不发酵革兰阴性杆菌ppt课件

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常见不发酵菌的鉴定双岐索引
－ OX
－
不动杆菌属
葡萄糖产酸 + 黄色素
－ －
摩拉氏菌属
+ 黄杆菌属 +
动力 非发酵菌
OX +
ห้องสมุดไป่ตู้
－
嗜麦芽窄食单胞菌
+ 端鞭毛
葡萄糖产酸
－ 产碱杆菌属
+ 尿素
－ 无色杆菌属 + 土壤杆菌属
+
假单胞菌属
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第 一节 假单胞菌属 (Pseudomonas)
一、 概述 1. 分类 2. 临床意义 3. 微生物特性 4.微生物检验
锌金属蛋白酶（Las-B）蛋白
磷脂酶C:分解脂质和卵磷脂，损伤组织细胞
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2.生物学特性
革兰阴性，长短不一 单鞭毛 生长温度25～42℃ 氧化酶阳性 还原硝酸盐、分解尿素、 精氨酸酶阳性
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3.微生物检验（检验程序）
（1）分离培养与鉴定： 标本可接种于血琼脂平板培养基和选 择性培养基 鉴定根据镜下特征、菌落形态、生化 反应等
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不发酵革兰阴性杆菌
常见不发酵革兰阴性杆菌的初步分群鉴定
试验 假单胞菌属 无色杆菌属 黄杆菌属 不动杆菌属 产碱杆菌属 丛毛菌属 莫拉菌属
氧化酶
+
+
+/-
-
+
+
+/-
O/F试验
O/-
O
O
O/-
-
-
-
动力
+/-
+/-
+/-
-
+
+
-
注：+：90%以上阳性；-10%以下的阳性；+/-：约70%为阳性；O：为氧化。
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临床意义
为条件致病菌 呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染，菌血
症及心内膜炎。 在不发酵菌引起的感染中，仅次于铜绿假
单胞菌和鲍曼不动杆菌，居临床分离阳性 率的第三位。
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生物学特性
革兰阴性，端鞭毛，(1~8)根 有动力、无芽孢、无荚膜 生长温度为35℃，4℃不生长 血琼脂、普通培养基 菌落中等大小、圆形、光滑、湿润、产生
为主要机制 ③主动泵出机制：对喹诺酮类，
MexA-MexB-OprM及MecC-MexD-Oprj ④整合子：1类，3类
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三、马勒伯克霍尔德菌与伪马勒伯克霍尔德菌
属于rRNA第II群 鼻疽病与类鼻疽病的病原体 2004年NCCLs称为可能成为生物恐怖的细菌
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马勒伯克霍尔德菌与伪马勒伯克霍尔德菌
不生长
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微生物检验
分离培养与鉴定 需氧菌 生长温度35℃ 普通培养基、血琼脂、麦康凯 生化鉴定 荧光直接法染色镜检，可快速诊断
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四、嗜麦芽窄食单胞菌
分类 属于假单胞菌科的rRNA同源群Ⅴ 嗜麦芽窄食单胞菌（S.maltophilia）和S.
africana
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素、脓褐素 对理化因素耐受性较强，对多种抗生素耐药
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4.微生物检验
检验程序
鉴定
药物敏感性试验按NCCLS（National Committee for Clinical Laboratory Standards）推荐， 分为4组：A，B，C，D
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二、铜绿假单胞菌（P. aeruginosa)
(1)检验程序 (2)鉴定 (3)药物敏感性试验(Antibacterial Susceptibility Test)
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1.分类
假单菌属按rRNA同源性分为5群及未确定rRNA 同源群有关的种
一群需氧、不发酵葡萄糖 无芽胞，有鞭毛 氧化酶阳性的革兰阴性杆菌 多为条件致病菌
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2.临床意义
假单胞菌属分布广泛，人类不发酵菌感染 中，假单胞菌占70％～80％，主要为铜绿假 单胞菌，其他较为常见的菌种有嗜麦芽窄 食单胞菌、鲍曼不动杆菌等
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3.微生物特性
革兰阴性、无芽胞、专性需氧 有端鞭毛或丛鞭毛 生长温度范围广，最适生长温度为35℃ 产生各种水溶性色素：绿脓素、脓玉红素、荧光
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铜绿假单胞菌（P. aeruginosa)
血平板上毛玻璃 样，金属光泽， 生姜味
可产生多种色素： 荧光素与绿脓素
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铜绿假单胞菌（P. aeruginosa)
绿脓素
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铜绿假单胞菌（P. aeruginosa)
（2）抗原检测：血清学分型、噬菌体分型
（3）核酸检测：质粒指纹图分析、脉冲场凝 胶电泳分析（PFGE pulsed field gel electrophoresis）、基因芯片、PCR技术、 16SrDNA分型鉴定技术
(Moraxella) 无色杆菌属
(Achromobacter) 金氏杆菌属
(Kingella)
黄杆菌属
(Flavobacterium) 艾肯菌属
(Eikenella) 土壤杆菌属
(Agrobacterium) 黄单胞菌属
(Xanthomonas) 丛毛单胞菌属
(Comamonas)
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铜绿假单胞菌（P. aeruginosa)
检验结果分析与报告： 诊断一定要与临床表现相结合 治疗过程中，3－4天后重复药敏测试
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铜绿假单胞菌（P. aeruginosa)
耐药机制： ①产酶：金属酶，OXA酶 ②外膜蛋白的改变（Outer membrane proteins，OMP）
第九章 不发酵革兰阴性杆菌
陈端
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不发酵革兰阴性杆菌
概念：一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形 式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞 的革兰阴性杆菌。
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不发酵革兰阴性杆菌
假单胞菌属
(Pseudomonas) 产碱杆菌属
(Alcaligenes) 不动杆菌属
(Acinetobacter) 莫拉菌属
临床意义 两菌均人兽共患病原菌 人类感染是经伤口、粘膜、呼吸道 急性患者可有高热、衰竭等全身症状 肺鼻疽病 、皮肤鼻疽病、内脏脓肿、 菌血症、脓毒血症
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生物学特性
革兰阴性杆菌 无芽胞、无荚膜 伪马勒鼻伯克霍尔德菌一端有丛鞭毛(1~4
根)， 4℃不能生长 马勒鼻伯克霍尔德菌无鞭毛无动力，42℃
1.临床意义：铜绿假单胞菌在自然界分布较 为广泛，因此很容易污染器械而造成感染 机会
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致病机制
粘附素：粘附 结构成分 多糖似荚膜物质
毒素 毒力因子
酶类
内毒素：LPS 外毒素：A 阻止真核细胞蛋白质合成
S 干扰吞噬杀菌作用 绿脓素：具有氧化还原活性，催化超氧化物和
过氧化氢产生有毒基团
弹性蛋白酶:丝氨酸蛋白酶（Las-A） 降解弹性