提前复极综合征

提前复极综合征

提早复极综合征(ERS)被认为是一种正常变异心电图。ST段自J点处抬高，运动可使ST段回至基线。心电图检出率美洲为2.2％，亚洲为2.6％，非洲国家为9.1％。多数ERS无任何症状，多在查体时被发现。部分有自主神经功能紊乱或迷走神经张力增高的表现，类似心神经官能症，症状有头晕、心悸、心前区刺痛等。其ECG特征如下：

1.典型ERS

(1)QRS与ST段交界处出现J波，以心前导联较为明显。J波出现于V1、V2导联，可使QRS波形呈rSr＇型，类似右束支阻滞前心电图改变，但V5、V6导联不出现S波。

(2)J点抬高。

(3)ST段自J点处抬高0.30mV左右，最高可达1.0mV。ST段抬高多见于V2～V5导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

(4)心前导联R波增高，S波变浅或消失，T波增高，两肢不对称，上升支缓慢，下降支突然回至基线。

(5)心脏节律多为窦性心动过缓。上述心电图改变持续存在而无明显变化，但运动可使ST段回至基线。

2.变异型ERS除有典型的ERS特征以外，可伴有以下心电图改变：

(1)PR间期缩短，在100～120ms之间。

(2)某些导联可出现孤立性T波倒置。口服普萘洛尔或氯化钾以后，T波转为直立。

(3)P波双峰型，P波时间延长，多≤110ms。

(4)伴发早搏。

3.ERS分型

Ⅰ型：ERS的特征出现于V1、V2导联上，认为是良性的，不伴有心血管疾病。

Ⅱ型：ERS的特征出现于V4～V6导联上，常伴有器质性心血管疾病。

Ⅲ型：此型改变不典型，见于V1～V6导联，可伴有或不伴有心血管疾病。