第四章 细菌的分布与消毒灭菌

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消毒、灭菌的方法一般可分为：
热力灭菌法 辐射杀菌法 物理学方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法 ：各种消毒剂
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正
常
生物拮抗作用
菌 群
营养作用
的
免疫作用
生
理
抗衰老作用
作 用
抗肿瘤作用
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生物拮 即作为生理屏障阻止外来病 抗作用 菌的侵入。
机制
竞争黏附作用（占位性保护） 产生有害代谢产物 营养竞争作用
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营养作用
即参与机体的物质代谢、营 养物质的转化与合成
免疫作用
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人体常见的正常菌群
部位 主要菌类
皮肤 口腔
葡萄球菌 、类白 喉杆菌 、铜绿 假单胞 菌、非 致病性分 枝杆菌、 丙酸杆菌 、白 假丝酵母菌
葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状 杆菌、梭菌、放线菌、螺旋体
鼻咽腔 外耳道 眼结膜 胃 肠道
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眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
非致病性分枝等
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外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔
葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
表皮葡萄球菌 口腔
甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
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二 细菌在正常人体的分布
人的体表以与外界相通的腔道,如口腔.肠道. 泌尿生殖道等腔道中都存在着不同种类和 数量的微生物. 而正常人体的血液.内脏.骨骼.肌肉.脑脊液. 封闭腔道内都是无菌的. 正常菌群(normal flora):正常人体的体表及 与外界相同的腔道黏膜上存在着的不同数 量.种类的对人体无害的细菌.
我国规定饮用水的标准为1ml水中 的细菌总数不超过100个,1000ml水中 大肠埃希菌不超过3个.
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空气:空气中的细菌来源于人蓄 呼吸道的飞沫及飘扬起来的尘埃,受 日光紫外线的照射细菌不易繁殖.人 口聚集的地方数量较多,常见的病院 菌有金黄色葡萄球菌.链球菌.结核分 枝杆菌.白喉棒状杆菌及脑膜炎奈瑟 菌等,可引起伤口或呼吸道的感染.
菌,如炭疽芽孢杆菌.破伤风梭菌.气性坏疽病
原菌可长期存活,是创伤感染病原菌的主要
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水:水中的细菌来自土壤,尘埃,垃圾 及人蓄的排泄物,容易受污染,如霍乱弧 菌,伤寒沙门菌,痢疾杆菌在水中生活并 通过水引起各种传染病.
大肠埃希菌作为水被粪便污染的主 要指标;大肠埃希菌群数判断水被污染 的程度.
第四章 细菌的分布与消毒与灭菌
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细菌广泛分布于自然界. 细菌,外界环境, 宿主一起构成相对平衡的生态体系,大多数 细菌对人体是无害的,但有的细菌侵入人体 或 人体内的细菌寄居部位发生了改变,可引 起疾病.因此,了解细菌在自然界及正常人体 的分布,对感染性疾病的预防,诊断,治疗,以
即作为抗原既促进免疫器官 的发育，又可刺激免疫应答 增强机体的免疫力
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抗衰老作用 产生抗氧化损伤的生物酶， 保护组织细胞免受损害
抗肿瘤作用
通过将某些致癌物质转化为 无害物质或通过激活巨噬细 胞发挥免疫功能抑制肿瘤
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（二）条件致病菌
概念：寄居在人体一定部位的正常菌群相 对稳定，正常情况下不表现致病作用，只 有当机体免疫力降低、寄wk.baidu.com部位改变或菌 群失调时方可致病。这些在特定条件下能 够引起疾病的正常菌群称为条件致病菌。
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通常条件下对人不致病，在某种特定 条件下可致病的细菌，称为条件致病 菌。条件致病菌是人体的正常菌群， 当其寄生部位改变、机体抵抗力降低 或菌群失调时则可致病。
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条
1机体免疫力降低：如大面积烧
件
伤患者，慢性消耗性疾病患者等。
致
2寄居部位发生改变：如外伤、
尿道 阴道
葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌 葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌
一般无菌 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、粪链球菌、类 杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白假丝酵 母菌 葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌 乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白假丝酵母菌
及正确使用消毒灭菌的方法都有十分重要 的意义.
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第一节 细菌的分布
一 细菌在自然界的分布
土壤:(营养物质,水分,PH,气体),种类繁多, 数量最大.土壤中细菌分三类.
1:天然生活在土壤中的自养菌
2.随动物尸体进入土壤的寄生菌
3.来自人和动物的排泄物及尸体进入 土壤的病原菌.
多数病原菌在土壤中容易死亡,有芽孢细
病
手术、留置导尿管等。
菌
3不适当的抗菌药物治疗导致的
的
菌群失调。
致
病
条
件
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菌群失调:由于某种原因使正常菌 群的种类.数量和比例发生较大幅 度的改变,导致微生太失去平衡.
菌群失调症:由于菌群失调而出现 临床症状.
二重感染:因菌群失调症往往是在 抗菌药物治疗原有感染性疾病过 程中产生的另一种新感染.
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第二节 消毒与灭菌
概念:
消毒: 杀死物体上病原微生物的方法,(不一 定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物) 灭菌: 杀灭物体上所有微生物(包括病原菌. 非病原菌繁殖体及芽孢)的方法 防腐: 防止或抑制细菌生长繁殖 无菌: 物体上没有活的微生物存在
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无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
皮肽
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细 菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
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肠道的正常菌群
健康青年 粪便涂片
健康壮年 粪便涂片
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健康老年粪便涂片