的《第7版AJCC癌症分期手册》。
临床腋淋巴结阴性患者，术前治疗前后均可进行前哨淋巴结活检，以确定腋窝状况及后续处
2017.03.07 提交指南稿件 人民卫生出版社编辑出版
2017.04.07 北京乳腺癌高峰论坛 CSCO BC指南颁布
2017.04.09 CSCO BC指南全国巡讲启动，指南内容解读
2017.04.22 参加CSCO各专业指南发布大会，各指南解读
CSCO乳腺癌指南2017.V1
2017.01.07 指南专家讨论会
2
理；临床腋淋巴结阳性患者，术前治疗后临床腋窝转阴性患者前哨淋巴结活检具有一定的假
阴性率，其临床应用目前尚存在争议。
3
在术前治疗前，需要对原发灶肿物进行瘤床定位，可在肿瘤内放置标志物或是对肿瘤表明皮 肤进行标记，为后续手术范围提供依据；术前穿刺阳性的腋淋巴结亦应放置标志物进行标记。
4
• 讨论会参与者包含CSCO BC指南编写组主要成员在内的专家及不同年资的中青年医师 • 来自全国不同地区，兼顾学术发展的集中性和均衡性 • 来自肿瘤内科、乳腺外科、病理学、放疗等多个专业领域，兼顾专业全面性
CSCO乳腺癌指南2017.V1
2017.01.07 指南专家讨论会
• 专家讨论会就乳腺癌诊断、分类治疗中的重要观点及内容进行了投票与讨论 • 并将投票结果作为指南的撰写的重要依据及参考 • 切实落实依据证据、充分结合中国临床实践经验制定指南治疗中的基本策略和可选策略，制定符合