常见慢性病

20世纪中叶以后，慢性病成为危害人们健康的主要问题,以心脑 血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主。
根据报告，05年全球总死亡人数为5800万，其中近3500万人死 于慢性病，而中国慢性病的死亡人数占了750万。
《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖，血脂异常患者 1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上 升趋势。心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是严重困 扰人们,特别是危害中老年人健康和生命的主要疾病,致残率、
高血压的病因
遗传因素
环源自文库因素
饮食：高盐、 低钾、低钙、
饮酒
精神应激
其他因素 体重：超重
或肥胖 避孕药：高
血压一般为 轻度，可逆
转 睡眠呼吸暂
停低通气综 合征（）
高血压的相关因素
1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血 压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患 高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至 高于男性。
（2）根据收缩压和舒张压升高的情况分类可分为收缩期 高血压和舒张期高血压
（3）根据高血压病的发展速度分类可分为缓进型或良性 高血压和急进型或恶性高血压
原发性高血压
原发性高血压( )是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多 种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种 心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、 脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是 心血管疾病死亡的主要原因。
4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人 们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的 变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加 重，引发高血压。
高血压的相关因素
5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、 情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比 如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺 盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将 会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关 的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受 抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由 漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为 （成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。 但是，没有一种特质是特异的。
高血压的相关因素
6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血 压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均 患高血压，其子女的高血压发生率可达46%； 父母中一人患高血压，子女高血压发生率为 28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为 3%。
高血压的相关因素
7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关 性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体 重正常者要高2～3倍。 在20—30多岁时体重增加的人 危险性最大。
降压治疗可减少心脑血管事件的发生
事件发生率降低(%)
脑卒中
0
-10
-20
-30
-40
-50
下降35-40%
-60
心肌梗死
下降20-25%
心衰
下降>50%
7
血 至少压安测静量休规息范 5分钟 取坐位，测右上臂，肘部与心脏同一水 平； 首诊测双臂血压；必要时加测立位血压
使用标准的水银柱式血压计和大小合适 的袖带 测量时快速充气，以恒定速率慢放气 （2-6秒） 收缩压读数取柯氏音第 I 时相，舒张压 读数取柯氏音第 V时相（消失音） 血压单位用毫米汞柱（)
2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年 龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加 29.342.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势， 40岁以上者发病率高。
高血压的相关因素
3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人 每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特 点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮 食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构 又会加重高钠对血压的不利影响。
舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下 降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为 “低压”。
血压水平的定义与分类
类别
正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻） 2级高血压（中） 3级高血压（重）
单纯收缩期高血压
收缩压（)
< 120 120-139
> 140 140-159 160-179 > 180
> 140
舒张压（)
< 80 80-89
> 90 90-99 100-109 > 110
< 90
高血压的分类
根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。 （1）根据病因分类 最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的 一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压， 可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺 乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前， 尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因 素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清 楚，故又称单原因性高因压。占510%。
慢性病的定义
慢性病全称是慢性非传染 性疾病，不是特指某种疾病， 而是对一类起病隐匿，病程长 且病情迁延不愈，缺乏确切的 传染性生物病因证据，病因复 杂，且有些尚未完全被确认的 疾病的概括性总称。
慢性病的病程是缓慢且逐渐严 重的，其病理变化是呈现不可逆的 反应，严重者可能引起残障而更需 要进一步的医护治疗或长期康复， 也可能导致死亡。
致死率都非常高。
市医保慢性病病种及分科
市医保慢性病病种及分科
市医保慢性病病种及分科
市医保慢性病病种及分科
高血压
高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。
平时说的血压包含收缩压和舒张压。
收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉 压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血 压值称为收缩压，也称为“高压”。
8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起 血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和 去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和 舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中 尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。