颈丛麻醉
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操作前准备
• 输液 • 吸氧 • 应用镇静镇痛药物(凯纷+枢丹+右美) • 进一步跟患者强调配合的重要性,和可能 出现的不舒适,做到互相告知。
操作
• 定位:略 如何清楚侧点
• 注药过程反复回吸
操作
• 如果条件允许可以做双侧颈丛麻醉 。但是 要严格控制用药剂量和浓度。 如何寻找颈浅筋膜?
浅谈颈丛神经阻滞心得体会
麻醉访视
• 病人身体条件(客观条件) • 病人对颈丛麻醉的耐受性(主观条件) • 加强病患对麻醉的认识,取得认同。
术前谈话
• 颈丛麻醉是一个神经阻滞麻醉,不能保证 完全的无痛 • 需要患者的忍耐和配合 • 意外喉返神经阻滞,迷走神经阻滞等对于 不同患者可能带来后果,以及特殊的如甲 亢危象等。 • 局麻药中毒
麻醉后 维持
• • • • • 持续输注右美托咪定 在术前5分钟加用舒芬太尼5~10ug 关注病人的呼吸,持续大流量吸氧 。 至少观察半小时没有异常问题发生。 学会跟外科大夫交流,减少自己工作负担。
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谢谢