脊髓病变核磁MRI教学课件

星Biblioteka Baidu细胞瘤病例
T1W＋Ｃ图像
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髓外硬膜下肿瘤
➢ 椎管内最常见的原发肿瘤，约占65%。 ➢ 以神经根瘤最多见，即神经纤维瘤
neurofibroma 和神经鞘瘤neurilemmoma ➢ 其次为脊膜瘤
一、神经根瘤
1、可发生在脊髓各节段，但以颈段好发。
2、多呈类圆形肿物，边界清楚。脊髓明显 受 压移位。少数可呈哑铃形，穿过椎 间孔，在轴位像显示清楚。
3、神经鞘瘤多单发。神经纤维瘤可多发， 称 为神经纤维瘤病。
神经鞘瘤病例
T1W＋Ｃ图像
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二、脊膜瘤
T2W图像
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硬膜外肿瘤
占椎管内肿瘤25%，绝大多数为恶性肿 瘤，可以是附近椎骨恶性肿瘤侵入或远 处癌肿转移而来，亦可是淋巴瘤、骨髓 瘤或肉瘤等原发肿瘤。 由于硬膜较坚硬，肿瘤较少穿入蛛网膜 下腔，因而易纵向发展。
脊髓病变
椎间盘突出 椎管内肿瘤 脊髓损伤 脊髓空洞症
三 正常解剖
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三 正常解剖
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三 正常解剖
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T2WI
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椎管内肿瘤
按解剖间隔
髓内肿瘤 髓外硬膜下肿瘤 硬膜外肿瘤
按组织起源
原发肿瘤、继发肿 瘤
髓内肿瘤
➢ 占椎管内肿瘤15%。 ➢ 约90%为胶质瘤，其中室管膜瘤60%， 星形细胞瘤30%。 ➢ 另外有血管网状细胞瘤、转移瘤等。
脊髓外伤
影像学表现 X线、CT能清晰显示椎骨的骨折及滑脱 MRI能清晰显示脊髓损伤的部位、范围 和程度
脊髓空洞症
1、病因及分类： 先天性脊髓空洞症：多伴有Chiari畸形 后天性脊髓空洞症：多伴有外伤、肿瘤、
蛛网膜炎等 2、病理：脊髓内管状空腔形成，腔内液体
成分与脑脊液相似。颈段及上胸段最易 受累，可贯穿脊髓全长。