牙列拥挤矫治 ppt课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以牙齿的颊侧移动为主 几乎无腭中缝开放 每月扩大牙弓1.0－
1.5mm 扩大牙弓一般＜5.0mm
（3）功能性扩展(Orthodontic Expansion)
二、 拔牙矫治（Extraction)
1、拔牙矫治的生理学基础
1）、演化因素 2）、环境因素
2、拔牙矫治的目的
解除拥挤 改善牙弓突度 调整上下中线关系
三、邻面去釉（Interproximal enamel stripping)
1、适应证： 轻度拥挤成人患者 牙体形态需修整者或上下颌牙比例失调 与其他方法配合应用 不易患龋的患者
2、邻面去釉方法
机头快速削磨 安全、可靠、快捷
专用Biblioteka Baidu邻面削磨砂片 正规、邻面光滑、磨耗多
少能准确的把握
3、邻面去釉程序
3、拔牙原则
拔牙保守原则 病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则
4、决定正畸拔牙的因素
牙弓拥挤度 牙弓突度 Spee曲线高度 支抗磨牙的前移程度 垂直骨面型(高角型、低角型) 矢壮骨面型 软组织侧貌（凸面型、凹面型、直面型） 颌面部骨生长潜力
5、 拔牙模式
拔除上下颌 4 4 (牙列拥挤、伴牙弓前突) 拔除上颌 4 4与下颌5 5 (拥挤伴磨牙远中关系) 拔除上下颌 5 5 (中度拥挤 面形不突) 拔除上颌 5 5与下颌 4 4 (拥挤伴磨牙近中关系) 拔除上颌 4 4 拔除下颌 4 4 拔除下颌切牙
确定去釉的牙数 首次去釉可分牙进行 去釉后的牙体形态需修整 邻面应平滑和抛光 进行防龋处理 去釉后的间隙应充分应用
矫形扩展适应证：
牙弓明显狭窄的患者 腭中缝未完全骨融合 中度拥挤的患者 反合伴前方牵引者
快速扩弓注意事项
扩展速度 常规快速扩弓0.5圈/天 每天0.5mm扩大 2－3周完成扩弓矫治 损伤明显修复时间长 复诊间隔要短（1周/1次）
扩展效果 骨缝效应+牙齿效应
（2）正畸扩展(Orthodontic Expansion)
（1）、唇向移动切牙 轻度拥挤（牙弓前段）
适应证：
切牙舌倾 牙弓及基骨无前突、直面型
❖ 舌侧双曲簧
❖ 高弹性弓丝(末端不回弯)
矫治器设计
❖ 多loop弓丝(垂直开大曲) ❖ 螺旋弹簧局部间隙开大
⑵ 磨牙远中移动
适应证： 轻度拥挤（牙弓中段） 第一恒磨牙近中移位 上下颌骨前后关系正常 (Ⅰ类骨型) 第二磨牙尚未萌出或萌出未建合 磨牙后区基骨发育良好
后段牙弓拥挤的测量
牙列拥挤的矫治原则和方法
总原则：增加骨量及/或减少牙量 减少牙量的途径：减小牙齿体积、减少牙
齿数量、减少牙齿所占的空间 增加骨量的途径：扩大牙弓宽度与长度、
刺激颌骨及齿槽骨的生长发育（外力、功 能性、手术）
一、扩大牙弓（Arch Expansion)
1、扩展牙弓长度(Expansion of Arch Length)
第九章
常见错合畸形的矫治
目的与要求：
1. 掌握牙列拥挤、前牙反合、前牙深覆盖、 深覆合的病因、临床表现、诊断与治疗原则
2. 了解开合、后牙反合、锁合、唇腭裂畸形的病 因、诊断与治疗原则
3. 了解外科正畸的适应症、术前与术后正畸的目 的与内容
牙列拥挤
牙列拥挤是错合畸形中最常见的一种 类型，约占错合畸形的 60～70% 。 表现 为牙齿错位与排列不齐，是由于牙量大于 骨量而引起。
病因
● 演化背景 ● 遗传因素 ● 环境因素
替牙期障碍 乳牙早失、乳牙滞留、
不良口腔习惯 吮指、咬下唇、吸口颊等
临床表现
● 牙齿拥挤与错位 ● 拥挤部位龋齿、牙龈炎 ● 面形侧貌基本协调
诊断
牙弓拥挤度（模型分析）
牙弓拥挤度=牙弓应有弧长—牙弓实际弧长
轻度拥挤（Ⅰ度） (2-4mm) 中度拥挤（Ⅱ 度） (5～8mm) 重度拥挤（Ⅲ 度） (大于8mm)
矫治器设计：
•口外弓推磨牙向远中
滑动推杆配合Ⅱ类颌间牵引 螺旋弹簧配合"J"钩口外牵引 钟摆式矫治器 上颌或下颌唇挡 活动矫治器U形弹簧
（3）上颌前牵引
2. 扩展牙弓宽度(Expansion of Arch Width)
（1）矫形扩展(Orthopaedic Expansion)
1.5mm 扩大牙弓一般＜5.0mm
（3）功能性扩展(Orthodontic Expansion)
二、 拔牙矫治（Extraction)
1、拔牙矫治的生理学基础
1）、演化因素 2）、环境因素
2、拔牙矫治的目的
解除拥挤 改善牙弓突度 调整上下中线关系
三、邻面去釉（Interproximal enamel stripping)
1、适应证： 轻度拥挤成人患者 牙体形态需修整者或上下颌牙比例失调 与其他方法配合应用 不易患龋的患者
2、邻面去釉方法
机头快速削磨 安全、可靠、快捷
专用Biblioteka Baidu邻面削磨砂片 正规、邻面光滑、磨耗多
少能准确的把握
3、邻面去釉程序
3、拔牙原则
拔牙保守原则 病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则
4、决定正畸拔牙的因素
牙弓拥挤度 牙弓突度 Spee曲线高度 支抗磨牙的前移程度 垂直骨面型(高角型、低角型) 矢壮骨面型 软组织侧貌（凸面型、凹面型、直面型） 颌面部骨生长潜力
5、 拔牙模式
拔除上下颌 4 4 (牙列拥挤、伴牙弓前突) 拔除上颌 4 4与下颌5 5 (拥挤伴磨牙远中关系) 拔除上下颌 5 5 (中度拥挤 面形不突) 拔除上颌 5 5与下颌 4 4 (拥挤伴磨牙近中关系) 拔除上颌 4 4 拔除下颌 4 4 拔除下颌切牙
确定去釉的牙数 首次去釉可分牙进行 去釉后的牙体形态需修整 邻面应平滑和抛光 进行防龋处理 去釉后的间隙应充分应用
矫形扩展适应证：
牙弓明显狭窄的患者 腭中缝未完全骨融合 中度拥挤的患者 反合伴前方牵引者
快速扩弓注意事项
扩展速度 常规快速扩弓0.5圈/天 每天0.5mm扩大 2－3周完成扩弓矫治 损伤明显修复时间长 复诊间隔要短（1周/1次）
扩展效果 骨缝效应+牙齿效应
（2）正畸扩展(Orthodontic Expansion)
（1）、唇向移动切牙 轻度拥挤（牙弓前段）
适应证：
切牙舌倾 牙弓及基骨无前突、直面型
❖ 舌侧双曲簧
❖ 高弹性弓丝(末端不回弯)
矫治器设计
❖ 多loop弓丝(垂直开大曲) ❖ 螺旋弹簧局部间隙开大
⑵ 磨牙远中移动
适应证： 轻度拥挤（牙弓中段） 第一恒磨牙近中移位 上下颌骨前后关系正常 (Ⅰ类骨型) 第二磨牙尚未萌出或萌出未建合 磨牙后区基骨发育良好
后段牙弓拥挤的测量
牙列拥挤的矫治原则和方法
总原则：增加骨量及/或减少牙量 减少牙量的途径：减小牙齿体积、减少牙
齿数量、减少牙齿所占的空间 增加骨量的途径：扩大牙弓宽度与长度、
刺激颌骨及齿槽骨的生长发育（外力、功 能性、手术）
一、扩大牙弓（Arch Expansion)
1、扩展牙弓长度(Expansion of Arch Length)
第九章
常见错合畸形的矫治
目的与要求：
1. 掌握牙列拥挤、前牙反合、前牙深覆盖、 深覆合的病因、临床表现、诊断与治疗原则
2. 了解开合、后牙反合、锁合、唇腭裂畸形的病 因、诊断与治疗原则
3. 了解外科正畸的适应症、术前与术后正畸的目 的与内容
牙列拥挤
牙列拥挤是错合畸形中最常见的一种 类型，约占错合畸形的 60～70% 。 表现 为牙齿错位与排列不齐，是由于牙量大于 骨量而引起。
病因
● 演化背景 ● 遗传因素 ● 环境因素
替牙期障碍 乳牙早失、乳牙滞留、
不良口腔习惯 吮指、咬下唇、吸口颊等
临床表现
● 牙齿拥挤与错位 ● 拥挤部位龋齿、牙龈炎 ● 面形侧貌基本协调
诊断
牙弓拥挤度（模型分析）
牙弓拥挤度=牙弓应有弧长—牙弓实际弧长
轻度拥挤（Ⅰ度） (2-4mm) 中度拥挤（Ⅱ 度） (5～8mm) 重度拥挤（Ⅲ 度） (大于8mm)
矫治器设计：
•口外弓推磨牙向远中
滑动推杆配合Ⅱ类颌间牵引 螺旋弹簧配合"J"钩口外牵引 钟摆式矫治器 上颌或下颌唇挡 活动矫治器U形弹簧
（3）上颌前牵引
2. 扩展牙弓宽度(Expansion of Arch Width)
（1）矫形扩展(Orthopaedic Expansion)