老年综合评估
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依赖 自理（无指导能进出浴池并自理洗澡）
12
• 总分 • 注：满分100分=ADL自理。 • <20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖； • 20~40分为生活需要很大帮助； • 41~60分为生活需要帮助； • >60分为生活基本自理。 • Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大，≤40分每周评
急危重症患者立即评估；
10
Barthel 日常生活活动能力量表
项目
分数 内容说明
1.大便
0□ 5□ 10□
失禁或昏迷需由他人帮助 偶有失禁（每周<1次） 控制
2.小便
0□ 5□ 10□
失禁或昏迷或需由他人导尿 偶有失禁（每24h<1次） 控制
3.修饰
0□ 需要帮助 5□ 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）
4.如厕
0□ 5□ 10□
依赖他人 需部分帮助 自理（去和离开、用厕纸、穿脱衣）
5.进食
0□ 5□ 10□
完全依赖 需部分帮助（切面包、夹菜、盛饭） 全面自理（能进各种食物，不包括取做饭）
11
பைடு நூலகம்
项目 6.转移
7.活动
8.穿衣 9.上下楼梯 10.洗澡
分数
0□ 5□ 10□ 15□
0□ 5□ 10□ 15□
4
评估内容：
评估内容
初筛
进一步筛查和评估
1、疾病 2、用药
管理 3、营养
4、牙齿 5、听力
6、视力
7、尿失 禁
完整的病史、体格检查
有针对性的化验和影像学检查，相应治疗
完整用药记录，包括OTC和保健品、中草药
用药是否有适应症？有无药物之间相互作用？ 药师参与
近1年内是否有体重下降 ？测体重、BMI；摄入 MNA-SF, NRS2002，营养师指导 量有无减少？
估1次，及时帮助并记录
13
护理级别的划分，依据有两个： 1、患者的病情 2、患者的生活自理能力
14
常用的评估量表
• MMSE简易智能精神状态检查量表 痴呆筛查量表
15
评分
• 最高得分为 30分，分数在27-30分为正常，分数 <27为认知功能障碍。
• 痴呆严重程度分级方法：轻度，MMSE≥21分； 中度，MMSE 10-20分； 重度，MMSE≤9分
老年综合评估
老年小组
1
老年综合评估定义：
• 老年综合评估（comprehensive geriatric assessment,CGA）是 全面关注与老年人健康和功能 状态相关的所有问题，从医学 问题、躯体和认知功能、心理 状态和社会支持等多层面对老
年患者进行全面评估。
2
老年综合评估目的：
• 及早发现患者潜在的功能缺陷，以进行早期干预，促进功能恢复和 避免安全隐患。
社会工作者参与家访，防跌倒改造
14、医疗意愿
1.如果自己不能表达时，是否有医疗代理 人？ 2.对生命支持治疗的选择倾向
生前预嘱宣教，可参考 “选择与尊严”网 站www.xzyzy.com
6
7
评估人资质：
1、注册本院的执业医师 2、护士 3、康复技师 4、营养师
8
序号
评估项目
使用的评估量表
1 一般医学评估
10、睡眠
询问睡眠情况（入睡难，早醒，易醒，次 睡眠监测 日疲乏感，睡眠时间），有无打鼾？
11、认知及情感
有无丢三落四，记忆下降情况？Mini-COG 1：近2周是否常常觉得做事没有兴趣或乐 趣？ 2：近2周是否常常觉得情绪低落， 压抑， 没有希望？
MMSE，神经科评估 GDS,PHQ-9 严重看心理科
牙齿和牙龈，咀嚼功能评估；有无呛咳？
口腔科治疗 佩戴义齿，进一步吞咽功能检查
房间内有人用正常声音跟你说话，如果不佩戴助 听力计检测;
听器、不看对方的脸，你能听到并听懂吗？
耳科会诊，除外耵聍，
看病交谈中观察
佩戴助听器
您的视力在开车、看电视、阅读或日常生活方面 眼科会诊，纠正视力障碍 有困难吗？ 看病交谈中观察；视力表检测
《住院病人风险评估表》、《住院病人再评估表》
2 老年躯体功能评估 《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》
3 老年精神心理评估 《老年抑郁量表GDS》
4 老年认知功能评估 《MMSE简易智能精神状态检查量表》
5 跌倒评估
《跌倒评估表》
6 压疮评估
《压疮危险因素评估量表》
7 老年营养评估
《SGA营养评估量表》
12、躯体功能 日常生活能力 跌倒评估
ADL(Katz index) IADL(Lawton index)：门诊筛查首先看 IADL，异常筛 ADL 1：近1年内有无跌倒史？ 2：询问和观察有无步态异常？
康复治疗替代陪伴和照顾
肌力平衡和步态评估，防跌宣教和居住环境 改造
13、社会和环境 和谁一起居住？是否要考虑经济负担？谁 做家务？子女是否孝顺住房和居住环境？ 有无电梯?居家安全性？
0□ 5□ 10□
0□ 5□ 10□
0□ 5□
内容说明
完全依赖他人，无坐位平衡 需大量帮助（1~2人帮助翻身），能坐 需少量帮助（言语或身体帮助） 自理
不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 独立步行（可用辅助器，在家及附近）
依赖他人 需一半帮助 自理（自己脱和穿衣、鞋）
不能 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 独立上下楼梯
您是否有不能控制排尿而弄湿裤子？是否1年内 超过5次？且已经对您造成困扰以至于需要治疗 吗？ 夜尿多少次？
除去可逆原因，行为/药物治疗，妇科、泌尿 外科会诊
5
评估内容： 8、便秘
询问排便次数和性状，是否费时、费力 ？ 去除可逆原因，行为/药物治疗
9、慢性疼痛 评估疼痛部位、 程度和持续时间
寻找病因，对因及对症处理
8 卒中单元评估
《康复科卒中单元评测结果表》
9 步行功能评定
《Holden步行功能分级》
评估者 医生 护士 医生 医生 护士 护士
营养师 康复技师 康复技师
9
时限要求：
普通住院患者入院2小时内完成 一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、 《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及 《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；
• 明确患者的医疗和护理要求，制定可行的 治疗干预策略。 • 随访，评估干预效果、调整治疗计划和策略。 • 安排患者合理使用慢性长期的医护照料服务。
3
老年综合评估实用对象：
• 患有多种慢性病（共病）、老年问题/老年 综合征，不同程度功能残障、衰弱的老年 患者，并能从中获益。
• 危重症或慢性病终末期（如肿瘤晚期、严 重痴呆、完全失能）卧床患者以及健康的 老人不能从CGA中获益。
12
• 总分 • 注：满分100分=ADL自理。 • <20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖； • 20~40分为生活需要很大帮助； • 41~60分为生活需要帮助； • >60分为生活基本自理。 • Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大，≤40分每周评
急危重症患者立即评估；
10
Barthel 日常生活活动能力量表
项目
分数 内容说明
1.大便
0□ 5□ 10□
失禁或昏迷需由他人帮助 偶有失禁（每周<1次） 控制
2.小便
0□ 5□ 10□
失禁或昏迷或需由他人导尿 偶有失禁（每24h<1次） 控制
3.修饰
0□ 需要帮助 5□ 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）
4.如厕
0□ 5□ 10□
依赖他人 需部分帮助 自理（去和离开、用厕纸、穿脱衣）
5.进食
0□ 5□ 10□
完全依赖 需部分帮助（切面包、夹菜、盛饭） 全面自理（能进各种食物，不包括取做饭）
11
பைடு நூலகம்
项目 6.转移
7.活动
8.穿衣 9.上下楼梯 10.洗澡
分数
0□ 5□ 10□ 15□
0□ 5□ 10□ 15□
4
评估内容：
评估内容
初筛
进一步筛查和评估
1、疾病 2、用药
管理 3、营养
4、牙齿 5、听力
6、视力
7、尿失 禁
完整的病史、体格检查
有针对性的化验和影像学检查，相应治疗
完整用药记录，包括OTC和保健品、中草药
用药是否有适应症？有无药物之间相互作用？ 药师参与
近1年内是否有体重下降 ？测体重、BMI；摄入 MNA-SF, NRS2002，营养师指导 量有无减少？
估1次，及时帮助并记录
13
护理级别的划分，依据有两个： 1、患者的病情 2、患者的生活自理能力
14
常用的评估量表
• MMSE简易智能精神状态检查量表 痴呆筛查量表
15
评分
• 最高得分为 30分，分数在27-30分为正常，分数 <27为认知功能障碍。
• 痴呆严重程度分级方法：轻度，MMSE≥21分； 中度，MMSE 10-20分； 重度，MMSE≤9分
老年综合评估
老年小组
1
老年综合评估定义：
• 老年综合评估（comprehensive geriatric assessment,CGA）是 全面关注与老年人健康和功能 状态相关的所有问题，从医学 问题、躯体和认知功能、心理 状态和社会支持等多层面对老
年患者进行全面评估。
2
老年综合评估目的：
• 及早发现患者潜在的功能缺陷，以进行早期干预，促进功能恢复和 避免安全隐患。
社会工作者参与家访，防跌倒改造
14、医疗意愿
1.如果自己不能表达时，是否有医疗代理 人？ 2.对生命支持治疗的选择倾向
生前预嘱宣教，可参考 “选择与尊严”网 站www.xzyzy.com
6
7
评估人资质：
1、注册本院的执业医师 2、护士 3、康复技师 4、营养师
8
序号
评估项目
使用的评估量表
1 一般医学评估
10、睡眠
询问睡眠情况（入睡难，早醒，易醒，次 睡眠监测 日疲乏感，睡眠时间），有无打鼾？
11、认知及情感
有无丢三落四，记忆下降情况？Mini-COG 1：近2周是否常常觉得做事没有兴趣或乐 趣？ 2：近2周是否常常觉得情绪低落， 压抑， 没有希望？
MMSE，神经科评估 GDS,PHQ-9 严重看心理科
牙齿和牙龈，咀嚼功能评估；有无呛咳？
口腔科治疗 佩戴义齿，进一步吞咽功能检查
房间内有人用正常声音跟你说话，如果不佩戴助 听力计检测;
听器、不看对方的脸，你能听到并听懂吗？
耳科会诊，除外耵聍，
看病交谈中观察
佩戴助听器
您的视力在开车、看电视、阅读或日常生活方面 眼科会诊，纠正视力障碍 有困难吗？ 看病交谈中观察；视力表检测
《住院病人风险评估表》、《住院病人再评估表》
2 老年躯体功能评估 《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》
3 老年精神心理评估 《老年抑郁量表GDS》
4 老年认知功能评估 《MMSE简易智能精神状态检查量表》
5 跌倒评估
《跌倒评估表》
6 压疮评估
《压疮危险因素评估量表》
7 老年营养评估
《SGA营养评估量表》
12、躯体功能 日常生活能力 跌倒评估
ADL(Katz index) IADL(Lawton index)：门诊筛查首先看 IADL，异常筛 ADL 1：近1年内有无跌倒史？ 2：询问和观察有无步态异常？
康复治疗替代陪伴和照顾
肌力平衡和步态评估，防跌宣教和居住环境 改造
13、社会和环境 和谁一起居住？是否要考虑经济负担？谁 做家务？子女是否孝顺住房和居住环境？ 有无电梯?居家安全性？
0□ 5□ 10□
0□ 5□ 10□
0□ 5□
内容说明
完全依赖他人，无坐位平衡 需大量帮助（1~2人帮助翻身），能坐 需少量帮助（言语或身体帮助） 自理
不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 独立步行（可用辅助器，在家及附近）
依赖他人 需一半帮助 自理（自己脱和穿衣、鞋）
不能 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 独立上下楼梯
您是否有不能控制排尿而弄湿裤子？是否1年内 超过5次？且已经对您造成困扰以至于需要治疗 吗？ 夜尿多少次？
除去可逆原因，行为/药物治疗，妇科、泌尿 外科会诊
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评估内容： 8、便秘
询问排便次数和性状，是否费时、费力 ？ 去除可逆原因，行为/药物治疗
9、慢性疼痛 评估疼痛部位、 程度和持续时间
寻找病因，对因及对症处理
8 卒中单元评估
《康复科卒中单元评测结果表》
9 步行功能评定
《Holden步行功能分级》
评估者 医生 护士 医生 医生 护士 护士
营养师 康复技师 康复技师
9
时限要求：
普通住院患者入院2小时内完成 一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、 《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及 《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；
• 明确患者的医疗和护理要求，制定可行的 治疗干预策略。 • 随访，评估干预效果、调整治疗计划和策略。 • 安排患者合理使用慢性长期的医护照料服务。
3
老年综合评估实用对象：
• 患有多种慢性病（共病）、老年问题/老年 综合征，不同程度功能残障、衰弱的老年 患者，并能从中获益。
• 危重症或慢性病终末期（如肿瘤晚期、严 重痴呆、完全失能）卧床患者以及健康的 老人不能从CGA中获益。