颞骨影像解剖
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面神经鼓室段 内听道 岩鳞隔 鼓室盖 耳蜗 前庭 前庭窗 鼓室盾板 弓状隆起 上、外半规管
冠状面
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面神经鼓室段 蜗窗 前庭 上、外半规管 外耳道 乳突窦 岩乳管 鼓室窦 锥隆起 面神经隐窝
冠状面
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面神经鼓室段 前庭 上、外半规管 外耳道 乳突窦 鼓室窦
• 颞骨内不规则含气腔 • 上鼓室：鼓膜紧张部上缘以上 • 中鼓室：鼓膜紧张部上下缘之间 • 下鼓室：鼓膜紧张部下缘以下
鼓室
• 上下径、前后径－15mm • 内外径：
上鼓室－6mm 中鼓室－2mm 下鼓室－4mm • 容积：1－2ml
鼓室
• 六个壁：
外壁：骨部－鼓室盾板 膜部－鼓膜 内壁：鼓岬（耳蜗底周）、蜗窗、前庭 窗、面神经管 上壁：鼓室天盖 下壁：薄骨板相隔颈静脉窝
矢状位
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乙状窦 鼓室 乳突气房 乳突窦 砧骨长脚 锤骨柄
矢状位
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乙状窦 鼓室 鼓室盖 乳突气房 乳突窦 砧骨短脚、体 锤骨头、颈 岩鼓裂
矢状位
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乙状窦 鼓室 鼓室盖 乳突气房 乳突窦 砧骨体 锤骨头、颈 锤砧关节 外耳道
谢谢！
横断面
• 后、上半规管 • 弓形下窝 • 岩乳管
横断面
• 上半规管 • 鞍背
冠状面
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面神经膝部 面神经鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 颞下窝
冠状面
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面神经膝部 面神经鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 中、后颅窝
冠状面
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面神经迷路段、鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 上、中、下鼓室 锤骨头 鼓室盖 鼓室上隐窝 鼓室盾板
外半规管 lateral semicircular canal
• 环长12－15mm • 与水平线成24－30度角
上半规管 superior semicircular canal
• 环长15－20mm • 平面与同侧岩锥长轴垂直 • 与后半规管联合形成总脚
后半规管 posterior semicircular canal
冠状面
ห้องสมุดไป่ตู้• • • • • • •
面神经迷路段、鼓室段 耳蜗 内听道 镰状嵴 颈动脉管 鼓室盖 上、中、下鼓室 锤骨头、柄 岩鳞隔 鼓室盾板
冠状面
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面神经鼓室段 内听道 镰状嵴 鼓室盖 耳蜗 鼓岬 砧骨长脚 镫骨 前庭 前庭窗 鼓室盾板 弓状隆起 上、外半规管 岩鳞隔
冠状面
锤骨 malleus
• 长8－9mm • 头：与砧骨形成关节 • 颈：鼓膜张肌附着 • 柄：附着于鼓膜脐部，长4.5－4.72mm
砧骨 incus
• 体－长脚：6.8－7.06mm • 横径：5mm • 长脚：4.15－5.7mm • 短脚：4.13mm • 两脚间夹角：100度 • 长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节
• 鼓室（高）——鼻腔（低） • 差1.5－2.5cm 儿童水平 • 长3.5－3.9cm • 外1/3骨性－内2/3软骨 • 维持中耳气压平衡
横断面
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颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 咽鼓管 鼓膜张肌半管 鼓膜张肌腱 鼓室 耳蜗底周 鼓岬 耳蜗导水管
鼓室 tympanic cavity
矢状位
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前庭 面神经膝部 面神经管垂直段 上、外半规管 乙状窦 乳突气房 鼓室
矢状位
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面神经膝部 面神经水平段 面神经管第二膝 面神经管垂直段 上、外半规管 乙状窦 鼓室 乳突气房 茎乳孔
矢状位
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面神经管第二膝 外半规管 乙状窦 鼓室 乳突气房 茎乳孔 砧骨长脚 锤骨柄
冠状面
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面神经鼓室段 前庭 乳突窦 上、外半规管 茎突 总脚 耳蜗水管
冠状面
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面神经第二膝 总脚 后、外半规管 茎突
冠状面
• 面神经第二膝 • 后半规管 • 茎突
冠状面
• 面神经乳突段 • 后半规管 • 茎突
冠状面
• 面神经乳突段
矢状位
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内听道 前庭导水管 乙状窦 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房
横断面
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内听道 耳蜗顶周 锤骨头 砧骨体 锤砧关节 前庭 乳突窦入口 面神经管鼓室段 面神经管裂孔 后、外半规管 前庭导水管
半规管 semicircular canal
• 每侧三个 • 弯曲约2/3环 • 管径0.8－1mm • 壶腹部1.6－2mm • 三个壶腹、一个总脚、五个单脚
颞骨CT影像解剖
北京同仁医院医学影像中心 王冰
横断面 冠状面 矢状面
横断面
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翼管 蝶鳞缝 颧突 颈内动脉上升部 面神经管乳突段 乳突蜂房 颞颌关节 卵圆孔 破裂孔 斜坡 乙状窦 外耳道
乳突气化分型：
• • • •
气化型：气房较大，其内骨间隔较薄 板障型：气房较小，但较均匀 硬化型：几乎无气房 混合型：以上2型或3型任意存在
内听道 internal auditory canal
• 长约1cm，底部垂直骨板与内耳相隔 • 前上区：面神经区 • 前下区：蜗区 • 后上区：前庭上区 • 后下区：前庭下区 • 单孔：后壶腹神经
横断面
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内听道 耳蜗顶周 锤骨头 砧骨短脚 锤砧关节 前庭 乳突窦入口 面神经管鼓室段 后半规管 岩尖
乙状窦 sigmoid sinus
• 乙状窦：乳突内侧深沟——乙状窦沟，
其内走行乙状窦。 • 乙状窦管径右>左 平均右：1.14cm 左：0.95cm • 距外耳道后缘：1.0－1.4cm
横断面
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蝶鳞缝 颧突 颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 斜坡 颞颌关节 乙状窦 颈静脉孔 外耳道
矢状位
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前庭 前庭窗 面神经 前庭上神经 上、后、外半规管 耳蜗 乙状窦 乳突气房
矢状位
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前庭 前庭窗 面神经 前庭上神经 上、后、外半规管 耳蜗 茎突 乙状窦 乳突气房
矢状位
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前庭 面神经膝部 上、外半规管 耳蜗 茎突 乙状窦 乳突气房
鼓室
• 六个壁：
前壁：前下壁－薄骨板相隔颈内动脉 前上壁－咽鼓管开口 后壁：乳突窦入口、锥隆起
横断面
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颈内动脉后升段 乳突窦 蜗窗 耳蜗导水管 锤骨柄 砧骨长脚 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝
蜗窗 round window
• 鼓岬后下方 • 面积：2mm×2mm • 内为耳蜗鼓阶起始部 • 圆窗膜（第二鼓膜）封闭
耳蜗 cochlea
• 形似蜗牛壳，中空螺旋管 • 2½ -2¾ 周，全长：30－32mm • 蜗底－窝顶：5mm • 内有圆锥状蜗轴 • 前庭阶－与前庭窗相接 • 中阶－膜迷路 • 鼓阶－与蜗窗相接
横断面
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内听道 耳蜗 锤骨头 砧骨短脚 锤砧关节 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝 后半规管 岩尖
• 环长18－20mm • 平面与同侧岩锥长轴平行
横断面
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内听道 前庭 三叉神经节压迹 乳突窦入口 面神经膝部 面神经迷路段 后、外半规管
横断面
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内听道 总脚 三叉神经节压迹 面神经膝部 面神经迷路段 后、上半规管
横断面
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内听道 总脚 三叉神经节压迹 后、上半规管 弓形下窝
矢状位
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内听道 耳蜗 上、后半规管 前庭导水管 乙状窦 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房
矢状位
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内听道 镰状嵴 上、后半规管 总脚 前庭导水管 前庭 乙状窦 耳蜗 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房
矢状位
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内听道底 前庭 上、后半规管 耳蜗 乙状窦 乳突气房
镫骨 stapes
• 高：3.39mm • 前脚：2.6mm • 后脚：2.8mm • 脚间距：1.8mm • 底板面积：3.05－3.49mm2 • 环韧带连于前庭窗，有镫骨肌附着
横断面
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颈内动脉后升段 乳突窦 耳蜗 锤骨颈 砧骨长脚 镫骨（前、后脚） 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝 岩尖 后半规管 前鼓室
外耳道 external auditory canal
• 耳甲腔——鼓膜 • 长2.5－3cm • S型 • 骨、软骨－峡部 • 外1/3软骨
横断面
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蝶鳞缝 颧突 颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 咽鼓管 乙状窦 颈静脉孔 耳蜗 鼓室
咽鼓管 eustachian tube
前庭 vestibule
• 长×宽×高——5mm×5mm×3mm • 与三个半规管的五个开口相接 • 前下与耳蜗相接 • 内壁－内听道底外壁
面神经管 facial canal
• 内听道底－茎乳孔 • 长：30（19.5－35）mm • 两个弯曲：膝状神经节、锥曲 • 迷路段：内听道底－膝状神经节 • 鼓室段：膝状神经节－锥隆起前端 • 乳突段：锥隆起后方－茎乳孔
面神经鼓室段 内听道 岩鳞隔 鼓室盖 耳蜗 前庭 前庭窗 鼓室盾板 弓状隆起 上、外半规管
冠状面
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面神经鼓室段 蜗窗 前庭 上、外半规管 外耳道 乳突窦 岩乳管 鼓室窦 锥隆起 面神经隐窝
冠状面
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面神经鼓室段 前庭 上、外半规管 外耳道 乳突窦 鼓室窦
• 颞骨内不规则含气腔 • 上鼓室：鼓膜紧张部上缘以上 • 中鼓室：鼓膜紧张部上下缘之间 • 下鼓室：鼓膜紧张部下缘以下
鼓室
• 上下径、前后径－15mm • 内外径：
上鼓室－6mm 中鼓室－2mm 下鼓室－4mm • 容积：1－2ml
鼓室
• 六个壁：
外壁：骨部－鼓室盾板 膜部－鼓膜 内壁：鼓岬（耳蜗底周）、蜗窗、前庭 窗、面神经管 上壁：鼓室天盖 下壁：薄骨板相隔颈静脉窝
矢状位
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乙状窦 鼓室 乳突气房 乳突窦 砧骨长脚 锤骨柄
矢状位
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乙状窦 鼓室 鼓室盖 乳突气房 乳突窦 砧骨短脚、体 锤骨头、颈 岩鼓裂
矢状位
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乙状窦 鼓室 鼓室盖 乳突气房 乳突窦 砧骨体 锤骨头、颈 锤砧关节 外耳道
谢谢！
横断面
• 后、上半规管 • 弓形下窝 • 岩乳管
横断面
• 上半规管 • 鞍背
冠状面
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面神经膝部 面神经鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 颞下窝
冠状面
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面神经膝部 面神经鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 中、后颅窝
冠状面
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面神经迷路段、鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 上、中、下鼓室 锤骨头 鼓室盖 鼓室上隐窝 鼓室盾板
外半规管 lateral semicircular canal
• 环长12－15mm • 与水平线成24－30度角
上半规管 superior semicircular canal
• 环长15－20mm • 平面与同侧岩锥长轴垂直 • 与后半规管联合形成总脚
后半规管 posterior semicircular canal
冠状面
ห้องสมุดไป่ตู้• • • • • • •
面神经迷路段、鼓室段 耳蜗 内听道 镰状嵴 颈动脉管 鼓室盖 上、中、下鼓室 锤骨头、柄 岩鳞隔 鼓室盾板
冠状面
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面神经鼓室段 内听道 镰状嵴 鼓室盖 耳蜗 鼓岬 砧骨长脚 镫骨 前庭 前庭窗 鼓室盾板 弓状隆起 上、外半规管 岩鳞隔
冠状面
锤骨 malleus
• 长8－9mm • 头：与砧骨形成关节 • 颈：鼓膜张肌附着 • 柄：附着于鼓膜脐部，长4.5－4.72mm
砧骨 incus
• 体－长脚：6.8－7.06mm • 横径：5mm • 长脚：4.15－5.7mm • 短脚：4.13mm • 两脚间夹角：100度 • 长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节
• 鼓室（高）——鼻腔（低） • 差1.5－2.5cm 儿童水平 • 长3.5－3.9cm • 外1/3骨性－内2/3软骨 • 维持中耳气压平衡
横断面
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颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 咽鼓管 鼓膜张肌半管 鼓膜张肌腱 鼓室 耳蜗底周 鼓岬 耳蜗导水管
鼓室 tympanic cavity
矢状位
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前庭 面神经膝部 面神经管垂直段 上、外半规管 乙状窦 乳突气房 鼓室
矢状位
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面神经膝部 面神经水平段 面神经管第二膝 面神经管垂直段 上、外半规管 乙状窦 鼓室 乳突气房 茎乳孔
矢状位
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面神经管第二膝 外半规管 乙状窦 鼓室 乳突气房 茎乳孔 砧骨长脚 锤骨柄
冠状面
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面神经鼓室段 前庭 乳突窦 上、外半规管 茎突 总脚 耳蜗水管
冠状面
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面神经第二膝 总脚 后、外半规管 茎突
冠状面
• 面神经第二膝 • 后半规管 • 茎突
冠状面
• 面神经乳突段 • 后半规管 • 茎突
冠状面
• 面神经乳突段
矢状位
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内听道 前庭导水管 乙状窦 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房
横断面
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内听道 耳蜗顶周 锤骨头 砧骨体 锤砧关节 前庭 乳突窦入口 面神经管鼓室段 面神经管裂孔 后、外半规管 前庭导水管
半规管 semicircular canal
• 每侧三个 • 弯曲约2/3环 • 管径0.8－1mm • 壶腹部1.6－2mm • 三个壶腹、一个总脚、五个单脚
颞骨CT影像解剖
北京同仁医院医学影像中心 王冰
横断面 冠状面 矢状面
横断面
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翼管 蝶鳞缝 颧突 颈内动脉上升部 面神经管乳突段 乳突蜂房 颞颌关节 卵圆孔 破裂孔 斜坡 乙状窦 外耳道
乳突气化分型：
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气化型：气房较大，其内骨间隔较薄 板障型：气房较小，但较均匀 硬化型：几乎无气房 混合型：以上2型或3型任意存在
内听道 internal auditory canal
• 长约1cm，底部垂直骨板与内耳相隔 • 前上区：面神经区 • 前下区：蜗区 • 后上区：前庭上区 • 后下区：前庭下区 • 单孔：后壶腹神经
横断面
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内听道 耳蜗顶周 锤骨头 砧骨短脚 锤砧关节 前庭 乳突窦入口 面神经管鼓室段 后半规管 岩尖
乙状窦 sigmoid sinus
• 乙状窦：乳突内侧深沟——乙状窦沟，
其内走行乙状窦。 • 乙状窦管径右>左 平均右：1.14cm 左：0.95cm • 距外耳道后缘：1.0－1.4cm
横断面
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蝶鳞缝 颧突 颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 斜坡 颞颌关节 乙状窦 颈静脉孔 外耳道
矢状位
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前庭 前庭窗 面神经 前庭上神经 上、后、外半规管 耳蜗 乙状窦 乳突气房
矢状位
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前庭 前庭窗 面神经 前庭上神经 上、后、外半规管 耳蜗 茎突 乙状窦 乳突气房
矢状位
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前庭 面神经膝部 上、外半规管 耳蜗 茎突 乙状窦 乳突气房
鼓室
• 六个壁：
前壁：前下壁－薄骨板相隔颈内动脉 前上壁－咽鼓管开口 后壁：乳突窦入口、锥隆起
横断面
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颈内动脉后升段 乳突窦 蜗窗 耳蜗导水管 锤骨柄 砧骨长脚 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝
蜗窗 round window
• 鼓岬后下方 • 面积：2mm×2mm • 内为耳蜗鼓阶起始部 • 圆窗膜（第二鼓膜）封闭
耳蜗 cochlea
• 形似蜗牛壳，中空螺旋管 • 2½ -2¾ 周，全长：30－32mm • 蜗底－窝顶：5mm • 内有圆锥状蜗轴 • 前庭阶－与前庭窗相接 • 中阶－膜迷路 • 鼓阶－与蜗窗相接
横断面
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内听道 耳蜗 锤骨头 砧骨短脚 锤砧关节 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝 后半规管 岩尖
• 环长18－20mm • 平面与同侧岩锥长轴平行
横断面
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内听道 前庭 三叉神经节压迹 乳突窦入口 面神经膝部 面神经迷路段 后、外半规管
横断面
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内听道 总脚 三叉神经节压迹 面神经膝部 面神经迷路段 后、上半规管
横断面
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内听道 总脚 三叉神经节压迹 后、上半规管 弓形下窝
矢状位
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内听道 耳蜗 上、后半规管 前庭导水管 乙状窦 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房
矢状位
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内听道 镰状嵴 上、后半规管 总脚 前庭导水管 前庭 乙状窦 耳蜗 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房
矢状位
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内听道底 前庭 上、后半规管 耳蜗 乙状窦 乳突气房
镫骨 stapes
• 高：3.39mm • 前脚：2.6mm • 后脚：2.8mm • 脚间距：1.8mm • 底板面积：3.05－3.49mm2 • 环韧带连于前庭窗，有镫骨肌附着
横断面
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颈内动脉后升段 乳突窦 耳蜗 锤骨颈 砧骨长脚 镫骨（前、后脚） 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝 岩尖 后半规管 前鼓室
外耳道 external auditory canal
• 耳甲腔——鼓膜 • 长2.5－3cm • S型 • 骨、软骨－峡部 • 外1/3软骨
横断面
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蝶鳞缝 颧突 颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 咽鼓管 乙状窦 颈静脉孔 耳蜗 鼓室
咽鼓管 eustachian tube
前庭 vestibule
• 长×宽×高——5mm×5mm×3mm • 与三个半规管的五个开口相接 • 前下与耳蜗相接 • 内壁－内听道底外壁
面神经管 facial canal
• 内听道底－茎乳孔 • 长：30（19.5－35）mm • 两个弯曲：膝状神经节、锥曲 • 迷路段：内听道底－膝状神经节 • 鼓室段：膝状神经节－锥隆起前端 • 乳突段：锥隆起后方－茎乳孔