市疾控中心突发事件公共卫生日常风险评估表

市疾控中心突发事件公共卫生日常风险评估表科室名称：消毒与病媒生物控制科

评估议题市医疗机构消毒剂使用情况

议题描述

2009-2011三年，市直医疗机构化学消毒剂合格率依次为79.54%、86.49%、79.17%。为进一步了解我市化学消毒剂使用情况，指导医疗机构控制医院感染，本溪疾病预防控制中心于2012年3月—2012年11月，对本溪市二甲级以上医疗单位和两县五区医疗机构化学消毒剂使用情况进行专项调查。

风险分析（提出议题科室填写）

1、基本情况

本次调查67家医疗机构，其中二甲级以上医疗机构18家，乡镇卫生院和社区卫生服务中心49家。

各医疗卫生单位使用的化学消毒剂均有有效卫生许可证。18家二甲级以上医疗机构每日更换消毒剂；49家乡镇、社区医疗卫生单位仅有16家每周更换2次消毒剂并对容器进行消毒灭菌，占本次调查23.88%（16/67），其余均未做到及时更换消毒剂和对消毒剂容器进行消毒灭菌。

2、监测情况

本次共监测各类化学消毒剂394份样品，合格304份样品，合格率为77.16%。不合格的消毒剂主要为利凡诺、碘类、含氯消毒液。而其中利凡诺（乳酸依纱吖啶溶液）污染最为严重。共采集样品13份，仅合格5份，桓仁乡镇卫生院共采集利凡诺样品3份，均不合格，样品细菌总数最高达到7300cfu/ml（标准≤100 cfu/ml）超标73倍，石桥子乡镇卫生院共采集利凡诺样品3份，均不合格，样品细菌总数最高达到8200cfu/ml（标准≤100 cfu/ml）超标82倍，该消毒剂主要用于外科伤口处置。

含氯消毒液、碘类不合格主要为浓度指标未达标，并

且有3份样品细菌总数超标。

风险评价和风

险水平（参加风险评估的专家进行

判定）暴发/流行发生可能性：极高（ ）高 （ ） 中（ ） 低（ ）极低（ ）

风险的潜在公共卫生影响：极高（ ）高 （ ） 中（ ）低（ ）极低（ ）

人群脆弱性：极高（ ）高 （ ） 中（ ） 低（ ）极低（ ）

综合判定风险等级： 极高（ ）高 （ ） 中（ ） 低（）极低（ ）

建议行政部门关注度：特别关注 （ ） 重点关注（ ）一般关注（ ）

风险管理建议（提出议题科室填写）

1、消毒灭菌是控制医院感染基本措施，消毒灭菌剂是否合格直接关系到医院消毒灭菌质量。本次共监测各类化学消毒剂394份样品，合格304份样品，合格率为

77.16%，不合格的消毒剂主要为利凡诺、碘类、含氯消毒液。而其中用于外伤处理的利凡诺尤为严重，合格率仅为20%（5/13），细菌总数最高达到8200cfu/ml（标准

≤100 cfu/ml）超标82倍。细菌总数超标会造成伤口感染。含氯消毒液、碘类不合格主要为浓度指标不达标，但有3份样品细菌总数超标。不合格消毒剂不但起不到消毒作用，而且会造成新的感染。

2、建议

乡镇卫生院取消使用利凡诺。

加强医护人员的培训，严格按照消毒技术规范和产品说明书消毒灭菌。

2013年继续本溪市医疗机构化学消毒剂专项调查，规范化学消毒剂使用。

其他专家建议

（参与专家填

写）

评估专家（签字）：评估日期：2013年5月2日