甲状腺围手术期护理
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺良性肿瘤 甲状腺恶性肿瘤 甲亢
精品PPT
手术前的准备
与医生一起了解手术的相关事项和手术的 危险性及并发症。
精品PPT
手术前禁食8小时， 禁饮3小时
手术前晚上洗澡，保 持皮肤清洁
充足的睡眠有利于手 术的顺利进行与康复
精品PPT
体位训练 术前练习头低肩高位，用软枕垫 高肩部数次，以适应术中颈过伸的体位
精品PPT
术前去除身上所有饰品、手表、眼镜、假 牙、手机等交予家属保管
去手术室前除去内衣裤，解好大小便，换 上手术衣
精品PPT
手术后注意什么？
清醒后可摇高床头，多做深呼吸，有效的咳嗽 回病房后无恶心、呕吐即可饮水，无呛咳可进食
流质，再过渡到半流质 手术6小时后可床上自由活动，鼓励早期下床活动 手术后可能会感到头昏、恶心、呕吐，这与术中
精品PPT
2、宜食以下食物：
(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱角、油菜、芥菜、 猕猴桃等;
(2)宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、 薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
精品PPT
可以洗澡，术后10天内洗澡前在伤口上贴防 水敷贴，术后10天后伤口可以经水，但忌用 肥皂和毛巾擦洗
伤口采用生物胶粘合，不需要拆线，术后 颈部局部硬结一般2-3个月消退
一周后可恢复正常活动包括上班，但避免 过度劳累
术后一个月复查甲状腺功能
精品PPT
哪些患者需服用甲状腺素片（优甲乐）？ 甲状腺恶性肿瘤患者 甲状腺大范围切除的患者（视甲状腺激素
水平而定） 最终服用方法及剂量以医生医嘱为准
精品PPT
精品PPT
最严重：甲状腺危象
多发生于术后36小时以内，病情凶险。
处理：
①口服碘剂或静滴碘化钠5-10ml（加入葡萄糖溶液500ml中） ②应用激素； ③普萘洛尔口服或静滴； ④其他：应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。
精品PPT
喉返神经损伤
表现：单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失音
喉上神经损伤
服用优甲乐注意事项
早上空腹顿服。如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全 部漏服剂量。
根据冬夏季节TSH水平调整用量。 与维生素、滋补品间隔1小时服用，与铁、钙剂或药物间
隔2小时，与牛奶、豆类食物间隔4小时，与消胆胺或降脂 树脂间隔12小时 首次复查服药后1月左右，稳定后第1年每2-3月一次，2年 内3-6月一次，第3-5年6-12月一次 妊娠期间不可盲目停药，根据妊娠不同月份适当调节药物。 高血压、糖尿病等心血管疾病的需定期检测血糖、血脂、 血压、心电图等。 绝经后妇女需定期服用钙片预防骨质疏松，定期复查。
精品PPT
甲状腺有什么功能？
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功 能。
甲状腺素的作用：参与人体的物质与能量 代谢。
精品PPT
什么情况下需要限制碘饮食？
TSH(促甲状腺激素)指数高
甲状腺抗体指数高
Βιβλιοθήκη Baidu
含碘高的食物：海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜、
柿子、菠菜、芹菜等。
精品PPT
行甲状腺手术的常见疾病有
表现：饮水时容易发生误吸、呛咳
甲状旁腺损伤
表现：手足抽搐，严重者面肌和手足伴有疼痛的持续性痉 挛
精品PPT
回家后怎么护理？
一般无特别忌口，也无需大补，一个月内避免进 食鸽子、甲鱼等高蛋白食物，以免疤痕增生
1、忌食以下食物： (1)忌烟、酒； (2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等; (3)忌肥腻、油煎食物; (4)不宜食致甲状腺肿的食物比如卷心菜、木薯、萝卜、黄豆等。
精品PPT
颈部过度后仰或麻醉药的副作用有关，一般术后 第二天会逐渐消失 术后会感到咽部疼痛，这可能是麻醉插管引起， 一般3-5天后会自行缓解
精品PPT
甲状腺术后并发症
最危急：呼吸困难和窒息，多发生在术后48 小时以内
主要原因： ①手术区内出血压迫气管； ②喉头水肿； ③气管受压软化塌陷； ④气管内痰液阻塞； ⑤双侧喉返神经损伤
甲状腺疾病围手术期 的护理
精品PPT
什么是甲状腺？
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于甲 状软骨下紧贴在气管第三、四软骨前面， 由两侧腺体和峡部组成，平均重量在大约 20-25G，女性略大略重。甲状腺后面有甲 状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左 右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富。
精品PPT
甲状腺的解剖
精品PPT
手术前的准备
与医生一起了解手术的相关事项和手术的 危险性及并发症。
精品PPT
手术前禁食8小时， 禁饮3小时
手术前晚上洗澡，保 持皮肤清洁
充足的睡眠有利于手 术的顺利进行与康复
精品PPT
体位训练 术前练习头低肩高位，用软枕垫 高肩部数次，以适应术中颈过伸的体位
精品PPT
术前去除身上所有饰品、手表、眼镜、假 牙、手机等交予家属保管
去手术室前除去内衣裤，解好大小便，换 上手术衣
精品PPT
手术后注意什么？
清醒后可摇高床头，多做深呼吸，有效的咳嗽 回病房后无恶心、呕吐即可饮水，无呛咳可进食
流质，再过渡到半流质 手术6小时后可床上自由活动，鼓励早期下床活动 手术后可能会感到头昏、恶心、呕吐，这与术中
精品PPT
2、宜食以下食物：
(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱角、油菜、芥菜、 猕猴桃等;
(2)宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、 薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
精品PPT
可以洗澡，术后10天内洗澡前在伤口上贴防 水敷贴，术后10天后伤口可以经水，但忌用 肥皂和毛巾擦洗
伤口采用生物胶粘合，不需要拆线，术后 颈部局部硬结一般2-3个月消退
一周后可恢复正常活动包括上班，但避免 过度劳累
术后一个月复查甲状腺功能
精品PPT
哪些患者需服用甲状腺素片（优甲乐）？ 甲状腺恶性肿瘤患者 甲状腺大范围切除的患者（视甲状腺激素
水平而定） 最终服用方法及剂量以医生医嘱为准
精品PPT
精品PPT
最严重：甲状腺危象
多发生于术后36小时以内，病情凶险。
处理：
①口服碘剂或静滴碘化钠5-10ml（加入葡萄糖溶液500ml中） ②应用激素； ③普萘洛尔口服或静滴； ④其他：应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。
精品PPT
喉返神经损伤
表现：单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失音
喉上神经损伤
服用优甲乐注意事项
早上空腹顿服。如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全 部漏服剂量。
根据冬夏季节TSH水平调整用量。 与维生素、滋补品间隔1小时服用，与铁、钙剂或药物间
隔2小时，与牛奶、豆类食物间隔4小时，与消胆胺或降脂 树脂间隔12小时 首次复查服药后1月左右，稳定后第1年每2-3月一次，2年 内3-6月一次，第3-5年6-12月一次 妊娠期间不可盲目停药，根据妊娠不同月份适当调节药物。 高血压、糖尿病等心血管疾病的需定期检测血糖、血脂、 血压、心电图等。 绝经后妇女需定期服用钙片预防骨质疏松，定期复查。
精品PPT
甲状腺有什么功能？
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功 能。
甲状腺素的作用：参与人体的物质与能量 代谢。
精品PPT
什么情况下需要限制碘饮食？
TSH(促甲状腺激素)指数高
甲状腺抗体指数高
Βιβλιοθήκη Baidu
含碘高的食物：海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜、
柿子、菠菜、芹菜等。
精品PPT
行甲状腺手术的常见疾病有
表现：饮水时容易发生误吸、呛咳
甲状旁腺损伤
表现：手足抽搐，严重者面肌和手足伴有疼痛的持续性痉 挛
精品PPT
回家后怎么护理？
一般无特别忌口，也无需大补，一个月内避免进 食鸽子、甲鱼等高蛋白食物，以免疤痕增生
1、忌食以下食物： (1)忌烟、酒； (2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等; (3)忌肥腻、油煎食物; (4)不宜食致甲状腺肿的食物比如卷心菜、木薯、萝卜、黄豆等。
精品PPT
颈部过度后仰或麻醉药的副作用有关，一般术后 第二天会逐渐消失 术后会感到咽部疼痛，这可能是麻醉插管引起， 一般3-5天后会自行缓解
精品PPT
甲状腺术后并发症
最危急：呼吸困难和窒息，多发生在术后48 小时以内
主要原因： ①手术区内出血压迫气管； ②喉头水肿； ③气管受压软化塌陷； ④气管内痰液阻塞； ⑤双侧喉返神经损伤
甲状腺疾病围手术期 的护理
精品PPT
什么是甲状腺？
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于甲 状软骨下紧贴在气管第三、四软骨前面， 由两侧腺体和峡部组成，平均重量在大约 20-25G，女性略大略重。甲状腺后面有甲 状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左 右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富。
精品PPT
甲状腺的解剖