经椎旁肌间隙入路在胸腰椎手术中的临床应用

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（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５），Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ
（眉山市中医医院骨外科，四川眉山６２００１０）wk.baidu.com
【摘要】目的
探讨经椎旁肌间隙入路在胸腰椎手术中的临床应用效果。方法
２００９年８月～２０１２年１月，采用
后路切开复位内固定术治疗无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者及取出椎弓根系统７２例。随机采用经椎旁肌间隙入路３８例，传统后正中入路３４例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间；疼痛视觉模拟评分（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）。结果经椎旁肌间隙入路在手术时间、术中出血量、术后引流量、下地时间及ＶＡＳ评分等方
ｆｒｏｍｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｉｔｈｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃｌａｉｎｔａｃｔ．ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｎｌａｆｉｘａｔｉｏｎ．ａｎｄｒｅｍｏ —
ｐｒｏａｃｈｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｒａ・ｖｅｔｒｅｂｒｌａｍｕｓｃｌｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２００９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１２，ａｔｏｔ，ｄｏｆ７２ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｏｓｕｆｆｅｒｅｄ
术的理念一种实用手术。
【关键词】脊柱骨折；椎旁肌间隙入路【中图分类号】Ｒ６８１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００４－０５０１（２０１３）０４－０４９８０－３
ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐＨｃａｉｆｏｎｏｆｐａｒａｓｐｉｎａｌｍｕｓｃｌｅａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｓｐｉｎｅｓｕｒｇｅｒｙ．ＺＨＯＵＤｅ — ｃｈｕｎ．ＭｅｉｓｈａｎＴｒａｄｉ —
ｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｉｓｈａｎ，Ｓｉｅｈｕａｎ６２００１０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ￣ｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｐ・
面都具有显著的优势，两者差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。平均随访时间】９．３个月，所有随访患者的胸腰段骨折榷体均获得了良好愈合，无１例发生骨折复位丢失以及内固定物的松动、断裂。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，具有操作简单、出血少、创伤小、手术时间短、显露清楚、患者恢复快、防止术后腰背痛等优点，符合微创手
ｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅａｍｏｕｎｔｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｅａｄｌｆｏｗ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｏｗｎｔｉｍｅ，ｐａｉｎｖｉｓｕｌａａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ
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４９８・
四川医学２０１３年４月第３４卷（第４期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１３，Ｖｏ１．３４．Ｎｏ４
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论著
经椎旁肌间隙入路在胸腰椎手术中的临床应用
周德春
ｖｉｎｇｏｆｐｅｄｉｃｅｌｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎ．Ｒａｎｄｏｍｌｙ，３８ｐａｔｉｅｎｔｓａｄｏｐｔｅｄｔｈｅａｂｏｖｅａｐｐｒｏａｃｈ，３４ｐａｔｉｅｎｔｓａｄｏｐｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｐｐｒｏａｃｈ，Ｔｈｅ