分娩期并发症
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分娩期并发症
分娩期并发症
产后出血子宫破裂
1. 25岁,重度妊高征产妇,伴水肿(+++),经硫酸镁解痉及利尿剂一周后, 足
月自然产—女婴,体重3000g,产时出血约200ml,产后出现面色苍白,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P:120次/分,下列哪一个是最可能的诊断?
A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
2.初产妇,孕38周,横位,胎心音消失,宫口已开全,子宫下段压痛明显,
有血尿,应采取下列何种处理为宜?
A.内倒转+臀牵引术
B.内倒转+产钳
C.剖宫产术
D.碎胎术
E.断头术
3. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个
月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感, 左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
4. 妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方
触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方.胎位最正确的诊断是
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右横位
D.肩左前位
E.肩左后位
5. 子宫破裂的最典型表现
A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血
B.产后突然休克
C.子宫出现病理性缩复环
D.胎动消失伴阴道大流血
E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体
6. 关于产后出血的原因,下述哪项最常见?
A.子宫收缩乏力
B.胎盘滞留
C.软产道损伤
D.凝血机制障碍
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分娩期并发症
E.阴道静脉曲张破裂
【问题:7~8 】
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.子宫收缩乏力
D.软产道撕裂
E.凝血功能障碍
7.初产妇,总产程为23小时,婴儿体重2500g,胎盘自娩,完整,胎盘娩出后
即有阴道流血,量较多,20'后阴道流血量约500+ml,有血块,子宫软。引起产后出血的原因是C
8.初产妇,总产程为12小时,第二产程20分钟,新生儿体重3500g。胎儿娩
出后即有阴道流血。5'后胎盘自娩,完整,以后仍有持续阴道流血,色鲜红,30'内总量已超过500ml。其产后出血最主要的原因是D
【问题:9~10 】
A.先兆子宫破裂
B.子宫不全破裂
C.植入性胎盘
D.子宫胎盘卒中
E.DIC
9.一27岁初孕妇,孕36周,一周前检查:水肿(+),尿蛋白(-).二天前感头痛,
眼花胸闷。2小时前突感腹痛,并逐渐加重伴心慌,想吐。阴道少量流血。
检查Bp17.3/10.6kPa(130/80mmHg),子宫足月厚大,胎位不清,胎心率180 次/分,弱,立即行剖宫产。术中发现子宫表面有紫色瘀斑,尤以胎盘附着处明显。此表现最可能为D
10. 一足月初产妇,宫高40cm,BPD 9.7cm,宫口开7cm后连续3小时,不见进展, 腹
痛难忍,子宫下段有压痛,平脐处可见沟状凹陷,最可能的诊断是A
【问题:11~12 】
A.急产
B.妊高征
C.妊娠合并肝炎
D.滞产
E.羊水过少
11. 除哪项外均易诱发产后出血 E
12. 子宫破裂的最主要诱因是D
【问题:13~14 】
A.胎盘部分剥离
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
13. 胎儿娩出后立即出现阴道出血常见于D
14. 胎儿娩出后稍迟出现阴道出血常见于A
15. 下述何种情况最可能在第二产程发生? A
A.会阴裂伤
B.胎盘滞留
C.子宫乏力性出血
D.胎膜早破
E.脐带绕颈
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16. 孕38周,诊断胎盘早剥作剖宫产,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,
子宫大量出血不停,血压下降,应立即给予
A.子宫切除
B.继续按摩子宫+热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血,等待血压上升
17. 胎儿娩出后,阴道出血大于200ml,首先应作何种处理?
A.配血,输血
B.按摩子宫
C.人工剥离胎盘
D.检查会阴伤口
E.宫底注射缩宫剂
18.初产妇,40周妊娠,胎膜早破,临产已20+小时,宫口开大7cm,胎头S-1, 静滴
催产素10分钟后,宫缩强不缓解,胎心率90-100次/分, 耻骨上方压痛,首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.痉挛性子宫收缩
E.高张性子宫收缩功能紊乱
19. 最易引起子宫破裂的胎位是
A.臀位
B.枕横位
C.枕后位
D.忽略性横位
E.枕前位
20. 第一胎,足月妊娠,胎膜已破24小时,胎儿手脱出于阴道内,胎心率150次/分,
腹部平脐部位出现一凹陷.最好的处理方法是
A.立即给镇静剂
B.立即行断头毁胎术
C.立即乙醚麻醉,行内倒转术
D.立即剖宫产
E.立即行外倒转术
21. 下述哪项不出现产后出血?
A.子宫乏力
B.完全性植入胎盘
C.产道裂伤
D.胎盘剥离不全
E.前置胎盘
【问题:22~23 】
A.外倒转术
B.内倒转术
C.剖宫产术
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