肺间质疾病ppt课件

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小叶间隔为主间质 改变
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肺间质改变（常规CT与HRCT）
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肺间质蜂窝状等改变（HRCT）
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胸膜下弓状线
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RA侵犯肺
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周围间质典型改变（特发性间质性纤维化）
.Fra Baidu bibliotek
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周围间质典型改变（特发性间质性纤维化）
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15
周围间质典型改变（特发性间质性纤维化）
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癌性淋巴管炎（肺癌）
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癌性淋巴管炎（淋巴瘤）
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间质性肺水肿
治疗前
治疗后
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结节病
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石棉肺
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矽肺
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晚期改变 网格状改变 蜂窝状改变 薄壁囊腔； 长条状疤痕带
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肺周围间质改变示意图
1.小叶中心间质增厚 2.小叶间隔增厚 3.胸膜下线 4.细支气管周围间质纤维
化 5.细支气管扩张 6.长条状瘢痕带 7.薄壁囊腔 8.蜂窝状改变 9.牵引性
支扩 10.小叶中心结节 11.小叶间隔结节 12.胸膜下结节
小叶间隔（V、LT）
胸膜下
第三间质（间隙）---- 肺泡壁间隙
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肺间质示意图
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二、肺间质性病变的CT基本征象
周围间质
小叶间隔增厚
胸膜下线
小叶中心结构增粗
肺小叶结构变形 细支气管扩张
间质内小结节（小叶间隔、小叶中心、胸膜下）：
尘肺、癌性淋巴管炎；
中央间质 支气管血管束增粗、模糊
第三间质 毛玻璃样密度：肺泡壁炎，提示早期或有急性加重；
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三、肺间质性病变的定性 CT较平片敏感性高，特异性低（同平片）； 慢性肺间质性病变的常见原因: 特发性间质性纤维化 尘肺（矽肺、石棉肺） 结缔组织病 结节病，肉芽肿性疾病 癌性淋巴管炎 组织细胞增生症，白血病 心脏病 闭塞性细支气管炎 等等
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中央间质等改变（SLE）
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小叶间隔及肺泡壁
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肺间质性病变
一、肺间质解剖（HRCT）
定义：肺的框架结构（各级支气管和血管周围、小叶间隔、
胸膜下和肺泡粘膜下的结缔组织）；
体液和细胞经此积散；纤维母细胞在此增生；
肺间质分布（部）：
中央间质（间隙）---- 支气管和血管周围（肺门 → 外周放射）；
周围间质（间隙）---- 小叶中心A、细支气管
次级肺小叶