【精品课件】脉管系统总论和心脏

上腔静脉 左心房 左肺静脉 左心耳 前室间沟 左心室 中层
浅层
心涡
（三）心间隔
1．房间隔（房中隔） 卵圆窝 Koch三角
2．室间隔（室中隔） （1）肌部在两侧的心内膜深面分
别有左、右束支通过。 （2）膜部室间隔缺损的易发部位。
3．房室隔atrioventricular septum
在心脏的四个口上都有瓣膜，其主 要作用是阻止血液倒流。左、右房室口 上有二尖瓣，三尖瓣；左、右心室的出 口有主动脉瓣、肺动脉瓣。
四、心传导系
心房壁和心室壁：收缩 普通心肌细胞
心肌细胞
特殊心肌细胞 心传导系：产生和传导冲 动，控制心的节律性活动
1．左心室流入道(左心室窦部)
二尖瓣复合体
左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌。
2．左心室流出道 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦
三、心的构造
（一）心纤维性支架 （心纤维骨骼fibrous skeleton）
位于房室口、肺动脉口和主动脉口的 周围，由致密结缔组织构成，质地坚 韧而富有弹性，提供了心肌纤维和心 瓣膜的附着处，在心肌运动中起支持 和稳定的作用。
脉管系统包括心血管系统和淋巴系统
一、脉管系统的组成
脉管系统
心血管系统 淋巴系统
心脏 动脉 静脉 毛细血管
淋巴器官 淋巴导管 淋巴管
心血管系统
第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉
第一节 总论 一、心血管系统的组成 心、动脉、毛细血管和静脉。
心 动脉
静脉
毛细血管
心heart：主要由心肌构成，是连接动脉、静脉的枢纽和 心血管系统的“动力泵”，兼具内分泌功能。
肺循环
路径 右心室→肺A干→左、右肺A 的各级分支→肺Cap.→各 级肺静脉→左、右肺上、下 静脉→左心房
功能 完成血液与肺泡的气 体交换
特点 流程短，范围小
三、血管吻合及侧枝循环
血管吻合vascular anastomosis
动脉间的吻合：经常活动或者易受压的部位，邻近的
多条动脉常相互吻合成网，如关节网；时常改变形态的器 官，两动脉末端或其分支可直接吻合形成动脉弓，如掌深 弓、掌浅弓、胃小弯动脉弓等。缩短循环时间和调节血流 量。
动脉artery：运送血液离心的管道。
毛细血管caillary：连接动、静脉末梢之间的管道，管径 一般为6-8um，彼此吻合成网，数量多，管壁薄，通透 性大，管内血流缓慢，是血液与组织液进行物质交换的 场所。
静脉vein：是运送血液回心的血管。与相应的动脉相比 较，管壁薄、管腔大，弹性小，容血量较大。
1．右纤维三角（中心纤维体）
Todaro腱
左纤维三角
2．左纤维三角
圆锥韧带（漏斗腱）
瓣膜间隔
右纤维三角
（二）心壁
1．心内膜 2．心肌层
心房肌2层 心室肌3层
主动脉 右心耳 肺动脉干
右心房
•心房肌 与心室肌不连续 •心房肌薄 •心室肌厚 • 左心室肌厚 • 右心室肌薄
右心室 浅层 中层
3．心外膜
深层
心室收缩时，血液推动二尖瓣和三尖 瓣关闭，由于腱索与乳头状肌的牵拉， 使其不能向心房方向打开，致使血液只 能由心室流向动脉。
心室舒张时，射入动脉的血液就会返 流，此时动脉瓣内就会充满血液而关闭， 因此血液也只能沿动脉向前流动；同时 房室瓣开放血液流入心室。
临床上，各种原因所引起的瓣膜的狭 窄和关闭不全，都会造成血液循环功能 的障碍，影响全身功能而危及生命安全。
终动脉：
第二节 心heart
一、心的位置、外形和毗邻
中空性、肌性纤维性 器官，圆锥型，包裹 心包，大小与本人握 拳相似。
心位于中纵隔内， 1/3位于正中线右侧， 2/3位于正中线左侧。
一尖、一底、两面、 三缘、四沟
头臂干
心尖 cardiac apex
• 心尖搏动 左侧第五肋
间隙锁骨中线 内侧1～2cm
房室交点 crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
二、心腔
右心室： 右心房： 左心房： 左心室：
（一）右心房rigth atrium 壁薄腔大，分为前后两部 界沟 界嵴
1．固有心房 右心耳 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口(下腔静脉瓣
冠状窦口 冠状窦瓣 卵圆窝 Todaro腱
静脉间的吻合：比动脉吻合丰富，具有和动脉
吻合相似的作用，还可保证在脏器扩大或腔壁受压 时的血流畅通。
动、静脉间的吻合：体内许多部位，如指尖、
趾端、唇、外耳皮肤、生殖器勃起等，小动脉和小 静脉之间借血管支直接相连，具有缩短循环途径， 调节局部血流量和体温的作用。
侧支吻合：
侧枝循环 的重要意义在于当 （colleteral circulation） 器官处于病理状态时可以保证器官的血液 供应。
物质运输：
功能
参与体液调节：
内分泌功能：
二、血液循环
概念 血液从心射出，经A→ Cap. → V，再回 流到心，按照此途径，周而复始的流动， 称为血液循环。 分部
– 体循环【大循环】 – 肺循环【小循环】
体Leabharlann Baidu环
路径 左心室→主A→主A的各
级分支→Cap.→各级静 脉→上、下腔静脉及冠 状窦→右心房 功能 血液与全身器官进 行血液交换 特点 流程长，范围广。
头臂静脉 上腔静脉
心包膈动脉 升主动脉
右心耳 冠状沟
心底cardiac base 右心室 出入心脏大血管
两面 心的胸肋面（前面） 膈
膈面（下面）
锁骨下动脉 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干 左心耳 心包 左肺
左心室
心尖
三缘 左缘（纯缘） 心的下缘（锐缘） 右缘 4条沟 前室间沟 后室间沟 心尖切迹 冠状沟（房室沟） 后房间沟
Koch三角 右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro腱之间的三角区，称Koch三角，其前面深部 为房室结。
（二）右心室 室上嵴
1．右心室流入道(固有心腔 ) 肉柱 乳头肌 前乳头肌 后乳头肌隔侧乳头肌 隔缘肉柱 右房室口三尖瓣环 (右房室前尖、后尖和隔侧尖)
三尖瓣复合体
前瓣 隔瓣 三尖瓣 后瓣
2．右心室流出道(动脉圆锥或漏斗部) 肺动脉口 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结节
肺动脉瓣
（三）左心房left atrium 1．左心耳
2．左心房窦（固有心房） 左房室口
（四）左心室left ventricle 厚度是右心室的三倍。以二尖瓣前尖为界，可分为左前方的左心 室流入道和右前方的流出道两部分。