Bobath球训练对脑卒中偏瘫患者运动ppt课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Bobath技术是由英国物理治疗师Berta Bobath根据长期的 临床经验创立的，由Berta Bobath 的丈夫Karel Bobath 给予 理论基础的补充。从20世纪40年代起，Berta Bobath 将她 的方法应用在临床偏瘫患者运动功能的康复训练中，取 得了较好的效果。自70年代起，Bobath夫妇开始著书教学， 在世界各地成立Bobath中心，使得Bobath 技术广为流传， 是偏瘫运动功能康复技术中心最为普及的治疗技术之一。
禁忌症
不稳定性脑卒中； 充血性心力衰竭； 重度视空间和偏身感觉障碍者； 严重认知障碍者； 年龄大于70岁； 严重骨质疏松； 患侧肢体肌张力大于2级。
7
训练方法
1.双单桥训练：通过双单桥训练，提高躯干、骨盆的 运动控制及腰腹部核心肌群肌力。患者仰卧位将双 脚置于Bobath 球上，双下肢伸直将躯干和骨盆有控 制的抬离床面，维持身体的平衡和稳定。3～5秒／ 次，8～10个／组，2组／次。患者能独立完成 Bobath 球双单桥5～8个／组时，将一侧下肢有控制 的抬离Bobath 球，双下肢轮替重复此动作。3～5秒 ／次，8～10个／组，2组／次。
Bobath球训练对脑卒中偏瘫患者 运动疗法
1
什么是Bobath技术？
Bobath技术是神经生理疗法（包含Bobath技 术,Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术）它主要采取 抑制异常姿势，促进正常姿势的发育和恢复的方法治疗 中枢神经损伤的患者，如偏瘫、脑瘫，因此该方法又称 为通过反射抑制和促进而实现治疗目的的神经发育治疗 方法。
11
训练方法
5.站立位膝关节稳定性训练 ：当患者站立平衡Ⅱ级， 患者身体保持直立，健侧下肢屈膝置于Bobath球上， 保持双侧肢体负重均衡，指导患者进行患侧下肢膝 关节有控制的关节屈伸训练。5～10秒／次，8～10 个／组，每日1次。通过Bobath球站立位膝关节稳定 性训练，可使患侧膝关节灵活性增加，膝关节屈伸 自如，双下肢负重均衡，在步行过程中有效的避免 了膝过伸，增加了患膝关节的稳定性，提高患者步 行能力和上下楼梯能力。
10
训练方法
4.坐位篮球训练：当患者腰背部核心肌群的肌力能抗较大 阻力运动，躯干骨盆运动控制、协调稳定性较好时，可 进行传递篮球游戏训练。患者坐于Bobath球上，躯干保 持中立，双下肢自然分开，双脚触地。治疗师坐于患者 前面，与患者双手传递篮球与治疗师之间进行较远距离 的递球训练。2～3min／次，5～8个／d。治疗师指导3～ 4例脑卒中偏瘫患者分别坐于Bobath球上，通过不同方向、 距离远近，增加了躯干骨盆旋转时的稳定性、强化了腰 腹部核心肌群的力量、改善了肢体的协调、减轻了步行 时患者的心理恐惧和跌倒的风险。此训练属于集体小组 治疗，增加了患者康复积极性及趣味性。
4
脑卒中患者发病后可出现躯干和骨盆的运动控制、 平衡功能及重心转移等功能障碍，导致其日常生活 能力降低，影响患者步行的安全性，增加跌倒风险。 脑卒中偏瘫患者普遍存在精神心理问题，对于跌倒 的恐惧可加重患者的心理负担，使其减少运动训练 并降低对康复的信心，从而形成恶性循环。通过 Bobath球对核心肌肉力量、平衡、运动控制、重心 转移的训练，可以明显的改善患者躯干骨盆的运动 控制、坐位平衡功能，进而改善和提高患者步行及 日常生活能力。
12
训练方法
6.步行训练：患者双手伸直抱球行走，增加步行难度， 减轻步行时上肢屈曲痉挛问题。
13
谢谢大家！
14
8
训练方法
2.坐位平衡、运动控制训练：患者坐于Bobath球上， 躯干保持中立，双下肢自然分开，双脚触地。治疗 师坐于患者前面指导患者在Bobath球上进行左右、 前后躯干骨盆的旋转。2～3min／次，5～8组／次。 通过Bobath球坐位旋转训练，增加了躯干的运动控 制和骨盆的稳定性；使双下肢体重分布、重心转移 自如；且使动态坐位平衡能力提高，为站立平衡和 步行打下基础。训练过程采取循序渐进的原则，逐 渐让患者独立完成此训练。
9wk.baidu.com
训练方法
3.俯卧位训练 :俯卧位Bobath球训练，强化了腰腹部 核心肌群肌力、提高双上肢支撑能力、改善身体整 体稳定性及躯干运动控制能力。当患者四点跪位平 衡能独立完成时，将Bobath球置于患者的腹部或下 肢，让患者俯卧于Bobath球上，双上肢支撑，双手 手掌触于床面。利用患者腰腹部核心肌群的肌力维 持身体的平衡和稳定，2～3min／次，5～8个／次。
2
Bobath球
又称巴氏球，是一种主要由PVC材料（聚氯乙烯）做 成的可充气的球体，正常使用最大承重为250kg。在 改善偏瘫患者运动、平衡功能方面有良好的效果。
3
分类
1：55-65cm按摩康复训练球 2：80-90cm按摩康复训练球 3：90-100cm按摩康复训练球 4：55-65cm光面防滑康复训练球 5：80-90cm光面防滑康复训练球 6：90-100cm光面防滑康复训练球
5
利用Bobath球进行核心力量、平衡、躯干骨盆的运 动控制训练原理依据是动态不稳定性的支撑环境会 增加对中枢神经系统的刺激，提高了中枢神经系统 动员肌纤维参与收缩的能力。
Bobath球作为不稳定的表面，通过它进行核心力量 训练，可以提高身体平衡能力、协调能力、本体感 受和运动知觉能力。
6
禁忌症
不稳定性脑卒中； 充血性心力衰竭； 重度视空间和偏身感觉障碍者； 严重认知障碍者； 年龄大于70岁； 严重骨质疏松； 患侧肢体肌张力大于2级。
7
训练方法
1.双单桥训练：通过双单桥训练，提高躯干、骨盆的 运动控制及腰腹部核心肌群肌力。患者仰卧位将双 脚置于Bobath 球上，双下肢伸直将躯干和骨盆有控 制的抬离床面，维持身体的平衡和稳定。3～5秒／ 次，8～10个／组，2组／次。患者能独立完成 Bobath 球双单桥5～8个／组时，将一侧下肢有控制 的抬离Bobath 球，双下肢轮替重复此动作。3～5秒 ／次，8～10个／组，2组／次。
Bobath球训练对脑卒中偏瘫患者 运动疗法
1
什么是Bobath技术？
Bobath技术是神经生理疗法（包含Bobath技 术,Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术）它主要采取 抑制异常姿势，促进正常姿势的发育和恢复的方法治疗 中枢神经损伤的患者，如偏瘫、脑瘫，因此该方法又称 为通过反射抑制和促进而实现治疗目的的神经发育治疗 方法。
11
训练方法
5.站立位膝关节稳定性训练 ：当患者站立平衡Ⅱ级， 患者身体保持直立，健侧下肢屈膝置于Bobath球上， 保持双侧肢体负重均衡，指导患者进行患侧下肢膝 关节有控制的关节屈伸训练。5～10秒／次，8～10 个／组，每日1次。通过Bobath球站立位膝关节稳定 性训练，可使患侧膝关节灵活性增加，膝关节屈伸 自如，双下肢负重均衡，在步行过程中有效的避免 了膝过伸，增加了患膝关节的稳定性，提高患者步 行能力和上下楼梯能力。
10
训练方法
4.坐位篮球训练：当患者腰背部核心肌群的肌力能抗较大 阻力运动，躯干骨盆运动控制、协调稳定性较好时，可 进行传递篮球游戏训练。患者坐于Bobath球上，躯干保 持中立，双下肢自然分开，双脚触地。治疗师坐于患者 前面，与患者双手传递篮球与治疗师之间进行较远距离 的递球训练。2～3min／次，5～8个／d。治疗师指导3～ 4例脑卒中偏瘫患者分别坐于Bobath球上，通过不同方向、 距离远近，增加了躯干骨盆旋转时的稳定性、强化了腰 腹部核心肌群的力量、改善了肢体的协调、减轻了步行 时患者的心理恐惧和跌倒的风险。此训练属于集体小组 治疗，增加了患者康复积极性及趣味性。
4
脑卒中患者发病后可出现躯干和骨盆的运动控制、 平衡功能及重心转移等功能障碍，导致其日常生活 能力降低，影响患者步行的安全性，增加跌倒风险。 脑卒中偏瘫患者普遍存在精神心理问题，对于跌倒 的恐惧可加重患者的心理负担，使其减少运动训练 并降低对康复的信心，从而形成恶性循环。通过 Bobath球对核心肌肉力量、平衡、运动控制、重心 转移的训练，可以明显的改善患者躯干骨盆的运动 控制、坐位平衡功能，进而改善和提高患者步行及 日常生活能力。
12
训练方法
6.步行训练：患者双手伸直抱球行走，增加步行难度， 减轻步行时上肢屈曲痉挛问题。
13
谢谢大家！
14
8
训练方法
2.坐位平衡、运动控制训练：患者坐于Bobath球上， 躯干保持中立，双下肢自然分开，双脚触地。治疗 师坐于患者前面指导患者在Bobath球上进行左右、 前后躯干骨盆的旋转。2～3min／次，5～8组／次。 通过Bobath球坐位旋转训练，增加了躯干的运动控 制和骨盆的稳定性；使双下肢体重分布、重心转移 自如；且使动态坐位平衡能力提高，为站立平衡和 步行打下基础。训练过程采取循序渐进的原则，逐 渐让患者独立完成此训练。
9wk.baidu.com
训练方法
3.俯卧位训练 :俯卧位Bobath球训练，强化了腰腹部 核心肌群肌力、提高双上肢支撑能力、改善身体整 体稳定性及躯干运动控制能力。当患者四点跪位平 衡能独立完成时，将Bobath球置于患者的腹部或下 肢，让患者俯卧于Bobath球上，双上肢支撑，双手 手掌触于床面。利用患者腰腹部核心肌群的肌力维 持身体的平衡和稳定，2～3min／次，5～8个／次。
2
Bobath球
又称巴氏球，是一种主要由PVC材料（聚氯乙烯）做 成的可充气的球体，正常使用最大承重为250kg。在 改善偏瘫患者运动、平衡功能方面有良好的效果。
3
分类
1：55-65cm按摩康复训练球 2：80-90cm按摩康复训练球 3：90-100cm按摩康复训练球 4：55-65cm光面防滑康复训练球 5：80-90cm光面防滑康复训练球 6：90-100cm光面防滑康复训练球
5
利用Bobath球进行核心力量、平衡、躯干骨盆的运 动控制训练原理依据是动态不稳定性的支撑环境会 增加对中枢神经系统的刺激，提高了中枢神经系统 动员肌纤维参与收缩的能力。
Bobath球作为不稳定的表面，通过它进行核心力量 训练，可以提高身体平衡能力、协调能力、本体感 受和运动知觉能力。
6