中医药治疗原发性痛经近况
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中 图分 类 号 ：７ １５ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ ５ ０ Ｒ １． １ Ａ １ ０— １６ ２ １ ）７— ０ ２— ２ ０
痛经是指月经期和月 经前后 出现的周期 性下腹 痛 ， 常 发生在月经前 和月经期 ， 偶尔 发生在 月经期后 数 日内。下 腹呈痉挛痛和 胀痛 ， 放射 至腰 骶部 、 可 大腿 内侧 及肛 门周 围， 有面色苍 白 ， 伴 恶心 ， 呕吐 ， 全身或下 腹部畏寒 ， 大便频 数， 剧痛时可 发生 虚脱 。原发 性 痛经 （ 又称 功 能性 痛 经 ）
仙茅 、 甘草 ） 疗原发性痛经 ９ 炙 治 ６例 ， 治愈 ６ ３例 ， 有效 率 总
不适 。据报 道 ７ ％ 的原 发性 痛 经 发生 在 初 潮后 的 １年 ５ 内…。原发性 痛经 属 于中 医的经 行腹 痛范 畴。笔者 就近 年来 中医对该病的主要治疗方法概述如下 。
１ 内治 法
（ ｒ ａｙｄｓ ｅｏｒｅ Ｐ 指 生 殖 器 官 没 有 器 质 性 病 变 ， ｐ ｍ ｒ ｙｍ ｎｒ ａ， Ｄ） ｉ ｈ 在 行 经 前 后 或 在 行 经 期 出 现 腹 痛 ， 酸 ， 腹 坠 胀 或 其 他 腰 下
痛， 药用 ： 炒柴胡、 制香附 、 川楝子 、 炒延胡索 、 川芎 、 丹参 、 五 灵脂 、 当归 、 赤芍 ， 瘀血甚 加莪术 、 蛭 ； 湿凝滞型 治以散 水 寒 寒利湿 、 温通血 脉 ， 药用 ： 当归 、 枝 、 芍、 桂 赤 细辛 、 药、 乌 川 芎、 苍术 、 厚朴 、 吴茱萸 ， 寒甚者加 肉桂 ； 血虚弱型宜调 补 气 气血 ， 药用 ： 党参 、 黄芪 、 当归 、 川芎 、 白芍 、 熟地 、 白术 、 炒 茯 苓、 乌药 ， 头昏加 阿胶 ； 肾亏虚 者治 以益 肾养肝 止 痛 ， 肝 药 用： 菟丝子 、 补骨脂 、 白芍 、 炒 山药 、 阿胶 、 当归 、 山萸 肉、 制首 乌、 桑寄生 ， 腰骶酸痛加川断 、 杜仲 ， ５ 共 ６例 ， 显效 ３ ４例 ， 总 有效率 ９ ． ％ 。 ６４ １２ 验方治疗 ： ． 江伟 华等 用补 肾化瘀 方 （ 角 片、 石 鹿 紫 英、 熟地黄 、 山茱萸 、 肉桂 、 当归 、 川芎 、 白芍 、 赤 元胡 、 香附 、
归 、 母草 、 胡索 、 苓 、 益 延 茯 白术 、 灵 脂 、 药 、 附 ； 凝 血 五 乌 香 寒
Fra Baidu bibliotek
灵通 胶囊治 疗原 发性痛 经患者 １ １例 ， ４ 总有效 率 ７ ． ％ ， ４１ 且对９ ｉ后 的止痛疗效显著 ， ０ｍｎ 对头痛、 出冷汗 等痛经伴 随 症状 的改善益佳 ， 即时服用 ， 且 即时止痛 ， 量小 力专 。金 玉 琴等 用免煎 中药颗粒痛经安 治疗原 发性痛 经 １５例 ， １ 临 床有效 １１例 ， １ 总有效率 ９ ． ％ ， 无复发 ， 明显 的毒 副 ６５ 且 无 作用 。徐继辉 用痛 经安丸 治疗 原发性 痛经 ６ ０例 ， 次 每 ９ｇ 每 日３次 ， 经前 ５天 开始 服 药 ， 月经 来 潮 １天停 ， 于 至
参、 延胡 索 、 附、 草 ， 香 甘 治疗 ３ ０例 ， 治愈 １ ６例 ， 总有效 率 ９％ ； ０ 气滞血瘀型治 以疏 肝理气 、 活血 止痛 ， 药用 ： 当归 、 白 芍、 柴胡 、 茯苓 、 白术 、 附 、 香 枳壳 、 桃仁 、 红花 、 延胡索 、 甘草 ， 治疗 １ ５例 ， 愈 ８例 ， 治 总有效 率 ９ ． ％ ； ３ ３ 气血 亏虚 型治 以
归、 没药 、 莪术 、 五灵脂 、 黄 、 蒲 肉桂 ） 治疗 寒湿凝 滞 型原 发 性痛 经 ３ ５例 ， 愈 １ ， 治 ８例 总有 效率 ９ ． ％ 。罗 小华 １４ ¨用
归芍止痛汤治疗原发性痛经 ８ ４例 ， 药用 ： 当归 、 赤芍 、 白芍 、 川芎 、 制川乌 、 乳香 、 没药 、 吴茱萸 、 细辛 、 党参 、 川楝子 、 延胡 索、 益母草 、 甘草 。冷痛 较甚者 ， 加艾 叶、 肉桂 ； 痛而 胀者加 乌药 、 香附 ； 四肢酸胀不适 ， 伴 加苍 术、 羌活 ； 伴头晕 目眩、 神
１３ 中成药治疗 ： ． 对于一些希望 中医治疗 但 口服中药汤剂
有 困难 的患 者 ， 中成 药无 疑 是 最 好 的选 择 。 袁 鸣 芳 等 用
补益气血 ， 药用 ： 当归 、 白芍 、 川芎 、 熟地 、 白术 、 党参 、 芪、 黄
香附 、 炙甘草 ， ８ ， 共 例 治愈 ４例 ， 总有 效率 ８ ． ％ ； 肾亏 ７５ 肝 虚型治 以温补 肾阳、 血调经 ， 养 药用 ： 菟丝子 、 补骨脂 、 巴戟 天 、 仲、 杜 川断 、 当归 、 熟地 、 附、 胡 索 ， ７例 ， 愈 ３ 香 延 共 治 例， 总有效率 ８ ． ％ 。 ５７ 孙檄擞等 将 该 病分 为 肝郁 气滞 型 和寒 凝 血 瘀 型。 肝郁气滞 型治 以疏肝理气 、 活血止 痛 ， 用 ： 药 柴胡 、 白芍 、 当
・
５ ２・
山 西 中医
２ １ ７月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ７期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊ１ ０ ０Ｖ １２ ｏ７ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ｕ．２ １ ｏ．６Ｎ ． Ｊ
・
综
述 ・
中 医药治 疗原 发 性 痛 经 近 况
郭平 丽
关键词 ： 原发性痛经 ； 中医药疗法； 综述
疲乏力 ， 黄芪 、 加 阿胶 ， 有效 率 ９ ． ％ 。 总 ５２
董祖因等 将 该 病分 为 ４型 ， 凝血 瘀 型、 滞血 瘀 寒 气
型 、 血亏虚型 、 肾亏虚 型。寒凝血瘀 型治 以温经散 寒 、 气 肝
活血止痛 ， 用 ： 茱萸 、 附片 、 药 吴 熟 桂枝 、 当归 、 芍 、 芎 、 白 川 丹
１ １ 辨证论治 ： ． 辨证论 治首 辨疼痛 ， 辨疼痛 的时 间、 质 、 性 部位 、 程度 ， 结合月 经期 、 、 、 、 量 色 质 兼症 、 舌象脉象进 行辨 证施治。各医家在辨证 施治 的过 程 中 皆有不 同 的体会 和
经验 。
９ ．３ 。于萍等 自拟 附没 痛经 方 （ 附子 、 胡索 、 ５８％ 制 延 当
痛经是指月经期和月 经前后 出现的周期 性下腹 痛 ， 常 发生在月经前 和月经期 ， 偶尔 发生在 月经期后 数 日内。下 腹呈痉挛痛和 胀痛 ， 放射 至腰 骶部 、 可 大腿 内侧 及肛 门周 围， 有面色苍 白 ， 伴 恶心 ， 呕吐 ， 全身或下 腹部畏寒 ， 大便频 数， 剧痛时可 发生 虚脱 。原发 性 痛经 （ 又称 功 能性 痛 经 ）
仙茅 、 甘草 ） 疗原发性痛经 ９ 炙 治 ６例 ， 治愈 ６ ３例 ， 有效 率 总
不适 。据报 道 ７ ％ 的原 发性 痛 经 发生 在 初 潮后 的 １年 ５ 内…。原发性 痛经 属 于中 医的经 行腹 痛范 畴。笔者 就近 年来 中医对该病的主要治疗方法概述如下 。
１ 内治 法
（ ｒ ａｙｄｓ ｅｏｒｅ Ｐ 指 生 殖 器 官 没 有 器 质 性 病 变 ， ｐ ｍ ｒ ｙｍ ｎｒ ａ， Ｄ） ｉ ｈ 在 行 经 前 后 或 在 行 经 期 出 现 腹 痛 ， 酸 ， 腹 坠 胀 或 其 他 腰 下
痛， 药用 ： 炒柴胡、 制香附 、 川楝子 、 炒延胡索 、 川芎 、 丹参 、 五 灵脂 、 当归 、 赤芍 ， 瘀血甚 加莪术 、 蛭 ； 湿凝滞型 治以散 水 寒 寒利湿 、 温通血 脉 ， 药用 ： 当归 、 枝 、 芍、 桂 赤 细辛 、 药、 乌 川 芎、 苍术 、 厚朴 、 吴茱萸 ， 寒甚者加 肉桂 ； 血虚弱型宜调 补 气 气血 ， 药用 ： 党参 、 黄芪 、 当归 、 川芎 、 白芍 、 熟地 、 白术 、 炒 茯 苓、 乌药 ， 头昏加 阿胶 ； 肾亏虚 者治 以益 肾养肝 止 痛 ， 肝 药 用： 菟丝子 、 补骨脂 、 白芍 、 炒 山药 、 阿胶 、 当归 、 山萸 肉、 制首 乌、 桑寄生 ， 腰骶酸痛加川断 、 杜仲 ， ５ 共 ６例 ， 显效 ３ ４例 ， 总 有效率 ９ ． ％ 。 ６４ １２ 验方治疗 ： ． 江伟 华等 用补 肾化瘀 方 （ 角 片、 石 鹿 紫 英、 熟地黄 、 山茱萸 、 肉桂 、 当归 、 川芎 、 白芍 、 赤 元胡 、 香附 、
归 、 母草 、 胡索 、 苓 、 益 延 茯 白术 、 灵 脂 、 药 、 附 ； 凝 血 五 乌 香 寒
Fra Baidu bibliotek
灵通 胶囊治 疗原 发性痛 经患者 １ １例 ， ４ 总有效 率 ７ ． ％ ， ４１ 且对９ ｉ后 的止痛疗效显著 ， ０ｍｎ 对头痛、 出冷汗 等痛经伴 随 症状 的改善益佳 ， 即时服用 ， 且 即时止痛 ， 量小 力专 。金 玉 琴等 用免煎 中药颗粒痛经安 治疗原 发性痛 经 １５例 ， １ 临 床有效 １１例 ， １ 总有效率 ９ ． ％ ， 无复发 ， 明显 的毒 副 ６５ 且 无 作用 。徐继辉 用痛 经安丸 治疗 原发性 痛经 ６ ０例 ， 次 每 ９ｇ 每 日３次 ， 经前 ５天 开始 服 药 ， 月经 来 潮 １天停 ， 于 至
参、 延胡 索 、 附、 草 ， 香 甘 治疗 ３ ０例 ， 治愈 １ ６例 ， 总有效 率 ９％ ； ０ 气滞血瘀型治 以疏 肝理气 、 活血 止痛 ， 药用 ： 当归 、 白 芍、 柴胡 、 茯苓 、 白术 、 附 、 香 枳壳 、 桃仁 、 红花 、 延胡索 、 甘草 ， 治疗 １ ５例 ， 愈 ８例 ， 治 总有效 率 ９ ． ％ ； ３ ３ 气血 亏虚 型治 以
归、 没药 、 莪术 、 五灵脂 、 黄 、 蒲 肉桂 ） 治疗 寒湿凝 滞 型原 发 性痛 经 ３ ５例 ， 愈 １ ， 治 ８例 总有 效率 ９ ． ％ 。罗 小华 １４ ¨用
归芍止痛汤治疗原发性痛经 ８ ４例 ， 药用 ： 当归 、 赤芍 、 白芍 、 川芎 、 制川乌 、 乳香 、 没药 、 吴茱萸 、 细辛 、 党参 、 川楝子 、 延胡 索、 益母草 、 甘草 。冷痛 较甚者 ， 加艾 叶、 肉桂 ； 痛而 胀者加 乌药 、 香附 ； 四肢酸胀不适 ， 伴 加苍 术、 羌活 ； 伴头晕 目眩、 神
１３ 中成药治疗 ： ． 对于一些希望 中医治疗 但 口服中药汤剂
有 困难 的患 者 ， 中成 药无 疑 是 最 好 的选 择 。 袁 鸣 芳 等 用
补益气血 ， 药用 ： 当归 、 白芍 、 川芎 、 熟地 、 白术 、 党参 、 芪、 黄
香附 、 炙甘草 ， ８ ， 共 例 治愈 ４例 ， 总有 效率 ８ ． ％ ； 肾亏 ７５ 肝 虚型治 以温补 肾阳、 血调经 ， 养 药用 ： 菟丝子 、 补骨脂 、 巴戟 天 、 仲、 杜 川断 、 当归 、 熟地 、 附、 胡 索 ， ７例 ， 愈 ３ 香 延 共 治 例， 总有效率 ８ ． ％ 。 ５７ 孙檄擞等 将 该 病分 为 肝郁 气滞 型 和寒 凝 血 瘀 型。 肝郁气滞 型治 以疏肝理气 、 活血止 痛 ， 用 ： 药 柴胡 、 白芍 、 当
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５ ２・
山 西 中医
２ １ ７月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ７期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊ１ ０ ０Ｖ １２ ｏ７ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ｕ．２ １ ｏ．６Ｎ ． Ｊ
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综
述 ・
中 医药治 疗原 发 性 痛 经 近 况
郭平 丽
关键词 ： 原发性痛经 ； 中医药疗法； 综述
疲乏力 ， 黄芪 、 加 阿胶 ， 有效 率 ９ ． ％ 。 总 ５２
董祖因等 将 该 病分 为 ４型 ， 凝血 瘀 型、 滞血 瘀 寒 气
型 、 血亏虚型 、 肾亏虚 型。寒凝血瘀 型治 以温经散 寒 、 气 肝
活血止痛 ， 用 ： 茱萸 、 附片 、 药 吴 熟 桂枝 、 当归 、 芍 、 芎 、 白 川 丹
１ １ 辨证论治 ： ． 辨证论 治首 辨疼痛 ， 辨疼痛 的时 间、 质 、 性 部位 、 程度 ， 结合月 经期 、 、 、 、 量 色 质 兼症 、 舌象脉象进 行辨 证施治。各医家在辨证 施治 的过 程 中 皆有不 同 的体会 和
经验 。
９ ．３ 。于萍等 自拟 附没 痛经 方 （ 附子 、 胡索 、 ５８％ 制 延 当