布洛芬类药物的临床应用比较

布洛芬类药物的临床应用比较

摘要：布洛芬具有解热、镇痛的作用，广泛应用于发热、疼痛的治疗中，本文针对布洛芬类药物的优劣进行简述，并简单分析我院布洛芬类药物的临床应用情况。

关键词：布洛芬混悬液；右旋布洛芬口服混悬液；布洛芬缓释胶囊

【中图分类号】r971+.1 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0362-01

布洛芬通过抑制能够导致发热、疼痛和炎症反应的前列腺素的合成酶的活性，以及抑制体内炎症刺激的活性物质白细胞和溶酶体的释放发挥较强的抗炎、抗风湿及解热镇痛作用。由于其使用较为安全，已成为越来越多发烧患者的首选药物，得以广泛使用。随着时间的推移，越来越多的布洛芬相关药品相继问世，而在我院比较常用的则为布洛芬混悬液、右旋布洛芬口服混悬液、布洛芬缓释胶囊。那么这些布洛芬类药物在临床中的使用有什么不同呢？

1 布洛芬混悬液

布洛芬混悬液是以经丙基甲基纤维素为助悬剂制备而成的口服液体，作为一种长效药物，多用于控制体温高于39.2℃持久的高热情况。由于其退热持续时间常，持续时间最长可长达8 小时，退热较为平稳，平均持续时间约6 小时左右，起效快，效果良好，因此使用者的范围比较广泛。

在我院，布洛芬混悬液多用于发热，在体温高于38.7度时儿科

医师多选择布洛芬混悬液作为退烧的首选药物。据统计，只九月份住院儿童发热使用布洛芬混悬液的病患就有25例，占住院患者布洛芬混悬液总用药量的30%。由于大多家长希望退烧能够立竿见影，解除孩子的不舒服，而医生也希望提高治愈率，因此，有些医生一见到孩子发烧就选择使用布洛芬退烧，或者有的家长见孩子退烧一会又烧起来，又着急给孩子重复服药，这都是错误的，需要注意的是，退烧药除了要严格控制用量以外，还要控制服药频率。

2 右旋布洛芬口服混悬剂

布洛芬为消旋体，而右旋布洛芬是布洛芬的其中一种异构体，这就导致其制备过程工艺更为繁琐，质量要求也更高，相对价位也要高一些。但是由于右旋布洛芬在安全性和药动学特性方面优于布洛芬，起效快，起解热镇痛作用时也有显著的优点，所以近年来受到越来越多的关注，在国外某些国家已经开始广泛用于治疗类风湿性关节炎。但右旋布洛芬半衰期较短，大约6 h，要想达到比较好的效果，就需要每天给药3～4 次，这就增加了胃肠道刺激等不良反应的发生几率，成为制约其发展的绊脚石。

在我院右旋布洛芬多用于发热，也可用于缓解疼痛。但由于其价格昂贵，在发烧治疗中并不如布洛芬混悬液使用频繁，故而在病患持续发热且超过39度时多选择布洛芬。在发热患者中的使用率仅占32.9%。

3 布洛芬缓释胶囊

布洛芬的t1/2为1.8～2h，为达到理想治疗效果就需要频繁给

药，这也直接导致了不良反应发生率提升。为解决此不良现象，近年国内外公司相继开发制备了布洛芬的缓控释制剂，不仅能够延缓药物的释放，减少用药次数，还有效地提高了布洛芬的临床疗效，减轻了长期用药导致的消化不良、恶心、腹痛、烧心等副作用。缓释胶囊口服吸收快，生物利用度高。

而我院的布洛芬缓释胶囊多用于止痛，如用于康复理疗科类风湿性关节炎、骨关节炎等肿痛的治疗，也用于口腔科缓解痛经、牙痛、手术后疼痛，以及骨科外伤、劳损、肩周炎等疼痛的治疗。

但要切记的是，尽管布洛芬类药物已经为otc类，安全系数高，但是布洛芬还是有很多需要注意的地方，例如不适于患有过敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉的患者；有活动性消化道溃疡者和长期大剂量糖皮质激素使用者；肾功能不全者慎用；体弱多病和年老者。这就要求耳鼻喉科、消化内科、肾内科在选择用药时要多加注意。另外使用布洛芬类药物时忌与氨基糖苷类抗生素、阿司匹林、酒、咖啡、可乐、口服降糖药同服，以免发生药物互作用。在现代药物选择多的环境下，安全用药已经刻不容缓。

参考文献

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