胰岛素泵基础率的调整

胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
×75%~80％
用泵总量
×50% ×50%
基础量
1/24
餐前量
20% 15% 15%
每小时基础量
早
中
晚
分段给予基础量
调整基础率
多点监测血糖
监测空腹、三餐前、夜间血糖
合理分段，常分为4段
4am-7am 7am-10pm 10pm-0am-4am
最多 次之 最少

病历三

杜
女
13岁
多饮多尿一月

门 诊 查 血 糖 14.5mmol/l ， 尿 酮 体 （ ++++ ） ph 7.3
入院后查餐后血糖 20.3mmol/l ， R 13 12 14 N 8 血糖控制尚可

基 础 率

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持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输 出，抑制两餐间和夜间血糖的产生 约占全天总量的50%

初始每日剂量计算
每日胰岛素总量:

根据体重计算（尚未使用胰岛素）: 一日总量＝体重 ( kg )×0.44 根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）: 一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%)
胰岛素泵基础率的调整
人民医院内分泌科
陈静
生理性的胰岛素分泌
70 60
基础胰岛素+ 餐时胰岛素
正常游离胰岛素 (平均)
胰岛素 (mU/l)
50 40
30 20
10 0 0400 0800 1200 1500 1800 2100 一天中的时间 2400 0300 0600
胰岛素泵给药特点
•胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和 •根据胰岛素的需求设置多段基础率 •通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素
调整基础率
与餐前大剂量配合调节 每次调整0.1-0.2u
以下情况需要调整基础量
体重的显著变化 活动量的显著变化 生病或感染期间 妊娠 月经 合并其他用药

病历一

李 男 36岁 单位体检发现血糖升高 空腹血糖 14.3mmol/l 尿酮体（++）

病历二

李某 男 26岁 多饮多尿2年 检查空腹血糖 12.8 、 11.9mmol/l