剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床治疗及护理

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床治疗及护理

发表时间：2018-04-09T15:08:32.600Z 来源：《医药前沿》2018年4月第11期作者：朱学英

[导读] 阴道分娩及剖宫产分娩是两种常见的分娩处理方式，由于不同因素，近年来选用剖宫产方式实现分娩过程的产妇数量逐渐增加。（内江市威远县妇幼保健计划生育服务中心四川内江 642450）

【摘要】目的：探究对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者实施救治的临床诊治措施及对应的护理干预模式。方法：选取2014年2月至2016年12月，我院接收诊治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者80例作为研究样本，全部患者均为我院依据相关诊断标准实现确诊的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者。依据临床诊治方式将其分为四组，即A、B、C、D组，每组20例。其中A组患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮药物诊治处理措施，B组采取超声监测下清宫术，C组采取子宫全切除术，D组采取妊娠病灶切除术及子宫疤痕修补术。随后对患者开展针对性护理措施。观察并比较四组患者β-HCG下降至正常水平范围时间、住院时间、诊治处理后随访时间、在院诊治费用。结果：四组患者在四组患者β-HCG下降至正常水平范围时间、住院时间、诊治处理后随访时间、在院诊治费用方面对比，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：在对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者开展临床诊治处理过程中，应结合患者实际状况采取针对性、个体化治疗准则，若甲氨蝶呤联合米非司酮药物诊治处理措施不能获得令人满意的临床疗效，可以对其继续开展超声监测下清宫术处理措施，妊娠病灶切除术对患者诊治周期的缩短具有积极作用，临床疗效显著。

【关键词】剖宫产术后；子宫疤痕妊娠；临床治疗；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0042-02

【Abstract】Objective To explore the nursing intervention model of patients with clinical diagnosis and treatment measures and the corresponding treatment of uterine scar pregnancy after cesarean section. Methods From February 2014 to December 2016 in our hospital received the diagnosis and treatment of cesarean scar pregnancy in 80 patients as the research sample, all patients were in our hospital on the basis of the relevant the diagnostic criteria of diagnosed cesarean uterine scar pregnancy after cesarean section patients. On the basis of clinical diagnosis and treatment will be divided into four groups, namely A, B, C, D group, 20 cases in each group. The A group was treated with methotrexate and mifepristone treatment at Rizos, B group adopted ultrasonic monitoring of Qing Dynasty Abortion, group C took hysterectomy group D took pregnancy lesion resection and repair of scar uterus. Then the patients to carry out targeted nursing measures. Patients were observed and compared between the four groups -HCG decreased to the normal level range of time, hospitalization time, treatment after treatment follow-up time, in hospital expenses. Results Four groups of patients in hospitalization time of four groups of patients with -HCG decreased to normal level after treatment, treatment time range, follow-up time, in contrast to hospital costs, there was a significant difference (P < 0.05). Conclusion In the patients with uterine scar pregnancy after cesarean section in clinical diagnosis and treatment process, should be. According to the actual situation of patients with targeted, individualized treatment criteria, if methotrexate combined with mifepristone medication treatment measures can not obtain satisfactory clinical results. It can be continued to carry out ultrasonic monitoring under the treatment of uterine surgery, the focus of pregnancy resection has a positive role in shortening the diagnosis and treatment period, the clinical effect is significant.

【Key words】After cesarean section; Uterine scar pregnancy; Clinical treatment; Nursing

阴道分娩及剖宫产分娩是两种常见的分娩处理方式，由于不同因素，近年来选用剖宫产方式实现分娩过程的产妇数量逐渐增加。剖宫产分娩方式将在一定程度上对产妇造成伤害，影响其产后恢复时间，形成子宫瘢痕[1]。本次研究将我院于2014年2月至2016年12月期间接收诊治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者80例作为研究样本，探究对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者实施救治的临床诊治措施及对应的护理干预模式。现将结果报道如下。

1.资料与治疗措施

1.1 一般资料

选取2014年2月至2016年12月，我院接收诊治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者80例作为研究样本，全部患者均为我院依据相关诊断标准实现确诊的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者。依据临床诊治方式将其分为四组，即A、B、C、D组，每组20例。A组患者年龄最低为27岁，最高为36岁，平均为（29.92±1.02）岁，怀孕次数最少为2次，最多为5次，平均为（2.73±0.28）次，本次妊娠与上次剖宫产处理操作之间的时间间隔平均为（32.82±1.23）个月；B组患者年龄最低为27岁，最高为35岁，平均为（29.23±1.53）岁，怀孕次数最少为2次，最多为5次，平均为（2.43±0.29）次，本次妊娠与上次剖宫产处理操作之间的时间间隔平均为（32.66±1.48）个月；C组患者年龄最低为27岁，最高为35岁，平均为（39.08±1.86）岁，怀孕次数最少为2次，最多为5次，平均为（2.36±0.42）次，本次妊娠与上次剖宫产处理操作之间的时间间隔平均为（32.11±1.83）个月；D组患者年龄最低为27岁，最高为36岁，平均为（29.36±1.64）岁，怀孕次数最少为2次，最多为5次，平均为（2.55±0.32）次，本次妊娠与上次剖宫产处理操作之间的时间间隔平均为（33.81±1.73）个月。选取患者尿妊娠检测处理结果均显阳性，停经后均伴随不同程度的不规则引流出血情形。本次研究已获我院伦理委员会批准，且全部患者对本次研究内容均处于知情、同意状态。

1.2 治疗方法

A组患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮药物诊治处理措施，B组采取超声监测下清宫术，C组采取子宫全切除术，D组采取妊娠病灶切除术及子宫疤痕修补术。随后对患者开展针对性护理措施。

1.3 观察指标

观察并比较四组患者β-HCG下降至正常水平范围时间、住院时间、诊治处理后随访时间、在院诊治费用。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

就本次实验结果来看，四组患者在四组患者β-HCG下降至正常水平范围时间、住院时间、诊治处理后随访时间、在院诊治费用方面对比，存在显著性差异（P＜0.05）。如表所示。甲氨蝶呤联合米非司酮药物诊治处理措施在院诊治费用相对较低，不过病症诊治周期相对漫