跟骨骨折的诊断与治疗 ppt课件

跟骨底面观
跟骨内侧面观
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上关节面有三个 部分和距骨形成 关节；后关节面 是最大的关节部 分，承受了主要 的身体重量。中 关节面位于前内 侧的载距突上。 前关节面和中关 节面常融合在一 起。
• 前面
解剖
• 后面
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跟骨载距突在内侧支撑距骨颈，跟距骨间韧带和三角韧 带将载距突和距骨联系起来。踇长屈肌腱从载距突下方 经过
载距突
跟舟 韧带
一、应用解剖 1.正常足底是三点负重，即由跟骨、第一跖骨头和第
五跖骨头三点组成负重面。跟骨和距骨组成足弓的 后臂，Байду номын сангаас担60%的重量。
足底负重点
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跟骨骨折
2017-6-3
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目录
概述及解剖 影像学 机制及分型 治疗
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• 关节
解剖
跟骰关节
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解剖
• 跟骨的解剖学标志(G角、B角、宽度、高度、后关节面) • 最重要的就是两个角度:Bohler’s角 Gissane’s角
2.足部的负重弓
内侧纵弓
足横弓
外侧纵弓
足底负重弓示意图
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3.跟骨结节是跟腱附 着处，受比目鱼肌、 腓肠肌收缩的牵拉， 使足部出现跖屈动 作。
解剖
Bohler’s角:缩小、消失或反角
反映后关节面的塌陷
Gissan’s角:反映跟距关节内骨折的严重程度
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跟骨沟位于中关节面和后关节面之间，和距骨沟构成跗骨窦
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解 剖 形 态 学
Department of Orthopedic跟s 骨Th骨e A折ff的ill诊iat断ed与Ho治sp疗ital of Xuzhou1M3 edical University ppt课件
概述
跟骨骨折为临床常见病，发病率高，占跗骨 骨折的60%，全身骨折的2%。
跟骨骨折后，形态发生复杂的变化，包括G 角、B角、宽度、高度、后关节面(距下关 节)的对合情况等等。
跟骨骨折治疗困难，预后差。
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Department of Orthopedic跟s 骨Th骨e A折ff的ill诊iat断ed与Ho治sp疗ital of Xuzhou1M4 edical University ppt课件
解剖
关节 距下关节
(距、跟后关节面组成)
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Gissane角：由跟骨外侧的两个皮质骨柱构成， 其中一个沿着后关节面的外侧缘走形，另一个 延伸到跟骨前突的顶点。 Gissane角正常在 95-105°之间，在X片上可以直接在距骨的外 侧突下方观察到。 Gissane角的增大意味着后 关节面的塌陷。
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Gissane’s Angle
120~145°
Bohler’s Angle
20~40°
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Bohler角：前突最高点、后关节面的最高点的 连线与后关节面的切线至跟骨结节的上缘的连 线的夹角。 Bohler角正常值在20-40°之间， 角度的减少表明承受重量的后关节面的塌陷， 进而导致体重中心的前移。
跟腱 跟骨结节
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解剖
外侧
距骨 跗骨窦
跟骨结节
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内侧
解剖
距骨
载距突
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• 背面
解剖
• 跖面
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