髋关节置换的康复训练方法PPT培训课件

髋关节手术的康复训练：
髋关节置换术后康复 一、康复前要注意的问题：
手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向 存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者 讲明。
髋关节手术的康复训练
术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、 臀肌等长收缩练习
髋关节手术的康复训练
术后第1～2天：
1．卧床：注意体位摆放：髋关节置换术后，有 四种危险而应避免的体位： （1）髋屈曲超过90°； （2）下肢内收超过身体中线； （3）伸髋外旋； （4）屈髋内旋。
将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体
髋关节手术的康复训练
将手术腿移到床下，防止手术髋外旋
髋关节手术的康复训练
健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立
髋关节手术的康复训练
如何站立练习：
后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节囊和屈髋肌群 外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌
髋关节手术的康复训练
髋关节置换的康复训 练方法
髋关节手术的康复训练：
术后早期平卧锻炼:
早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。 同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束，病人清醒后， 就可以进行如下锻炼：
做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗
髋关节手术的康复训练
(三)术后一周开始的康复 1.床上练习：
作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7天后， 如无特殊情况，可允许病人翻身。
吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊 带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外 展、内收练习。
患者可以自助髋、膝关节屈伸
髋关节手术的康复训练
髋关节手术的康复训练
如何用 双拐迈 步行走：
髋关节置换术后的家庭护理有哪些？
(1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划，这样每天只爬 1-2次楼梯就能把该办的事情办好。
(2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯，不要乱扔东西以防絆 倒。
(3) 使用能升降的马桶，这样能减少髋关节弯曲的程度。
(4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物
图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。
髋关节手术的康复训练：
收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大 腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做 10次，一直做到略感觉到疲劳为止。
。
直腿髋高关举动节作手：术收缩的大康腿肌复肉训，练知道：您的下肢在
床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把 下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做， 直到略感到疲劳为止
髋关节手术的康复训练
运动疗法：每日1～2次，每次30～60分钟。 （1）通过主动或被动的呼吸训练来预防心肺 系统的并发症； （2）辅助外展位； （3）辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练； （4）患肢肌肉等长收缩练习，包括：臀大肌、 臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌的等长 收缩训练； （5）术后第2天：拔除负压引流管后进行患肢 CPM训练，髋关节被动活动范围不超过85°； （6）踝、足和趾的主动活动。
在计划重新开车，性生活和运动之前请咨询医生。
程，可术后马上做。
髋关节手术的康复训练：
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数 次，每次5下。
髋关节手术的康复训练：
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：
图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀 部靠，可反复做，但下肢不可内旋
髋关节手术的康复训练：
图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。
2.坐位Hale Waihona Puke Baidu习
坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现 脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置， 双手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子
髋关节手术的康复训练
3.如何下地
术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也 没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。 多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截 骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术后至少2 月。
2. 股四头肌的等张练习。 3.上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好
地使用拐杖。 注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位
髋关节手术的康复训练
运动疗法： （1）髋周围肌肉渐进性肌力训练； （2）尝试上、下楼； （3）尽可能用拐杖行走，达到部分负重（四 脚拐→肘拐→手杖）； （4）作业治疗：ADL训练为主：如起床、转 移和行走训练等。
如何用步行器迈步行走：
先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身 体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。
髋关节手术的康复训练
如何上下楼梯：
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，
最后将健肢迈下台阶
髋关节手术的康复训练
术后第3～6天： 运动疗法
1）继续第1～2天的运动训练； 2）床上活动练习：翻身、起坐、移动、坐到 床边等； 3）尝试从坐到站； 4）从高椅或高床由坐位站立训练。
髋关节手术的康复训练
(二) 第四天-第七天体疗方案
1. 髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫 枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部