遗传因素影响药效的研究

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【引言】：现在已知某些药物的异常反应与遗传因素有关，遗传因素是影响个体差异的决定因素之一。因此，研究和鉴定药物异常反应的遗传学依据，便于用药前预知可能出现的异常反应及其机制、怎样检测，以确定对于这些遗传异常的正确治疗等，显得非常必要。

以下分别从药动学和药效学两方面讨论遗传因素对临床用药的影响。

【关键词】：药动学药效学疾患表现影响吸收分布代谢排泄

一、遗传因素对药动学的影响

遗传因素对药动学的影响，是指遗传因素影响药物在机体内的吸收、分布、代谢及排

泄，从而造成药效学上的变异。

（一）对药物吸收过程的影响

由于先天性缺乏某种内因子，或者由于分泌功能有缺陷的内因子，导致小肠对药物吸

收功能有缺陷。如少年型恶性贫血是由于胃内缺乏内因子，使维生素 B12 在肠内不能被吸收所致。这种病人在使用维生素 B12 时，注射方可有效。该病属常染色体隐性遗传。先天性叶酸吸收障碍，使得体内众多重要的生化代谢不能正常进行，这与一系列叶酸转化有关酶的先天性缺陷有关。

（二）对药物分布的影响

由于遗传因素导致被机体吸收后的药物异常分布，可能引起某些疾患。

（三）对药物代谢的影响

遗传因素能够影响到体内药物代谢的许多方面，主要有药物的氧化、乙酰化、水解反

应等。

（四）对药物排泄的影响

遗传药理学的一些实验提示我们：也许能够影响药物排泄的遗传因素，才可能对大多数遗传因素导致的药物不良反应作出解释。尽可能排除其它影响遗传因素的影响，在给予健康、成年同卵和异卵双生子同一剂量的同一药物后，发现同卵双生子间对药物的消除的差异远远小于异卵双生子间对药物消除的差异。在不相关个体间服用药物后，药物的消除速率差别：双香豆素10倍；保泰松4 倍；安替比林 4 倍；氟烷 3 倍；乙醇 2 倍。对这些药物应用人员的家族史研究表明：家族中显性多基因似乎对个体间的药物处置起调控作用。药物代谢物的产生速率必须同时从血浆和尿液中加以监测，而不是仅仅检测当前药物的消失速度。然而，多基因研究要远比单基因研究复杂得多，因为多基因遗传因素对药物的影响往往是和非遗传因素相互交织的结果。

二、遗传因素对药效学的影响

遗传因素对于药效学的影响是指由于机体效应器官、组织细胞或受体存在着遗传性缺

陷，而影响到药物对于机体的作用。

遗传因素对于药物作用的影响，主要有以下一些疾患表现：

1、华法林耐受性

研究表明：药物在消化道吸收正常，动力学和结合试验也都表现正常。即使给予很高剂量的华法林，华法林也不会丝毫不变地在尿液和粪便中排出，并且从该缺陷的患者尿液中回收的代谢物和正常人尿液中回收的代谢物相似。该类患者还对双香豆素和茚满二酮、苯茚满二酮耐受，但是对于肝素不耐受。华法林耐受性此类缺陷的机制被认为是由于酶或受体位点对维生素K或抗凝药物的亲和力改变。患者的三代以内五个其它的家族成员（男女均有）也表现出华法林耐受性，且表明该疾患为常染色体显性遗传。

2、葡萄糖6－磷酸脱氢酶（G－6－PD）缺陷

G－6－PD 催化葡萄糖 6－磷酸氧化为 6－磷酸葡萄糖，并生成戊糖 5－磷酸，它是还

原型 NADP（NADPH）的重要来源。NADPH 是电子供给体，它能够使氧化型谷胱甘肽转

化为能够对各种细胞蛋白质氧化起到保护作用的还原型谷胱甘肽，尤其是可以保护细胞膜上的巯基免受氧化，从而对细胞起到保护作用。当红细胞缺乏 G－6－PD 时，NAPDH 生

成减少，使氧化型谷胱甘肽产生蓄积，只要红细胞和某些具有氧化作用的药物（阿司匹林、伯氨喹或磺胺类等）接触时，由于红细胞膜上的巯基被氧化，即产生溶血现象。

G－6－PD 缺陷的根本原因在于基因突变。目前发现的生化变异型有 400 多种；基因突变型98种，且绝大多数为1或 2个碱基的点突变。

3、药物敏感性血红蛋白

一个两岁的瑞士女孩和她的父亲在他们服用磺胺药物后，就患上了红细胞溶血症。两

位患者血红蛋白含量都不正常，血红蛋白电泳迁移速率介于血红蛋白A和血红蛋白S之间。进一步研究表明：是血红蛋白的β链发生了异常，即在与血红素（亚铁原卟啉）结合的多肽链的63位精氨酸取代了原来的组氨酸。在他们的65位亲戚中，有 15位是血红蛋白功能异常者，此病被命名为苏黎世血红蛋白症，它属于常染色体显性遗传。另一种对药物敏感的血红蛋白是血红蛋白H，该病是一种特殊形式的α－地中海贫血，血红蛋白H由4条β－链组成，它对G－6－PD缺陷敏感的氧化性药物敏感。

4、 PTC味觉障碍

PTC 味觉障碍属于常染色体不完全显性遗传，味觉障碍者可以是纯合子也可以是杂合子。尽管该缺陷多态性看起来似乎是良性的，已有许多研究发现该缺陷多态性和甲状腺疾患有关。例如，给鼠服用PTC 会导致鼠产生甲状腺肿。患者对于和 PTC 相关的具有 N－C＝S 基团的化合物如抗甲状腺药物甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等化合物也同样表现出PTC味觉障碍。在134例结节性甲状腺肿中，41％的患者有味觉障碍。PTC 味觉障碍的发生率在非洲人为 3％，中国人为 16％，白种人为30～43％，阿拉伯人为37％。

5、恶性高热和肌肉僵直

该病表现为心动过速、出汗、发绀、呼吸急促，尤其显著的是肌肉僵直、体温迅速升高，偶尔甚至可以上升到 46oC。约 2/3 的病人死于心跳停止，而不同病人之间肌肉僵直的程度差异较大，有时甚至可以没有。但是有时肌肉僵直现象特别明显，病人僵直得如同直板，进行性地成为僵尸。此病发生率在全麻病人约为 1/20,000，不表现为性连锁，但是，年轻人发病率要比老年人高。止血带下方的肢体不发生僵直表明该疾患很可能是外周而非中枢性神经损伤。现在已知该病属于常染色体显性遗传。

参考文献

1.李文汉．遗传药理学．见：杨藻宸主编. 医用药理学

2.楼雅卿．遗传药理学和影响药物处置和药效的因素．

3. 王传跃．P450 酶与精神药物的氧化代谢及相互作用．

4. 周凌，林勇. 人类 G6PD 及其缺陷研究进展.

影响药效的因素

第四章影响药效的因素一．教材精要掌握：个体差异，遗传药理学，时间药理学，药物剂型，给药方式，协同作用，相加作用，拮抗作用，耐受性，依赖性，撤药症状。熟悉：影响药物作用的生理因素、精神因素、病理因素。了解：药物治疗原则。 (一) 药物因素 1．药物剂量和剂型及给药途径由于剂型不同，给药途径亦不同。不同给药途径的药物吸收速度不同，一般规律是静脉注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。 2．联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物，主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。 (1)药动学方面的作用机制：①妨碍药物吸收(胃肠道pH改变、形成络合物、影响胃排空和肠蠕动)；②竞争与血浆蛋白结合；③影响药物代谢(加速药物代谢、减慢药物代谢)；④影响药物排泄。 (2)药效学方面的作用机制：①协同作用(相加作用、增强作用、增敏作用)；②拮抗作用(药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗、化学性拮抗)。协同作用：合并用药作用增加。拮抗作用：合并用药作用减弱。相加作用：两药合用的效应是两药分别作用的代数和。 3．反复用药

耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，需加大剂量才能显效，称为耐受性。抗药性：在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为抗药性或耐药性 (resistance)。药物依赖性：指某些麻醉药品或精神药品，直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性。分为躯体依赖性和精神依赖性。 (二) 机体因素 1．年龄和性别小儿及老人用药的注意事项。对已知有致畸作用的药物，在妊娠第一期即胎儿器官发育期内应严格禁用。 2．功能和病理状态病人的功能状态可影响药物的作用。肝肾功能损害时分别影响在肝转化及自肾排泄药物的清除率，可以适当延长给药间隔及(或)减少剂量加以解决。 3．个体差异和遗传因素个体差异：在基本条件相同的情况下，少数病人对药物的反应不同，称个体差异。分为：量的差别和质的差异。遗传因素主要表现在对药物体内转化的异常，分为快代谢型和慢代谢型。它主要影响药物血浆浓度及效应强弱久暂。 4．种属差异动物种属差异和人种、民族差异。 5．机体对药物反应的变化机体对药物反应的变化包括以下四种： (1)致敏反应。 (2)快速耐受性：药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失。

浅谈环境因素对优生的影响

浅谈环境因素对优生的影响摘要：环境对优生的影响，首先是通过环境中的有害因素，对父或母的生殖健康发生影响，然后经受精，妊娠而影响子代的发育与健康。因此环境与优生关系密切, 环境污染对孕妇和胎儿的危害是涉及子孙后代健康素质的重大问题。影响优生的环境因素包括物理、化学、药物、生物等。因此, 消除环境污染是优生工作急需解决的问题, 应引起全社会的高度重视。本文将从影响优生的环境因素以及预防角度分析环境因素与优生的关系。关键词：环境；优生；预防；物理因素；化学因素；生物因素正文：控制人口数量, 提高人口素质是我国在实现四个现代化过程中的重要国策, 目前我国计划生育工作取得很大成绩, 出生率和人口自然增长率大幅度下降, 已达到先进国家水平。在控制人口数量的同时,还应积极开展提高人口素质的科学研究工作。除了遗传因素，环境因素对优生的影响越来越受到广泛重视。一、优生的含义优生，就是生优，即采取一系列措施保证诞生的下一代是素质优良的。优生中的生字是出生的意思，就是说出生时便是优良的。因此，凡是与保证出生一个素质上健康聪慧的个体有关的内容，都包括在“优生”的范围内。二、影响优生的环境因素： 1、物理因素 1）电离辐射实验研究表明, 大剂量电离辐射会引起染色体畸变明显增加, 小剂量引起基因突变【2】导致胚胎及胎儿发育缺陷。在人类生活环境中放射性物质引起先天异常的典型实例就是日本广岛、长崎的原子弹爆炸。最值得注意的是孕妇医源性接触放射线和核元素（或同位素）。因此, 怀孕早期要绝对避免任何放射性检查和治疗。 2）噪声动物实验已证实, 噪声是畸形的诱发因子。噪声能对机体细胞分裂和DNA合成造成不良影响, 使染色体结构畸变率明显增加【3】。噪声对中枢神经系统有强烈刺激, 噪声强度愈大, 频率愈高,对人体危害愈大。长期噪声刺激诱发出先天性缺陷及高频听力的丧失。噪声可引起子宫、胎盘缺血, 导致胎儿缺氧、使胎儿发育障碍。建议孕妇不宜在强噪声的环境中长期工作, 对从事噪声作业女工孕期应加强健康监护, 或孕前调换工种。 3）微波与超声波无线电通讯、电视、无线电广播以及雷达操作时可接触微波。微波对生殖机能及胚胎发育的影响, 其热效应可使机体内温度升高, 损害生精上皮而抑制精子的发生【4】。国内有人观察微波作业对女工生殖功能方面的影响, 结果表明小剂量、长时间接触微波可导致死胎、畸胎、流产和先天性缺陷【5，6】。 4）高温动物实验证实, 妊娠动物置于高温下可引起中枢神经系统畸形。一些流行病学调查也提出, 妊娠期发生高热与新生儿脑发育缺陷有明显相关关系。此外, 流产、死产发生率增加, 出生后智力低下。因此, 孕期不宜热水浴时间过长。【7】

优生

第十六章优生优生学是一门应用遗传学原理和方法，研究如何改善人类遗产素质的科学。第一节优生学的发展和现状（一）古老的优生学（二）现代优生学（三）我国优生学的现状（四）现代优生学的研究范围基础优生学；临床优生学；环境优生学；社会优生学；第二节影响优生的因素（一）遗传因素 1、遗传病由于亲代生殖细胞（精子或卵子）或受精卵内的遗传物质（染色体和DNA）发生数量、结构或功能上的改变，而使发育成的个体罹患的疾病称为遗传病。它具有先天性、遗传性、终身性等特点。遗传病可分为：单基因遗传病、多基因遗传病、染色体病、体细胞遗传病和线粒体病五种。遗传病是严重危害人类健康的一种疾病，它在人群中发病率高、种类多，对人口素质有较大的影响。 2、先天畸形是出生后就有的各种形态结构、机能异常的先天性疾病。引起先天畸形的因素极为复杂，目前认为，约25%--30%是遗传因素引起，约10%由环境因素引起，而多数由原因不明的因素引起。因此，先天性疾病不一定就是遗传病。（二）非遗传因素第三节环境因素对优生的影响（一）物理因素 1、电离辐射有人认为小剂量射线可导致基因突变及染色体畸变，大剂量时能引起染色体断裂，从而造成胎儿多发畸形和智力障碍，故妊娠头3个月，特别是前6周应尽量避免放射线照射。当前，产科放射检查已基本上由B超代替。 2、射频辐射主要只高频电磁波、微波。其非致热效应可表现为女性月经紊乱，男性性机能减退。其致热效应可抑制精子的产生。有报导孕

妇暴露于微波辐射中，自然流产率增高。 3、噪音、温度孕妇适宜的声音强度为10—35dB；噪声可造成孕妇精神紧张、内分泌失调，进而导致胎儿发育异常。过强过多的噪音亦有刺激胎儿耳神经引起耳聋或运动病的可能。人类妊娠期不宜热水浴时间过长，热水指40—45℃的水温，热水浴可引起流产或胎儿畸形。 4、振动振动对人体健康的影响包括生理和心理上的，其影响范围涉及人的血液循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统以及听觉、视觉、人体平衡等许多方面。调查表明：振动还可导致流产及低体重儿。（二）化学因素 1、化工物质如铅、贡、砷、镉、镍、硒及苯等，随着大量废物的产生及排出，形成环境污染，可对胎儿造成极大危害。 2、化学农药目前已发现30余种农药对实验动物胚胎具有毒性作用。（三）孕期营养胎儿发育需大量营养物质，其营养唯一来源是母体供给的。如孕前夫妇营养不足会影响精子和卵子的质量，受孕后会直接影响胎儿大脑的发育，导致先天智力低下。妊娠期间如营养摄入不足，不仅会妨碍胎儿正常发育，还可引起不同程度的胎儿畸形。如妊娠期缺锌，胎儿可出现以中枢神经系统损害为主的先天性畸形。因此必须十分重视孕期营养。（四）孕期感染孕妇在孕前以及妊娠期的健康状况直接关系到胚胎、胎儿的生长发育。妊娠期孕妇感染对胚胎和胎儿的影响主要有2个方面：急性感染时孕母出现高热、缺氧、脱水、酸中毒、毒血症以及DIC等而导致流产、死胎及早产等。此外，病原体直接侵犯胎儿，导致胎儿发育缺损、迟缓甚至死亡。血行传播导致胎儿感染的范式最为常见，其次也可通过胎盘及产道等途径使围生儿感染。引起孕期感染的病原体包括病毒、细菌、寄生虫等，以病毒较为常见。 1、巨细胞病毒（CMV）感染孕早期感染致胎儿流产、早产、死胎等。感染的胎儿或新生儿主要表现低体重、肝脾肿大、黄疸、紫癜、小头畸形、脑钙化、视网膜脉络膜炎和视神经萎缩。严重者可累及许多器官，尤其是中枢神经系统，甚至迅速死亡，存活患儿均

孕前优生健康检查的目的及意义

孕前优生健康检查基本服务内容简介孕前优生健康检查在孕前就由专业技术人员从环境、心里、生物学的角度，对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家庭史、生活方式和行为等方面进行综合评估，可及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务。共包括女性19项，男性11项基本服务内容，简介如下： 1、优生健康检查内容：通过系统的宣传教育增强群众优生意识和能力，大致包括：①改变不良生活方式：如戒烟、戒酒、解毒、远离宠物、适量运动等；②远离高危环境：如高温、电子雾、油烟、油漆、染发剂等；③避免接触有毒有害物质：如农药、重金属、放射线等；④合理营养并在孕前及孕早期适量补充运气营养素；⑤预防和治疗感染及疾病，以确保待孕夫妇保持良好的健康状况。目的：建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性。意义：规避风险因素等。 2、病史询问内容：了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活

习惯、饮食营养、环境因素等。

目的：评估是否存在相关风险（健康状况、遗传因素、环境因素、药物影响等）。意义：减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险（不良妊娠结局是指妊娠后发生流产、早产、出生缺陷儿、底出生体重儿≤2500g、死胎、死产及异常妊娠的、宫外孕等）。 3、体格检查内容：①常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等）。目的：评估待孕妇服的健康状况，发现影响优生的相关因素：如肥胖、营养不良（体重指数=体重/身高2，正常18.5-24）贫血、高血压、心脏病、甲状腺疾病、糖尿病、精神病、癫痫、智力低下、先天性耳聋、四肢脊柱疾病等。 ②女性生殖系统检查：内容包括外阴、阴道宫颈及子宫附件情况。目的：了解有无生殖系统疾病。 ③男性生殖系统检查：内容包括下腹部、腹股沟、阴茎、阴囊、睾丸、附睾及精索等。目的：检查夫妇双方有无生殖系统疾病。

影响药物作用的因素

影响药物作用的因素众所周知,文献中所载各种药物的作用及其强度、时间等资料都就是根据实验室或临床研究结果的数据统计所得的均数或其它综合值。医学研究中许多事物现象都呈正态分布。药物作用也不例外,在个体上的表现必然会有差异。其次,任何实验研究或临床研究都就是在某种一定的条件(药物制剂,用药方案,机体状态与环境等)下进行的,如果这些条件有了改变,则个体差异就会更为明显。例如,由于遗传或其它原因(如年龄、疾病等),有的病人对某些药物特别敏感(高敏性),有的病人则能耐受较大剂量(耐受性),甚至有人对某些药物可以产生特殊反应(特异质)。所以,在临床用药时必须考虑可能影响药物作用的各种因素！研究用药的个体化(individualization),才能得到良好效果。影响药物作用的主要因素分为药物、机体状态与环境条件等三个方面。一、药物方面的因素 1、剂量问题一次给药时药物作用的量效关系比较容易掌握。在连续给药时还须考虑两次给药之间的间隔时间。通常按照在一定时间内给药总剂量不变的原则,两次给药间隔时间长则每次的用药量就较大,而血药浓度的波动也较大。这时就必须注意峰浓度就是否可能超过最低中毒浓度,谷浓度就是否可能低于最低治疗浓度等问题。为了减小血药浓度的波动,可以缩短给药间隔时间。这时必须适当减少每次用药量,以免蓄积中毒。静脉点滴给药时血药浓度的波动最小,但滴入药液的浓度与滴人速度必须经计算后予以控制。在安全性较大的药物,在首剂时可给以适当的“突击剂量”,以便缩短到达血药稳态浓度的时间。 2、药物剂型问题同一药物的不同剂型吸收速率与分布的范围可以不同,从而影响药物起效时间、作用强度与维持时间等。皮下或肌内注射吸收较口服为快,水溶液的吸收又比油溶液或混悬液为快;口服给药时溶液剂型吸收最快,散剂次之,片剂与胶囊等须先崩解,故吸收较慢。一般说来,吸收快的剂型药物血浓度的峰值较高,单位时间内排出也较多,故维持时间较短。吸收太慢则血药峰浓度可能太低而影响疗效。为了达到不同目的,设计了多种特殊的药物剂型。例如,糖衣片(胶囊)可避免苦味。肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激。缓释制剂可使药物缓慢释出,而控释制剂controlled release preparation)能使药物以近似恒速释放,不仅延长药效,且能减少血药浓度的波动。有时还可能有其它优点。例如,微孔膜包衣控释片就是以胃肠道不能溶蚀的多聚物与少量水溶性“微孔物质”

影响药物作用的因素93962

影响药物作用的因素众所周知，文献中所载各种药物的作用及其强度、时间等资料都是根据实验室或临床研究结果的数据统计所得的均数或其它综合值。医学研究中许多事物现象都呈正态分布。药物作用也不例外，在个体上的表现必然会有差异。其次，任何实验研究或临床研究都是在某种一定的条件（药物制剂，用药方案，机体状态和环境等）下进行的，如果这些条件有了改变，则个体差异就会更为明显。例如，由于遗传或其它原因（如年龄、疾病等），有的病人对某些药物特别敏感（高敏性），有的病人则能耐受较大剂量（耐受性），甚至有人对某些药物可以产生特殊反应（特异质）。所以，在临床用药时必须考虑可能影响药物作用的各种因素！研究用药的个体化（individualization），才能得到良好效果。影响药物作用的主要因素分为药物、机体状态和环境条件等三个方面。一、药物方面的因素 1.剂量问题一次给药时药物作用的量效关系比较容易掌握。在连续给药时还须考虑两次给药之间的间隔时间。通常按照在一定时间内给药总剂量不变的原则，两次给药间隔时间长则每次的用药量就较大，而血药浓度的波动也较大。这时就必须注意峰浓度是否可能超过最低中毒浓度，谷浓度是否可能低于最低治疗浓度等问题。为了减小血药浓度的波动，可以缩短给药间隔时间。这时必须适当减少每次用药量，以免蓄积中毒。静脉点滴给药时血药浓度的波动最小，但滴入药液的浓度和滴人速度必须经计算后予以控制。在安全性较大的药物，在首剂时可给以适当的“突击剂量”，以便缩短到达血药稳态浓度的时间。 2.药物剂型问题同一药物的不同剂型吸收速率和分布的范围可以不同，从而影响药物起效时间、作用强度和维持时间等。皮下或肌内注射吸收较口服为快，水溶液的吸收又比油溶液或混悬液为快；口服给药时溶液剂型吸收最快，散剂次之，片剂和胶囊等须先崩解，故吸收较慢。一般说来，吸收快的剂型药物血浓度的峰值较高，单位时间内排出也较多，故维持时间较短。吸收太慢则血药峰浓度可能太低而影响疗效。为了达到不同目的，设计了多种特殊的药物剂型。例如，糖衣片（胶囊）可避免苦味。肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激。缓释制剂可使药物缓慢释出，而控释制剂controlled release preparation）能使药物以近似恒速释放，不仅延长药效，且能减少血药浓度的波动。有时还可能有其它优点。例如，微孔膜包衣控释片是以胃肠道不能溶蚀的多聚物和少量水溶性

影响优生的因素

影响优生的因素一．健康、优生及优生学的基本概念健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。关于健康有许多定义，都有其依据也都有其不完善之处。在众多的定义中比较权威性的一个，是世界卫生组织章程序言中提出的：健康是体格上、精神上、社会上的完全安逸状态，而不只是没有疾病、身体不适或不衰弱。有人指责它为可望而不可及的"乌托邦式"的定义，或认为这不是健康的定义，而是社会的奋斗目标，或称它是从社会学角度来理解健康。实际上不论从哪个角度来看，健康都是个模糊概念。没有病痛当然是健康的基本条件，但身高超过常人的运动员按照这个标准，就应划为不健康的范围。实际上这些正常值都是从正常人中调查后用统计学方法计算出来的，但其正常范围并未包括全部正常人,只取了中间的95%,也即超过上限的2.5%和低于下限的2.5%，正常人并未包括在内。所以不少临床学家都认为在这里“正常值”的名称是不符合实际情况的，应该改为“标准值”或“变异范围”，以免引起误解。世界卫生组织章程序言中提出的健康定义已为世界上大多数国家承认，但“体格上、精神上、社会上的完全安逸状态”是一个不易掌握的标准。中医认为，一个人健康与否关键在于脏腑和经络是否健康，而脏腑是否健康关键看脾胃的健康状况，中医有个著名论断“脾胃为后天之本”，人出生之后，一切饮食和活动的供应完全在于脾胃的功能，所以中医判断一个人是否健康就在于脾胃是否健康。现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而已，根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上

影响药物疗效的八大因素

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/f010801789.html, 影响药物疗效的八大因素作者：斯建中来源：《祝您健康》1986年第06期在生活中常常碰到这种情况：医生给同病种的病人以同种药物治疗，结果有的病人治好了，有的病人却没治好。这是为什么呢?原来用药效果是受多种因素影响的。据研究和临床观察，有八大因素能影响药物发挥作用。 1个体差异：所谓个体差异是指人的精神状态，年龄、性别，体重以及病理状态等因素相同或基本相同的情况下，不同体质的个体对药物产生不同的反应。有的人对某些药物特别敏感，应用小剂量即可产生作用。对这种高敏性机体应采用较一般人为小的剂量。也有的人对某些药物特别不敏感，必须应用大剂量才能产生应有的作用，这种情况为耐受性较强。因此，用药应因人而异，才能达到治疗目的。 2体重：药物的常用剂量是对体重40～60公斤的人而言，过重过轻都应适当增减。因为药物在体内作用的质和量的变化，是以血中浓度为依据。体重大血液量多，体重小血液量少，所以要达到有效的血药救度，亦应根据体重大小来增减用药剂量。 3药物剂量：剂量是使用药物的份量。剂量适中，可以使药物起到良好的治疗效果。但若用药不当，量大则中毒，量小则无效。故在治疗疾病时，认真掌握剂量，按规定剂量用药，对提高药效很重要。 4给药途径：给药途径能直接影响药物的吸收快慢和药物在血中浓度的高低，从而决定药物作用的强弱、快慢和长短等。有时可因给药途径不同而使药物发生不同的作用，如硫酸镁，口服可致泻，而注射则有镇静和抗惊厥作用。因此，应根据病人的具体情况和药物本身的特点来选择适当的给药途径。 5用药时间：大量的研究表明，药物的吸收，代谢和排泄的速度都存在着昼夜节律。如早晨七时给病人服消炎痛，可使病人的血中药浓度较快地达到最高值；心脏病人对洋地黄的敏感性以清晨四时为最强。因此，人们按照各种不同的药物和人体的生理时辰节律的关系来确定各种药的给药时间，可使疗效提高到最大限度，副作用降低到最低限度。此外，药物的应用必须与人的饮食、睡眠相适应。如“空腹”是指清晨用药，可使药物迅速入肠，适用于驱肠虫、盐类泻药；“饭前”是指进食前30分钟用药，一些收敛止泻、胃壁保护等药物宜饭前服：“饭后”是指进食后15～30分钟，绝大多数药物可在饭后服，特别是对胃有刺激性的药物，如四环索、消炎痛等，“睡前”服药适用于催眠药、安定药及某些作用缓和的导泻药。 6用药环境：环境可以影嘀机体的功能状态，从而影响药物的疗效。医生良好的服务态度，家庭成员细心、周到的照顾，可以使病人树立战胜疾病的信心，促使病情好转。相反，恶

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影响药物作用的因素

CPK是制程能力指数

CPK是制程能力指数:反映設備(模具)的穩定性和可靠性,根據加工成形產品尺寸的變差,來驗證設備(模具)的加工能力和改善能力 :计算公式是Cpk =(min| x - USL/LS L| )/3δ 提高制程Cpk的主要途径是,1提高设备和模具的加工精度,消除制程中的不稳定因素带来的变差,2.加强设备和模具的点检和保养工作及时发现可能会在加工过程中带来的变差3.方法上的改进减少设备,模具的磨损. 提高Cpk只是一种理念,它只是制程过程中的确保品质的前提,但具体的做如何提高Cpk主要还是在工艺的改进和管理办法的改进,失败的案例,“宽放公差标准”。 1.CPK是长期的过程能力，适合于批量生产过程 CPK是有偏移情况下的过程能力指数，产品特性均植与公差中心不重合时加以修正用； 2.无偏移时CP表示过程加工的质量能力，CP越大，质量能力越强，有偏移时，CPK表示过程中心与公差中心的偏移情况，CPK越大，两者偏离越小，表示的是质量能力与管理能力的综合结果。 C系列的过程能力指数是指过程的短期短期过程能力指数，P系列的过程能力指数是指过程的长期过程能力指数，使用PP和PPK的好处是可以反映系统当前的实际状态，而不要求在稳态下才可以进行计算。 3.PPK是短期的过程能力，适合于试生产过程，确定上下控制线，进行现场控制 PPK是QS9000提出的一个新概念，物理含义是不论分布在公差范围内任何位置，它对于上规范限都可以计算出一个上单侧过程性能指数PPU和下单侧过程性能指数PPL，取两者之间最小的一个，就是PPK。 4.CMK也是短期的过程能力指数，是针对设备能力的，主要在新采购的设备、设备调试结束后、出现产品质量问题等时候进行cmk测定，它是vda的要求。 2 Cpk——过程能力指数 CPK= Min[ (USL- Mu)/3s, (Mu - LSL)/3s] Cpk应用讲议 1. Cpk的中文定义为：制程能力指数，是某个工程或制程水准的量化反应，也是工程评估的一类指标。 2. 同Cpk息息相关的两个参数：Ca , Cp. Ca: 制程准确度。Cp: 制程精密度。 3. Cpk, Ca, Cp三者的关系：Cpk = Cp * ( 1 - ｜Ca｜)，Cpk是Ca及Cp两者的中和反应，Ca反应的是位置关系(集中趋势)，Cp反应的是散布关系(离散趋势) 4. 当选择制程站别用Cpk来作管控时，应以成本做考量的首要因素，还有是其品质特性对后制程的影响度。 5. 计算取样数据至少应有20~25组数据，方具有一定代表性。 6. 计算Cpk除收集取样数据外，还应知晓该品质特性的规格上下限(USL，LSL)，才可顺利计算其值。 7. 首先可用Excel的“STDEV”函数自动计算所取样数据的标准差(σ)，再计算出规格公差(T)，及规格中心值(u). 规格公差＝规格上限－规格下限；规格中心值＝（规格上限+规格下限）/2； 8. 依据公式：，计算出制程准确度：Ca值 9. 依据公式：Cp = ，计算出制程精密度：Cp值 10. 依据公式：Cpk=Cp ，计算出制程能力指数：Cpk值 11. Cpk的评级标准：（可据此标准对计算出之制程能力指数做相应对策）

(整理)004药理学练习题-第四章影响药效的因素.

第四章影响药效的因素一、选择题 A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．合理用药需了解：E A．药物作用与副作用 B．药物的毒性与安全范围 C．药物的效价与效能 D．药物的T1/2与消除途径 E．以上都需要 2．药物滥用是指：D A．医生用药不当 B．大量长期使用某种药物 C．未掌握药物适应证 D．无病情根据的长期自我用药 E．采用不恰当的剂量 3．短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于：B A．习惯性 B．快速耐受性 C．成瘾性 D．耐药性 E．以上都不对 4．安慰剂是：D A．治疗用的主药 B．治疗用的辅助药剂 C．用作参考比较的标准治疗药剂 D．不含活性药物的制剂 E．是色香味均佳，令病人高兴的药剂 5．先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：B A．口服吸收速度不同 B．药物体内生物转化异常 C．药物体内分布差异 D．肾排泄速度 E．以上都不对 6．对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的：D A．对药物的转运能力 B．对药物的吸收能力 C．对药物排泄能力 D．对药物转化能力 E．以上都不对 7．决定药物每日用药次数的主要因素是：E A．吸收快慢 B．作用强弱 C．体内分布速度

D．体内转化速度 E．体内消除速度 8．联合应用两种药物，，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做：A A．增强作用 B．相加作用 C．协同作用 D．互补作用 E．拮抗作用 9．患者长期口服避孕药后失效．可能是因为：A A．同时服用肝药酶诱导剂 B．同时服用肝药酶抑制剂 C．产生过敏性 D．产生耐药性 E．首关消除改变 10．反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低，称为：D A．习惯性 B．成瘾性 C．依赖性 D．耐受性 E．过敏性 11．某患者应用药物时，必须应用比一般人更大些的剂量才呈现应有的效应，这是因为产生了：A A．耐药性 B．依赖性 C．高敏性 D．成瘾性 E．过敏性 12．刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是：A A．静脉注射 B．肌内注射 C．口服 D．皮下注射 E．以上均不是 13．紧急治病，应采用的结药方式是：A A．静脉注射 B．肌内注射 C．口服 D．局部电泳 E．外敷 14．下列药物中常用舌下给药的是：B A．阿司匹林 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．链霉素

影响优生的因素

优生与健康 ① 学院----------纺织与服装学院（原艺术设计学院） ② 专业班级---------服装10——1班 ③ 学号---------20102302804 ④ 姓名-------阿卜杜如苏力·麦麦提 ⑤ 日期（2012年6月）论文内容要求 ① 论文必须有标题--------影响优生的因素 ② 字数在3000字以上 ③ 通用B4打印 ④ 论文要用侧面装订（订两钉即可）影响优生的非遗传因素包括遗传因素和非遗传因素(主要内容) 论文所包含的内容 ① 简述健康、优生及优生学的基本概念。（20分） ② 简述人类遗传性疾病的基本概念、类型及基本特点。（20分） ③ 影响优生遗传因素。（10分） ④ 影响优生非遗传因素。（50分）格式、字数、按时完成（10%）论文内容（50%）中期检查（10%）平时成绩（30%）总分评卷老师签名

影响优生的因素这个学期我选修了优生与健康这门课后我对优生与健康的认识大大加深。下面我对影响优生的因素结合所学的知识谈谈自己的认识。首先、来简述一下健康、优生及优生学的基本概念。健康”：二十世纪七十年代，联合国世界卫生组织(WHO)在世界保健宪章中对健康作出了如下定义“健康不仅仅是身体没有疾病，还要有完整的心理,生理状态和社会适应能力。因此现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一，健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富的深蕴的内涵。健康不仅仅是身体没有疾病，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完整良好状态。也就是说健康的人要有强壮的体魄和乐观向上的精神状态，并能与其所处的社会及自然环境保持协调的关系和良好的心理素质。优生是我国计划生育政策“晚婚、晚育、少生、优生”的基本要求之一，也是提高一个国家和民族的人口素质的重要措施。人口是素质和数量的统一，也是生物属性和社会属性的统一。人口素质的高低决定于先天的遗传和后天的培养教育。社会生产方式对人口素质水平有决定性的作用，但不能忽视先天遗传对人口素质的影响。现代遗传科学证明，遗传因素对婴儿身心健康有着重大影响。提倡优生就是防止有遗传疾病和先天畸形婴儿的出生。我国婚姻法规定，直系血亲和三代以内的旁系血亲以及患麻风病未经治愈或患其他在医学上认为不应当结婚的疾病，禁止结婚。这一规定的基本目的就是为了防止有先天遗传性疾病婴儿的出生，以便生育身心健康和聪明智慧的后一代。人类对优生早有认识。我国早在先秦时期，就已提出，“男女同姓，其生不蕃”（《左传》僖公二十三年），反对近亲结婚。随着社会生产力的发展，科学技术的进步，特别是医学科学的进展，优生日益为人们所重视，并在婚姻关系中遵循优生原理。优生学就是专门研究人类遗传，改进人种的一门科学。优生的目的是提高人口质量，它包括两个方面：一是积极的优生学；二是消极的优生学。积极的优生学是促进体力和智力上优秀的个体优生。即用分子生物学和细胞分子学的研究，修饰、改造遗传的物质，控制个体发育，使后代更加完善，真正做到操作和变革人类自身的目的。消极优生学是防止或减少有严重遗传性和先天性疾病的个体的出生，就是说减少不良个体的出生。后者是人类最基本的，有现实价值的预防性优生学。其次、来简述一下遗传疾病的基本概念、类型及基本特点。遗传疾病的概念：遗传性疾病，是指因受精卵中的遗传物质（染色体，DNA）异常或生殖细胞所携带的遗传信息异常所引起的子代的性状异常。通俗的情况是精子和卵子里携带有病基因，然后传给子女并引起发病，而且这些子女结婚后还会把病传给下一代。这种代代相传的疾病，医学上称之为遗传病。单基因遗传单基因常常表现出功能性的改变，不能造出某种蛋白质，代谢功能紊乱，形成代谢性遗传病。单基因病又分为三种： 1.显性遗传：父母一方有显性基因，一经传给下代就能发病，即有发病的代代，必然有发病的子代，而且世代相传，如多指，并指，原发性青光眼等。 2.隐生遗传：如先天性聋哑，高度近视，白化病等，之所以称隐性遗传病，是因

影响药物作用的因素

第四章影响药物作用的因素药物作用受药物、机体和环境等因素综合影响，可致临床效果因人而异，故需用药个体化以满足用药安全有效。第一节药物因素以量效关系为基础，作用部位的药物数量决定起效快慢、作用强度及维持时间，即给药剂量是最基本的影响因素。其他：一、药物剂型与制剂同种药物，可因制剂、剂型及具体的用药方式不同，其效应也会有差异。二、给药途径给药途径影响药物吸收的速度与程度，进而影响起效快慢、作用强度及维持时间。不同给药途径，同一制剂药物作用性质亦可不同。例如： MgSO4口服：导泻、利胆；肌内注射：抗惊厥、降低血压。三、给药时间许多药物给药时间或时机有相应要求。可根据：出现所需效应的时间，如催眠药临睡前口服。减少影响因素的干扰，如空腹口服免受食物影响吸收。减少药物不良反应，如胃肠刺激性的药物于餐时或餐后口服。顺应生物节律，如糖皮质激素类药每日或隔日上午8时一次顿服。四、长期用药长期反复用药可引起机体（包括病原体）对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性；突然停用可发生停药反应。耐受性（tolerance）：机体在连续多次用药后反应性降低的现象。耐药性（resistance）：病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低的现象，也称抗药性。五、药物相互作用

药物相互作用（drug interaction）是指联合应用两种或两种以上药物时，由于药剂学、药动学或药效学的原因，影响药物的效应，使之增强或减弱。广义= 体内药物相互作用（狭义）+ 体外配伍禁忌联合用药结果：药物效应增强称为协同（synergism），药物效应减弱称为拮抗（antagonism）。联合用药目的：疗效协同、不良反应拮抗、耐药性延缓（一）体外配伍禁忌药物在体外配伍时，发生的物理、化学变化而降低疗效，甚至产生毒性而影响药物的使用，称为配伍禁忌（incompatibility），属药剂学相互作用。对策：药物在选用溶媒稀释和制剂混合或混入补液前应查阅药品说明书，查对配伍禁忌。例如，乳糖酸红霉素先用灭菌注射用水溶解稀释后，才可进一步稀释于生理盐水，直接用生理盐水溶解易发生沉淀。（二）体内相互作用体内药物相互作用：主要指一种药物在体内对另一种药物药动学或药效学的影响，从而使之减效、失效或增效及引起各种不良反应。 1．药动学相互作用联用的药物，可影响药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，改变药物在体内的浓度和动态规律，而呈现药效学方面的变化。 1）影响药物的吸收硫酸亚铁与四环素同时口服，两药在肠道内可形成难溶性的络合物，吸收都减少。 2）影响药物的分布低结合力药物（A）被竞争同一血浆蛋白的高结合力药物（B）从已与血浆蛋白结合的位点竞争性置换，则： A药：游离型的血药浓度增加，效应增强，甚至产生毒性。 3）影响药物代谢酶的活性药酶诱导剂（A）与被药酶代谢的药物（B）合用，则B药：代谢加速，作用减弱；t1/2缩短；作用维持时间缩短。 4）影响排泄的相互作用

「cpk」过程能力指数附案例分析报告和改善要求措施

「CPK」过程能力指数，附案例分析和改善措施过程能力指数(Process capability index,CP或CPK)，也译为工序能力指数、工艺能力指数、制程能力指数一、什么是过程能力指数过程能力指数也称工序能力指数，是指工序在一定时间里，处于控制状态(稳定状态)下的实际加工能力。它是工序固有的能力，或者说它是工序保证质量的能力。这里所指的工序，是指操作者、机器、原材料、工艺方法和生产环境等五个基本质量因素综合作用的过程，也就是产品质量的生产过程。产品质量就是工序中的各个质量因素所起作用的综合表现。对于任何生产过程，产品质量总是分散地存在着。若工序能力越高，则产品质量特性值的分散就会越小；若工序能力越低，则产品质量特性值的分散就会越大。那么，应当用一个什么样的量，来描述生产过程所造成的总分散呢?通常，都用6σ(即μ＋3σ)来表示工序能力：工序能力是表示生产过程客观存在着分散的一个参数。但是这个参数能否满足产品的技术要求，仅从它本身还难以看出。因此，还需要另一个参数来反映工序能力满足产品技术要求(公差、规格等质量标准)的程度。这个参数就叫做工序能力指数。它是技术要求和工序能力的比值，即当分布中心与公差中心重合时，工序能力指数记为Cp。当分布中心与公差中心有偏离时，工序能

力指数记为Cpk。运用工序能力指数，可以帮助我们掌握生产过程的质量水平。二、过程能力指数的意义制程能力是过程性能的允许最大变化范围与过程的正常偏差的比值。制程能力研究在於确认这些特性符合规格的程度，以保证制程成品不符规格的不良率在要求的水准之上，作为制程持续改善的依据。当我们的产品通过了GageR&R的测试之后，我们即可开始Cpk值的测试。CPK值越大表示品质越佳。CPK=min（（X-LSL/3s），（USL-X/3s））三、过程能力指数的计算公式CPK= Min[ (USL- Mu)/3s, (Mu - LSL)/3s]四、过程能力指数运算方法过程能力指数运算有5种计算方法：直方图(两种绘图方法)；散布图(直线回归和曲线回归)（5种）；计算剩余标准差；排列图(自动检索和排序)；波动图(单边控制规范，也可以是双边控制规范)。五、过程能力指数的指标1.过程能力指数Cp、Cpk我们常常提到的过程能力指数Cp、Cpk是指过程的短期能力。Cp是指过程满足技术要求的能力，常用客户满意的偏差范围除以六倍的西格玛的结果来表示。Cp=（允许最大值-允许最小值）/（6*σ)所以σ越小，其Cp值越大，则过程技术能力越好。Cpk是指过程平均值与产品标准规格发生偏移的大小，常用客户满意的上限偏差值减去平均值和平均值减去下限偏差值中数值小的一个，再除以三倍的西格玛的结果来表示。Cpk=MIN(允许最大值-过程平均值，过程平

影响中药疗效的四大因素

影响中药疗效的四大因素来源：中药信息网中药所含成分复杂，其疗效是多种成分协调、综合作用的结果，在当前大部分中药的有效成分未被阐明或仅部分阐明的状况下，目前普遍采用的单一指标的定性、定量分析，不能有效地控制中药材或中成药的质量。对于中药这类天然药物，如何确保其生物等效性，是中药和天然药物质量控制的关键。有四大因素会影响中药疗效，分别是基原因素、产地因素、采收因素和炮制因素。 1、基原因素：影响中药疗效的基原因素包括错误和非正品种问题。中药的品种错误可造成药效和毒性的很大变化。如五加皮应为五加科植物细柱五加的根皮，含黄酮苷等有效成分，具有较强的补肝肾、强筋骨功效，主治风湿痹痛，腰痛脚弱等症。如误用杠柳的根皮，虽也有一定的抗炎作用，但其主要成分为杠柳苷，具有类似毒毛旋花苷样的毒性。对高血压患者会产生不利影响。 2、产地因素：绝大部分中药是植物药和动物药，自然生长环境具有一定的地域性，各地区的土壤、水质、气候、光照、雨量、生物分布等生态环境对动植物的生长都会产生明显的影响。特别是土壤成分对中药内在成分的质和量影响更大。古人对此早有认识，唐《新修本草》称“离其本土，则质同而效异；乖于采摘，乃物是而实非”。同一种药材，由于产地不同，质量就有差异，因而产生了“道地药材”的概念。有人曾测定新疆产甘草的甘草次酸含量可达7.2％，而一些

混杂品种仅含0.72％，恰好相差10倍。正品掌叶大黄的泻下作用强度远高于华北大黄。武夷山闽灵芝的三萜酸和多糖的含量高于其它地方生产的灵芝。长白山的野山参、东北各省与朝鲜、日本的园参，不但含人参总皂苷的量不同，而不同皂甙的含量也不同。 3、采收因素：采收时间对中药疗效的影响也很大。10～12月份采收的丹参，有效成分丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA的含量比其他时间采收的高2～3倍。人参中人参皂苷以8月后含量最高。青蒿的有效成分青蒿素在7～8月花前叶盛时含量最高，开花后则含量下降。槐米系豆科植物槐树的花蕾，有效成分芦丁含量可达23％，而开放花（槐花）中仅含13％左右。金银花的抗菌有效成分绿原酸、异绿原酸，花蕾中的含量远比开放花为高。所以，金银花的采摘应在5～6月含苞待放时。款冬花主含款冬二醇等有效成分，应在12月花未出土时采挖，如过晚则不可供药用。 4、炮制因素：中药炮制后，有效成分会发生质和量的变化。临床疗效自然也随之出现差异。药理实验证实：附子经炮制后，致心率失常作用明显降低而仍有强心作用。生半夏对胃黏膜有较强的刺激作用而致吐，经炮制后不仅不致吐，反而因生姜等的作用可镇吐。元胡的有效成分为四氢帕马丁等生物碱，生品水煎溶出量很少。醋制后，其中的生物碱与醋酸结合，生成易溶于水的醋酸盐，水煎时溶出量大大提高，故镇痛作用也随之提高。杜仲含桃叶珊瑚苷及杜仲胶等，生品煎出很少，盐制后胶质被破坏，有效成分易于煎出，降压作用远比生品为强。

遗传与人类优生论文

遗传与人类优生论文 ——影响人类优生的因素摘要：影响人类优生的因素有遗传因素和非遗传因素，只要运用科学的方法避免这些因素就能做到优生。关键词：遗传病、遗传咨询、化学因素、物理因素首先让我先简述一下优生的概念。优生就是运用现代医学科学的原理，从婚前、孕前、孕期、分娩至产后，采取一系列综合干预措施，获得更加优良的后代。遗传是指经由基因的传递，使后代获得亲代的特征。众所周知目前已知地球上现存的生命主要是以DNA作为遗传物质。除了遗传之外，还有环境，以及环境与遗传的交互作用。遗传病是指遗传物质发生改变或者由致病基因所控制的疾病,通常具有垂直传递和终身性的特征.因此,遗传病具有由亲代向后代传递的特点.这种传递不仅是指疾病的传递,最根本的是指致病基因的传递.所以,遗传病的发病表现出一定的家族性.父母的生殖细胞(精子和卵细胞)里携带的致病基因,通过生殖传给子女并引起发病,而且这些子女结婚后还可能把致病基因传给下一代。影响人类优生的因素有很多，主要可以分为遗传因素和非遗传因素。其中非遗传因素又分为化学因素和物理因素。首先先讲一讲遗传因素。影响人类优生的遗传因素主要是遗传病。遗传病可以分为：单基因遗传病(1种病由1对基因决定)约有3360多种，如家族性多发性结核、成骨不全症、牛皮癣、高胆固醇血症、多囊肾、神经纤维瘤、视网膜母细胞瘤、腓肌萎缩症、软骨发育不全、上睑下垂、全身白化、着色性干皮病、鱼鳞症、眼球震颤、视网膜色素变性、抗维生素D佝偻病、红绿色盲症等。常染色体显性遗传病（该病的致病基因在常染色体上呈现显性遗传）：如多指、并指、结肠息肉等。常染色体隐性遗传病：（该病的致病基因在常染色体上呈现隐性遗传）：如苯丙酮尿症、先天聋哑、高度近视等。伴性染色体隐性遗传病：如血友病、红绿色盲等。人群中患病人数约占10%左右，呈现性别不同患病人数不同的特点。多基因遗传病(每种病由多对基因和环境因素共同作用)，病种虽不多，但发病率高，多为常见病和多发病。如原发性高血压、支气管哮喘、冠心病、青少年型糖尿病、类风湿性关节炎、精神分裂症、癫痫、先天性心脏病、消化性溃疡、下肢静脉曲张、青光眼、肾结石、脊柱裂、无脑儿、唇裂、腭裂、畸形足等。其特点是:1.家族聚集 2.受环境影响较大。人群中患病人数约占20%左右。染色体病(染色体异常所致的遗传病)近500种,如先天愚型(伸舌样痴呆)、原发性小睾症、先天性卵巢发育不全症、两性畸形等。人群中患病人数约占1%左右。遗传保证了各种不同生物的稳定，使其传宗接代，世代相继。进而遗传病也“传宗接代”保留下来。非遗传因素也是影响人类优生的重要因素。其中分为化学因素和物理因素。化学因素主要是日常生活中接触到的一些化学物质，如铝、铅、汞、尼古丁、酒精、咖啡因等。这些都是优生的大敌，而且是造成胎儿大脑及神经系统缺陷的祸首。