臭氧自体血回输治疗超急性脑梗死的临床及影像学观察

４０１ ３ ０ ２解放军第四五七医院（ 湖北 ， ） 武汉
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ １
３１ ９２ ．１
在实 际工作 中， 意 到一 种情 况 ： 注 技
后也不会 出现影 像 ； 已曝 光 的 Ｉ 与 ④ Ｐ盒
功能 ， 血栓快速溶解 。③减少血栓形 成 使
的基 质 ， 而阻止血栓形成和抑制ｍ栓 增 从 大。但血流恢复后 ， 部分缺血半 暗带 区细
胞会 发生迟发性死亡 ， 导致兴奋性氨基 酸
［ ］ 卒中与神经病病学 ， ９ ， ： ２ Ｊ． １ ９６２ ． ９ ０ ２ 薛群． 溶栓 治疗 急性 脑梗死 ［ ］ 国外 医学 Ｊ．
的选择 、 Ｉ Ｐ的使 用 等 的各 个环 节都 不 能
因Ｃ Ｒ在影像 后 处理 上 的优点 而 掉 以轻 心， 工作思路清 晰 ， 持认 真仔细 的工作 保 态度 ， 定期保养 ｘ线机 、 Ｒ机和 Ｉ 及 时 Ｃ Ｐ， 发现问题 ， 尽可能的避免 多次重新摄片造 成患者辐射剂 量 的增 加和 工作量增 加 以 及其他患者摄片的等待时间。
未曝光 的 Ｉ Ｐ盒混 淆 了 ， 于工 作 次序 处 见 于一种 混乱 状 态 的情 况 ， 出现 有一 个 会 Ｉ 描后 无 影像 同时有 一 个 Ｉ Ｐ扫 Ｐ出现 重 影； ⑤曝光条件选择 正确 但摄 影部位厚而 摄影功能栏所 选 部位 体厚 薄 ， Ｉ 像 在 Ｐ影 读取过程 中 Ｃ Ｒ系统 根据 预先 登 录 的摄 影部位 而 自动设定 的激光束能量低 ， 进 在 行激光扫描 中不 能释 放更 多的俘 获 电子 即不 能释放更 多的 Ｉ Ｐ成像 层 中储 存的 ｘ 线光 子的能量 、 扫描 时 间缩短 、 光效应 荧
可； 梳理工作流程 中 Ｉ 的使用情况 ， Ｐ盒 将 不确定 使用 情况 的 Ｉ Ｐ盒插 入 Ｃ Ｒ系统 的
读 片装 置中对 Ｉ 擦 除处 理 ， 后重 新 Ｐ作 然 摄片 ； 核对摄影 功能栏 中的摄 影部位是 否 和所摄部位 一致 ， 如不 一致 ， 正确选 择后 重新摄 片； Ｃ 在 Ｒ机上 检查 Ｉ Ｐ的使 用 次
技术 处理后以人眼可读 的影 像 出现 ； Ｐ ⑥Ｉ 超过使用寿命 ， 经过一定 次数的曝光后 在
件选 择不 当， 安排 后一 位患 者摄 片 时 ， 摄
影条件 没有针对摄影部位进行相应 调整 ，
Ｉ Ｐ成像层 的晶体贮 能及 发光能 力都 在下
降， 相应 的接受 并 储存 的入 射 的 ｘ线 曝 光量 与 Ｉ 激励 发光 强度 也 下降 ， Ｐ光 如果 止 再灌 注 损伤 ， 促进 半 影 区脑 细胞 的恢 复， 减轻脑 水肿等机 理保 护脑 细胞 、 阻止 远隔损 害而对急性 脑梗死 产生 良好 的治 疗作用 。 Ｄ 对 超 急 性期 脑 缺 血定 性 、 位 ＷＩ 定
用小部位 的摄影 条件投照 了厚体位 ， 大部
分 的 Ｘ线被人 体 吸收 ， 只有很 少 的 ｘ线 形成和增 生得 到遏 制。②可 以改 善纤 溶 系统各组分 的功 能 ， 从而增强纤溶 系统的
ห้องสมุดไป่ตู้
参考文献
１ 贺茂村 ， 陈清棠 ， 王朝 霞 ， 尿激 酶静 脉溶 等． 栓治疗 ６小 时内急性脑梗死初 步临床 观察
术员 用 Ｉ Ｐ盒依 照 ｘ线 检查 申请单 摄 片
后， Ｉ 将 Ｐ盒插 入 Ｃ Ｒ的读 出装 置对 Ｉ Ｐ进 行 扫描 中， 显示器 上相应图像框 内未见影 像（ 即使 Ｃ Ｒ系 统处 理 Ｉ 渐显 示 影像 Ｐ逐 的过程中可 以看到影像 的蒙片图像） 。 在 Ｃ Ｒ机 可以正常工 作 的情况 下 ， 我 考虑原 因有 ： ｘ线机 出线 量不足 （ 院 ① 我 的 ｘ线机使用 的时 间较 长 ） Ｉ ，Ｐ成像 层末 接受到足 够 的 ｘ线光 子 能量 ， 激光 阅读
Ｃ Ｒ系统 扫描 中无 影 像 的几 种原 因
投射到 Ｉ Ｐ成像 层 ， 同样不 能形 成 可见影
张敏
超 出了 Ｃ Ｒ系统 的补偿 ， 不能形成影像 。
像； ③技术员 忙 乱 中出现 摆位 疏漏 ， ｘ线
管球的位置 未 与 摄影 部 位 、Ｐ盒 调整 在 Ｉ 同一直线上 ， Ｉ Ｐ成像层实际上并未受到 ｘ 线的照射激发 ， 也未储存摄影 部位的模 拟 信号 ， 当激光 阅读仪进行激光 扫描 时不会 有第 ２次激 发而 产生 荧光 ， Ｒ系 统处 理 Ｃ
数是否超过 了设计寿命 ， 如果超过 了使用
寿命 立 即 更换 新 的合 格 的 Ｉ。综 上 所 Ｐ 述 ， 日常 的工作流程 中， 在 要保证进行 Ｃ Ｒ
系统处 理 的 Ｉ Ｐ接 受 了足 够量 的 Ｘ线 照
仪扫描 时 Ｉ 像层 产 生的荧 光 （ Ｐ成 荧光 的 强弱与与 Ｉ Ｘ线下 受到第一次激发时 Ｐ在
出现类似 白板现象后 ： 注意此现象 应
出现 的次数 ， 如果 一天 的工作 中并不是连 续、 频繁出现 白片情况 ， 可暂 不考虑 ｘ线 机 出线量的问题 ； 审视 曝光条件 的选择是 否恰当 ， 选择 适合 的曝光 条件摄 重新 片 ； 回忆摄影 部位 的摆 位情 况 ， 新摄 片 即 重
・
诊断的临床价值 已被公认 。据报道 ， 其最
早 可在缺血后 ２７分钟发现病灶 ， 目前 ． 是
最 敏感 的检查 方法 。超 早期 缺血 区水 分
脑 血 管 病 分 册 ，９７， ２ ５ １９ ４：２ ．
的能量精确地成 比例 ， 荧光被读 出最后转 换 成数字 信号 ） ， Ｃ 少 经 Ｒ系统 进一 步相 关技 术处理不能形成可 见影像 ； ②曝光条
射， 从摄片条 件的选 择 、 影功 能栏部 位 摄
滞后 ， 多的影像信息仍 以潜影信号被保 更
留在光激励荧光物 质层 中 Ｉ Ｐ即被 自动送 回 Ｉ 中然 后 退 出 ， Ｐ盒 而不 是 经 Ｃ Ｒ系统