运动伤害事故处理与急救

运动伤害事故处理与急救

[摘要]：因运动过程所造成的伤害总会时有发生，我们应学习有哪些运动伤害，掌握了它们发生的特征，从而规避风险以便于更好的保护自身；但当运动伤害避无可避时，在这之前我们需要学习运动伤害事故处理与急救的方法，这样事故发生时我们就不至于手足无措，可以做出更好的判断使风险降到最低。

[关键词]：运动伤害种类；特征；处理与急救方法；预防

运动这个名词，包涵了肌肉的收缩活动、心智的活动、以及竞赛或娱乐性质的身体活动。伤害则指的是，由于一次或多次的内发性或外加性作用力，对活体组织所造成的破坏结果。运动伤的定义则在说明，凡是和运动有关而发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。例如：运动时踝关节外侧韧带扭伤、肢体被钝物挫伤或撞伤、短跑选手肌肉拉伤等，都是大家相当熟知的运动伤害。

也有一些运动伤害专家认为，上述的这类伤害并不只限于在运动时才会发生，而且在诊断和治疗时并没有什么特别的不同，只要有适当的处理就会获得极佳的治疗效果。相反的，有一些由于运动技巧错误或训练不当所造成的特殊伤害，如「网球肘」、「投手肩」、「跳跃膝」、与「胫腔隙症候群」等，往往需要运动伤害专家的键定，才能得到正确的诊断，获得较佳的治疗效果，并进一步加以预防其再发或恶化，甚至增强受伤部位的韧带与肌肉强度，而使运动员的运动成绩进步，因此，这一类的「技巧性伤害」或运动形成的特殊伤害，才是真正的运动伤害的内涵，也是运动伤害专家能够发挥专长之处。

尽管有关运动伤害的定义没有固定的叙述，不过广义的来说，运动伤害代表人体在各种不同的身体活动下，所产生的身体伤害皆称之。狭义的来说，运动伤害则专指因运动而产生的身体特殊伤害情形，以有别于日常生活中一般身体肢体的伤害。不过，对体育教师或教练而言，深入了解运动时可能发生的所有身体伤害情形，是较为正确的运动伤害学习概念。

一、运动伤害的种类和发生时伴随的特征

1、运动性晕厥

运动性晕厥是指发生在大强度的训练或激烈的比赛中或比赛后，是由于多种原因引起的一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。运动性晕厥的原因及其发生机理可分几类———

（1）心源性晕厥

它是比较危险但又是十分常见的一类晕厥。可发生在足球、篮球、长跑等各项运动中。发作与体位无关，有心悸、胸痛、面色苍白、大汗，有时伴有紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张，心率、心律、心音和心电图多有异常表现。主要因为运动时心肌耗氧量增加，但又由于种种原因引起冠状动脉供血不足发生心肌缺血。运动时可激发，安静时没有器质性心脏病的人发生心律失常，如阵发性心动过速、阿一斯综合征等，导致心脏射血功能障碍，脑组织供血不足，引起晕厥。

（2）体位性低血压晕厥

又叫重力性休克性晕厥，多见于径赛运动项目。当运动员以下肢为主进行运动时，下肢肌肉的毛细血管大量扩张，其供血量比安静时增加20－30倍，如果跑到终点就站在那里被采访，不活动，会使大量血液淤积在下肢血管中，回心血量减少，心输出量骤减，血压下降，导致脑供血不足，引起晕厥。最早是保加利亚生理学家Mateeb 报道这样的病例。

（3）迷走反射性晕厥

也称血管抑制性晕厥。主要是由于大赛前情绪过于紧张激动，或竞赛中遭遇伤痛或

强烈的精神刺激，通过迷走神经反射，而诱发短暂的内脏血管扩张，回心血量减少，心输出量减少，血压下降，导致大脑供血不足所引起眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等症，持续数分钟继而突然意识丧失，此种晕厥可在数秒或数分钟后自然苏醒。体检查不出器质性疾病，也不留后遗症状。

（4）低血糖性晕厥

也是运动性晕厥中较为常见的一种类型。人体运动主要消耗体内糖原储备转化为运动的能量。如果储备不足，容易在长时间剧烈运动后糖原耗竭，血糖便会下降。开始表现为饥饿感、无力、恶心、冷汗、头晕等。因为脑组织自身没有糖原储备，对血糖下降极为敏感。如未能及时补充糖，可影响到脑组织的能量供应，造成脑功能严重障碍，导致晕厥甚至昏迷。

（5）运动性中暑晕厥

多发生在高温、高湿环境的竞赛或训练中。初始表现一般为头昏、头痛、胸闷、大汗、严重口渴、恶心、呕吐、心动过速和肌肉痉挛等。如没有降温措施而继续运动，可出现晕厥甚至死亡。在高湿闷热环境中，人体的体温调节能力下降，导致体温升高，引起多器官的功能障碍，尤其是中枢神经系统功能障碍；还因为大量出汗脱水、体内水、电解质失衡以及血容量减少，引起血压下降、脑供血不足等原因，导致晕厥。2、急性运动害

是指单一次内发性或外因性的刺激，使组织器官破坏的现象。受伤者可以很清楚的记住；是那一次上课、练习或比赛中发生，就伤害的性质而言，可分为：（1）肌肉拉伤

肌肉在单一次的强大收缩作用下，或者不正常的肌肉协调、活动，而形成的肌肉受伤情形，最常见的是大腿肌肉拉伤。依受伤的程度可分为轻度（第一度）、中度（第二度）与重度（第三度）受伤。肌肉轻度拉伤，肌肉有一小部分的肌纤维断裂，肌肉出血很少，只有在肌肉用力时或压患部时，才会引起疼痛，外表并看不出特殊异常。肌肉中度受伤，是指肌肉有相当多的肌纤维断裂，肌肉明显出血，可能伴随有水肿出现，受伤的肌肉肌力减弱，患部外表肿大。肌肉重度拉伤，则是指肌肉的肌纤维全部断裂，整块肌肉断离，最常见的断裂部位是肌肉与肌腱的交合处。此时肌肉大量出血，断裂的肌肉缩至两端点处，而形成凸起一大块，断裂的部位则凹陷下去。

（2）挫伤

是指皮下组织受钝力性撞击所造成的创伤，最常见的是被球击中身体。在受伤后会造成微血管破裂出血以及组织伤害，而使组织液流出，因而形成水肿的现象。

因挫伤而形成组织内出血或血肿(hematoma)的现象，如果没有适当的处理，可能因组织的纤维化与钙化现象而造成慢性疼痛。

（3）骨折

骨骼经由外力的出冲击而折断或是由于疲劳或训练过度时亦易发生。可分为闭锁性和开放性骨折。是一般大众较清楚如何紧急处置（固定、送医）的一种伤。（4）关节脱臼

关节脱臼是指骨骼关节面被迫移位、关节囊破裂、关节韧带过度伸展或断裂。最常出现在肩关节上。可分为急性的脱臼和慢性的脱臼两种，急性脱臼合并韧带的裂伤。

慢性脱臼患者，往往曾有韧带裂伤、或韧带经常被牵扯的病史，形成韧带松弛与关节囊扩大，进一步造成关节的慢性脱臼。

（5）开口创伤

指一些身体创伤，例如擦伤、裂伤、创伤等。