腹腔镜下肝癌射频消融手术记录

***医院
*** HOSPITAL 手 术 记 录
姓名：*** 住院号：***
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姓名***，性别男，年龄72岁，病室肝胆外科，床号09。

手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.
术中诊断: 1.
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助 手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：
手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查无误后，患者取仰卧位，气管插管全麻，右侧肩胛下垫高，右上肢悬吊，常规消毒术野，铺巾。

脐下切开皮肤1.0cm ，气腹穿刺针建立CO 2气腹，于右侧腋前线肋下置12mm Trocar 、右侧腋中线肋下置5mm Trocar ，剑突下置10mm Trocar 及剑突与脐连线中点置5mm Trocar 。

置入腹腔镜探查，见腹腔内无腹水，胃小肠、网膜、腹壁未见转移结节，肝脏呈结节性肝硬化表现，肿瘤位于右肝VIII 段，荧光腹腔镜下可见荧光剂显影。

超声刀分离周围粘连后，腔镜超声定位肿瘤位置，超声引导下置射频针于肿瘤内，多点多次射频治疗共[填写时间]min ，治疗过程中可见肿瘤局部呈强回声表现。

治疗后冲洗腹腔干净，查无活动性出血后，清点器械敷料无误，排除气腹，拔除各Trocar ，各穿刺口无活动性出血，缝合关闭各切口，腹壁无皮下气肿。

手术顺利，术中出血少，麻醉效果好，术后病人送PACU 。

给予补液对症治疗。

术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]。