五官科护理学-鼻的解剖及生理

鼻的解剖
鼻是嗅觉器官，也是呼吸的门户。
外鼻 鼻 鼻腔 鼻窦
鼻的解剖
外鼻
外鼻
形状：形如三边锥体 突出于面部中央
结构：
外 鼻
皮 肤
支 架
骨 部
软骨部
软骨性
骨 性
鼻外侧软骨
鼻中隔软骨
大翼软骨
鼻 骨
上颌骨额突
额骨鼻部
外鼻
外鼻
血运：
动脉---主要来自面动脉 静脉---来自面静脉、眼静 脉
危险三角区：鼻根部与上 唇之间的三角形区域
鼻的解剖及生理
●衡水市卫生学 ●五官科
校
鼻子的故事
鼻子位于脸部中央，最受人 注意，是一个人的重要特征。 可以形象地把鼻子分为五类： 圈形、半圈形、线形、朝天 形、悬垂形。
人的鼻子千差万别，世界上没有完全一 样的鼻子。自古以来，人们对鼻子的外 形就很挑剔。在古代波斯，鼻子丑陋的 王储，不能承继王位。伟大的生物学家 达尔文，由于鼻子长得大而丑，差点不 让他登上贝格尔号舰去考察世界。现代 人更关心鼻子的外形。
• 内壁： • 即鼻中隔，由筛 骨正中板、鼻中 隔软骨及犁骨构 成。 • 注意：其前下方 粘膜血管丰富呈 网状，极易出血， 故称易出血区， 是青少年鼻出血 的好发部位。
• 外壁：
• 鼻甲（上中下） 鼻道（上中下） • 下鼻甲前端接近鼻阈，后端距咽鼓管 咽口约1.0-1.5cm。 • 注意：下鼻道后端粘膜下有鼻-鼻咽静 脉丛，是老年人鼻出血的好发部位。
鼻腔的作用
• 嗅觉功能： • 起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。 •小知识： •一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到2000种的气味， 而一位训练训练有素的人则可辨别出10000种以上气味。据科 学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达40万种，但令 人感到舒适惬意的只有一半。 •小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年龄 段的儿童，嗅觉特别敏感。初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁 是自己的母亲。
鼻腔 鼻前庭 左、右固有鼻腔
顶壁 与前颅窝相邻 底壁 与口腔相邻 前后鼻孔
内壁 鼻中隔
外壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 鼻窦的开口
固有鼻腔：鼻阈--后鼻孔，有顶、底、内、外四壁，通
过后鼻孔，与鼻咽部相通。
• 顶壁： • 即筛板，与颅前窝相 隔。 • 注意：筛板薄而脆， 容易因外伤、手术， 而损伤出现脑脊液鼻 漏。 • 底壁： • 即硬腭，与口腔相隔。
静脉回流可 至海绵窦
面部的静脉无 瓣膜，血液可 以上下流动
危 险
鼻的解剖
鼻腔
鼻腔被鼻中隔分 隔为左右两腔， 前部由皮肤覆 盖，称鼻前庭； 后部由粘膜覆盖 称固有鼻腔。
鼻前庭：前鼻孔--鼻阈，皮 鼻阈（鼻内孔）：鼻前庭皮
下富含皮脂腺、汗腺和毛囊， 肤与鼻粘膜交界处的弧形隆 是疖肿的好发部位。 起。
鼻腔
鼻子的故事
• 我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都短 而宽，平均宽度都在40毫米以上。黑龙江、吉林、 辽宁一带的人鼻子显得高而窄，宽度平均在37.5 毫米以下。 • 从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻子 宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比 较有利的；而生活在北方寒冷地区的人，鼻子大 多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气通过 鼻腔以后，就能迅速加温。
鼻腔粘膜
嗅区粘膜：为中 鼻甲游离缘以上 部分。嗅细胞位 于粘膜深部，分 泌浆液性液体， 能溶解到达嗅区 的物质微粒，产 生嗅觉。
鼻的解剖
鼻窦
鼻窦的体表投影
鼻窦
鼻腔周围的骨内含气空腔
鼻窦
前组 鼻窦
后组 鼻窦
额窦
上颌 窦
前组 筛窦
后组 筛窦
蝶窦
开口于 中鼻道
开口于 上鼻道
开口于 蝶筛隐窝
鼻窦
鼻窦的开口位置ຫໍສະໝຸດ 子的故事从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中 等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分为凹的、直的和凸 的。鼻尖也有不同的形状，有往上翘的，有向前的、有朝 下垂的。鼻孔的形状也不一样，有圆形、方形、三角形、 卵圆形、椭圆形之分。
鼻子的故事
• 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族 和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、 鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根 宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；黄种人居于 二者之间。
鼻窦
蝶窦：
顶壁为颅底的蝶鞍，鞍内有脑 垂体。 位置最深，是手术切除垂体肿 瘤的途径。
鼻窦
正常鼻窦X线
鼻窦 正常鼻窦CT
鼻窦
MI R
正 常 鼻 窦
冠 状 位
鼻的生理
• • • •
鼻腔的作用
呼吸功能： 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
•小知识： •人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学上称做 “鼻循环”。鼻循环的周期为2.5～4小时，而且年岁愈大，周期 愈长，有的人换鼻呼吸一次的时间可达8小时。 •左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易 兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积 极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、 安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正在探索如 何将左右鼻孔呼吸的不同作用使用于医疗上。
鼻窦
上颌窦：
位置：上为眼眶，下为口顶，内 为鼻腔，前为面部。 特点：发育最早、位低、开口高、 与尖牙和磨牙临近。故上颌窦炎 的发病率最高，且不易引流。
鼻窦
额窦：
左右各一，大小形状不规则， 不对。窦底相当于眼眶内上角， 此壁最薄，急性炎症时，压痛 最明显。
鼻窦
筛窦：
分前后两组，每侧由10个左右 大小不等、形状各异的气房组 成。 顶部为筛骨板，与前颅窝相隔， 外侧菲薄如纸，与眼眶相隔， 故筛窦和眼眶疾病可相互影响。
鼻腔的作用
• 共鸣作用： • 声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪 亮锐耳，语言中的n，ng音是鼻音。 • 鼻塞时——闭塞性鼻音 • 腭裂、腭麻痹时——开放性鼻音 • 反射作用： • 喷嚏反射——清除刺激物 • 鼻肺反射——调节呼吸
外壁： 各鼻窦开口： 前组鼻窦开口于中 鼻道 后组鼻窦开口于上 鼻道及蝶筛隐窝。
鼻腔粘膜
呼吸区粘膜：为中鼻甲游
离缘及以下部分，约占鼻腔 面积的2/3.粘膜内含丰富的 腺体和杯状细胞，具有分泌 功能;中鼻甲下缘及下鼻甲粘 膜下有丰富的静脉组成的海 绵状组织，具有灵敏的舒缩 性;能迅速调节鼻腔粘膜血流 量;所以，鼻腔对吸入的空气 具有清洁过滤、湿润和调温 作用。