睾丸精原细胞瘤的MSCT诊断

１ ４ — ４ ． １ ４ １ ７ １
基 础 为 肿 瘤 内 的纤 维 血 管 分 隔 强 化 ＿ ２ ’ 本组病 例 中， 。 ４例 精 原 细 胞 瘤 增 强 后 呈 不 均 匀 轻 一 中度 强 化 ， ｌ例 里 均 匀 中 度
强 化 ， 未见 明显 分 隔 样 强 化 ． 虑 与 窗 宽 、 位 及 重 建 方 法 均 考 窗
于睾 丸 结 核 的诊 断 。
侧 略 多 于左 侧 ， 生 于 隐 睾 的 机 率 较 正 常 位 睾 丸 高 几 十 倍 。 发
在本 组 病 例 中 ， 例 患者 的平 均年 龄 为 ３ 儿 ４岁 。 表 现 为 正 常 均 位睾 丸 的 单 侧 肿 块 。由 于 睾 丸 精 原 细 胞 瘤 属 低 度 恶 性肿 瘤 ， 加 之 白膜 限 制 了肿 瘤 的 局 部 蔓 延 ． 因而 肿 瘤 在 ＭＳ ＇ 上 多 表 ＣＩ 、 现 为 睾 丸 肿 大 、 态 仍 保 持 椭 圆 形 的 轮 廓 清 楚 的肿 块 ， 积 形 体 较小时 ． 密度 多 均 匀 一 致 ； 于 肿 瘤 发 展 缓 慢 ． 现 时 体 积 往 由 发 往较 大 ， 部密 度 较 不 均 匀 ， 有 散 在 的不 规 则 囊 变 坏 死 ， 内 伴 与 较大 肿 瘤 内的 出血 坏 死 有 关 － 。肿 瘤 转 移 一 般 先 至 腹 膜 后 ２ ’ 淋 巴结 ， 期 也 可 发 生 广 泛 血 道 播 散 。本 组 病 例 中 ， 例 肿 瘤 后 ６ 为椭 圆形 ， 本 保 持 睾 丸 的 正 常 形 态 。 例 为 类 圆形 ． 大 病 基 ５ 最
ｔｍｏ ｓ ｆｏ ｅｄｔ ｏ Ｊ ．Ｒ ｄｏ ｒｐ ｉｓ ２ ０ ， ４ ３ ７ ｕ ｒ： ｒｍ ｈａ ｏｔｅＥ］ ａ ｉｇａ ｈｃ ， ０ ４ ２ ： ８—
４０４．
［ ］ 王 夕 富 ，张 贵 祥 ，李 康 安 ，等 ．睾 丸 原 发 性 淋 巴 瘤 的 Ｃ 及 ５ Ｔ ＭＲＩ 现 （ ５例 报 告 ） Ｊ ．实 用 放 射 学 杂 志 ，２ １ ，２ ： 表 附 ［］ ０ ０ ６
综 上 所 述 ， 丸 精 原 细 胞 瘤 的 ＭＳ Ｔ表 现 具 有 一 定 的影 睾 Ｃ 像学特征 。 结合 患 者 发 病年 龄 、 状 等 临 床 信 息 综 合 分 析 ， 症 术 前 多 可 做 出定 性 诊 断 ， 临 床 诊 断 及 治 疗 提 供 可 靠 的信 息 。 为
参考文献 ：
选择有关 。
（ 稿 日期 ：０ １０ — ５ 修 回 Ｅ期 ：０ １Ｉ－５ 收 ２ １ －９０ ｔ ２ １－ ｉ０ ） （ 文编 辑 ： 德 印 ） 本 任
睾 丸 精 原 细 胞瘤 的 ＭＳ Ｔ 鉴 别诊 断 主要 包 括 ： 丸 淋 巴 Ｃ 睾
Ｂ超在 妇产 科 小手 术 中的应 用
Ａｐ ｌ ａｉｎｏ — ｌ ａｏ ｏ ｒｐ ｙｉ ｍｉｏ ｐ ｒｔ ｎ ｎｏ ｓｅｒ ｓａ ｄｇ ｎ ｃ ｌｇ ｐｉ ｔ ｆ ｕｔ ｓｎ ｇ ａ ｈ ｎ ｒ ｅａｉ ｓｉ ｂ ｔｔｉ ｎ ｙ ｅｏｏ ｙ ｃ ｏ Ｂ ｒ ｎ ｏ ｏ ｃ
杨 傲 君
（ 北 省 潜 江 市二 医 院超 声 室 湖 湖 北 潜 江 ４ ３ ） ３ １９ ９
【 关键 词 】 妇产 科 手 术 ； 声 检 查 超 中图 分 类 号 ： ７ ３ ４ ； ４ ５ １ Ｒ １ ． １ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ １ （０ ２ ０ — １ ７０ １ ０ — ０ １ ２ １ ） １０ ４ — ２
近 年 来 ． 着 Ｂ超 在 妇 产 科 小 手 术 （ 括 ： 流 术 前 、 随 包 人 术 中 、 后 ， 环术后 ， 环术 中。 颈 的微波治 疗和 Ｌ Ｅ 术 上 取 宫 Ｅ Ｐ术 等） 中的 运 用 增 加 ， 临 床 提 供 了很 好 的 辅 助 作 用 ． 将 临床 为 现
运 用体 会 和 大 家 交 流 。 ｌ 材 料 与 方 法
断 ［］ Ｊ ．放 射学 实践 ，２ ０ ，２ ： ０ —０ ． ０ ６ １ ７ ２７ ５ ［ ］ 段 刚 ，许 乙 凯 ，戴琳 ，等 ．辈 丸 病 变 的 ＣＴ诊 断 和 病 理 学研 究 ３
［ ］ 方 医科 大 学 学 报 ，２０ ， ７ ８１０ Ｊ ．南 ０ ７ ２ ：９—０ ． Ｅ］ ＵｅｏＴ， ｎ ｋ ４ ｎ Ｔａａ ａＹＯ， ｇ ｔ ， ｔ １ ｐｃｒｍ ｏ ｅｍ ｃｌ ＮａａａＭ ｅ ａ．Ｓ ｅｔ ｆ ｒ ｅｌ ｕ ｇ
１ １ 一 般 资 料 ． 人 流手 术 者 包 括 ： 前 检 测 ２ ９ 人 次 ， 中 检 测 ３ ６ 术 ８５ 术 ５ 人 次 ， 后 检测 １４ 术 ６ ９人 次 。 上 环 术 后 检 测 １５ ６ ７人 次 ， 环 术 取
进行 子宫 、 附件的检测 。
２ 结 果
２ １ 人 流手 术 应 用 ．
中检测 ３ ８人 次 。宫 颈 微 波 治 疗 前 检测 ４ ３人 次 。受 检者 年 ２
龄在 ｌ ～ ６ ７ ９岁 之 间 。
１２ 仪 器 与 方 法 ． 采 用 Ａｌｋ Ｓ Ｃ ３ ６超 声 诊 断 仪 和 ＨＯ ＨＩＡ 纳 米 ５ ０ ｏ ａＳ 一７ Ｓ Ｂ ５
的 彩 色 超 声 诊 断 仪 。 头频 率 均 为 ３ ５ Ｈｚ膀 胱 适 度 充 盈 ， 探 ．Ｍ ，
评估 的影 像 学 检 查 手 段 多 采 用 超 声 ，有 关 ＭＳ Ｔ 的 诊 断 应 Ｃ 用 报 道较 少 。 临床 上 ． 丸 精 原 细 胞 瘤 多 发 生 于 中 年 ． 为单 侧 性 。 睾 常 右
性 ， 瘤边界往往模糊不清 ， 丸包膜 多有侵犯 ， 瘤并 发出 肿 睾 肿 血 、 死更 常见 ； 丸炎症 ， 合并 附睾 炎 ， 继发 于泌尿 系 坏 睾 常 多 其 它部 位 的 感染 ， 像 学 表 现 为 睾 丸 弥 漫 性 肿 大 ． 有 鞘 膜 影 伴 积液 ； 睾丸 、 若 附睾 病 变伴 有 周 边 钙 化 或 淋 巴 结 钙 化 ， 有 助 则
医 学 影像 学 杂 志 ２ １ Ｏ ２年 第 ２ ２卷 第 １期 ＪＭｅ ｍａ ｉｇＶｏ， ２Ｎｏ １２ １ ｄＩ ｇｎ ｔ２ ． ０ ２
丸 生 殖 细 胞 类 肿 瘤 的 ５ ． 像 学 对 其 术 前 诊 断 、 估 起 着 Ｏ 影 评
瘤 、 胎 癌 及 睾 丸 炎 症 和 结 核 等 。 淋 巴瘤 好 发 于 ６ 胚 Ｏ岁 以 上 的 老 年 人 ， 最 常 见 的双 侧 睾 丸 肿 瘤 ， Ｃ 是 ＭＳ Ｔ上 密度 均 匀 ． 轻 度 强 化 ． 精 原 细 胞 瘤 好 发 青 壮 年 、 侧 肿 块 、 积 较 大 等 与 单 体
灶 直 径 为 ５ ｍｍ， 均 ４ ｍｍ。密 度 均 匀 ７例 （ ／ ｉ ， 均 匀 ８ 平 ８ ７ｌ）不 ４例 （ ／ １ ， 界 清 楚 ８例 （ ／ １ ． 糊 ３例 （ ／ １ ， 有 ２ ４ １ ）边 ８ １ ）模 ３ｌ）仅 例 伴 有 同侧 腹 股 沟 肿 大 淋 巴 结 。 本 组 病 例 肿 瘤 的 ＭＳ Ｔ 表 Ｃ 现 符 合 睾 丸精 原 细 胞 瘤 的生 物 学 特 征 。 睾 丸精 原 细 胞 瘤 主 要 由 睾 丸 动 脉 供 血 ， 供 丰 富 ， 强 血 增 后肿 瘤 实 质 多 呈 中 度 强 化 ， 其 是 肿 瘤 分 隔 样 强 化 ， 视 为 尤 被 其 特 征 性 表 现 。这 种 分 隔 样 强 化 多 出现 在 增 强 后 期 ． 病 理 其
［ ］ Ａｌｘ ｎ ｅ Ｊ １ ｅ ａ ｄｒＥ ，Ｗ ｈｔ Ｍ ，Ｈｏｗｉｈ Ａ Ｕｐ ａｅｏ ｎｇ — ｉ Ｉ ｅ ｒ ｃ ． ｄ ｔ ｎｍａ ａ ｅ ｍｅ ｔ ｆ ｅ ｎ ｍａ［］ ｎ ｉ Ｕｒｌ ２ １ ，２ ： ２９ ． ｎ ｍｉｏ ｏｓ Ｊ ．Ｉｄａ Ｊ ｏ ， ０ ０ ６ ８ —１ ｎ ［ ］ 董 丽 卿 ， 伟 建 ，孔 祥 泉 ，等 ．睾 丸 精 原 细 胞 瘤 的 ＭＳ Ｔ 诊 ２ 陈 Ｃ
特 点 明 显 不 同 ； 丸 胚 胎 性 癌 与 精 原 细 胞 瘤 相 比， 具 侵 袭 睾 更
重要作用 ， 由于 本 瘤 对 放 疗 高 度 敏 感 ， 期 发 现 和治 疗 可 显 早 著 改 善 患 者 预 后 ｌ 。 目前 。 丸 原 发 精 原 细 胞 瘤 术 前 诊 断 、 ＿ 】