非计划再次手术ppt课件

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五、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作， 避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。
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六、非计划再次手术一周内，科室
必须对该非计划再次手术进行讨论，
总结经验教训，提出整改方案，并 填写《非计划再次手术评估表》（1 份留科室，1份报医务科备案）。参 加讨论的人员有以下要求：以科室
为单位，科主任必须参加；医师不 得少于5人，其中高级职称的不少于 3人；第一、第二次手术的所有医师 必须参加。
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十、医务科组织医疗质量和安全管理委员会对产生 严重后果的非计划再次手术病例进行讨论与分析， 临床科室根据讨论意见积极改进。
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谢谢
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七、对发生非计划再次手术后瞒报、故意漏报，不 组织讨论、不填写《非计划再次手术评估表》的科 室及医生，将给予全院通报批评，并视情节给予处 罚。
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八、对一个月内连续发生3例及以上非计划再次手 术的主刀医生，按《医院手术分级管理制度》重新 审核该医生的手术权限。
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九、医务科定期对全院非计划再次手术进行监测、 原因分析并反馈各科室。
非计划再次手术管理制度
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二、非计划再次手术定义：在同一 次住院期间，因各种原因导致患者 需进行计划外再次手术，包括医源 性因素，即手术或特殊诊治操作造 成严重并发症必须再次施行手术； 以及非医源性因素，即由于患者病 情发展或出现严重术后并发症而需 要再次进行手术。手术前有计划的 分次手术不属于此项管理内容。
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三、非计划再次手术由科主任组织全科讨论，必要 时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术 风险评估、手术方案、术后处置预案，记录内容暂 放在《疑难病例讨论本》中。
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四、实施非计划再次手术的科室必须及时填写《非 计划再次手术报告表》并主动上报医务科。择期手 术术前24小时上报医务科，由科主任签字确认；急 诊手术术前电话报告医务科或医院总值班，术后24 小时内以书面形式再次报告医务科。