腕关节骨折脱位并发腕管综合征的手术治疗体会
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［ ］ Ｅ ｓｘ Ｌ ｐｃ ｔ Ｐ Ｔ ｅｍ ｃ ａ ｉ ｒ ｄ ｃｉｎｔｃ ｎ ｑ ｅ ａ ｄ ｒｓ ｌ ７ ｓｅ － ｏ ｒｓ ． ｈ ｅ ｈ ｎｓ ｅ ｕ ｔ ｅ ｈ ｉｕ ，ｎ ｕｔ ｉ ｍ， ｏ ｅ ｓ ｉ ｒｃｕ ｅ ｔｅ Ｓ ａｃｓＪ ． ｆ Ｓ ｒ ， ９ ２ ３ （ ５ ） ３ ５ ４ ９ ｎｆ ｔｒｓ ｆ ｈ ｌｉ［ ］ Ｂ ｕｇ １ ５ ， ９ １ ７ ：９ — １ ． ａ ｏ Ｏｃ Ｊ
型 ： 型未 累及距 下关 节 ， Ｉ 包括 跟骨 结节 骨折 和 累及 跟骰关 节 的骨折 ； ｉ ｌ型累及 距下 关节 ， 原始 骨折 线 其 经过距 下关 节后 半部 或 内侧部 ，外 力继续 作 用产 生 继发骨 折移位 ， 累及跟 骨体 部及 跟骨 结节 ， 时 Ⅱ型 此
［ ］ 梅 炯 ， 光 荣 ， 辉 ， ． 骨 载 距 突 的解 剖 特 点 及 其 Ｊ 意 义 ２ 俞 朱 等 跟 临床
・
８ ６・ １
中国骨伤 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ２ ３卷第 １ １期 Ｃ ｉａＪＯ ｈｐＴａｍａＮ ｖ ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ．１ ｈｎ ￣ ｏ ｒｕ ， ｏ ． １ ， ｏ． ， ｏ１ ２ ２
较广 泛 的是 Ｅ ｓｘＬ ｐｅｔ及 Ｓ ｎ ｅｓ 型 ，前者 基 ｓｅ— ｏｒｓ ｉ ａｄ ｒ 分 于 Ｘ线 表 现 ， 根据 骨折 是 否 累及 距 下关 节 面分 为 两
ｄ ｓ ｌ ｃ ｄ ｉ ｔａ ｒｉｕ ａ ａ ｃ ｎ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｉ ｇ ａ ｐ ｏ — ｉｐ ａ ｅ ｎ ｒ ａ ｔ ｌ ｒ ｃ ｌａ ｅ ｌ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｃ ｓ ｌ ｕｓｎ ｒ ｇ ｓ
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术 中仔细 检查 骨折情 况 、分 析骨 折类 型是 手术 成 功 的有 力保 障 。
参 考 文 献
［ ］ 梅 炯 ， 光 荣 ， 辉 ， ． 骨 及 其 周 围 结 构 的』 解 剖 学 研 究 １ 俞 朱 等 跟 临床 ［］ 中 国临 床 解 剖 学 杂 志 ，０ ４ ２ （ ）３ —９ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ：６３ ．
分型 的缺点则 是对 跟骨 整体 骨折 形 态描述 欠 缺 。而 两种分 型只关 注 了跟骨 体部 之骨 折 ，而忽 视 了跟 骨 远端（ 即跟骰关 节部 ） 的骨折 情况 ， 一定 的局 限性 。 有
手术前 用 两 种分 型 方 式对 跟 骨 骨折 进 行充 分 分 析 ，
［ ］ Ｓｎ ｅｓ Ｆ ｒｎＰ， ｉａｑ ａｅ ｅ １Ｏ ｅａｉ ｅｔ ｎ ２ ８ ａｄ ｒＲ，ｏｔ ＤＰ ｓｕｌ ｔ ． ｐ ｒｔｅｔ ａｍｅｔｎ１ ０ ｉ Ｔ， ａ ｖ ｒ ｉ
［］ 中 国临 床 解 剖 学 杂 志 ，０ ２ ２ （ ）９ｌ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：一 １ ［ ］ 曾 昭池 ， 友 华． 骨 骨 折诊 断 与 治 疗 进 展 ［］临 床 军 医 杂 志 ， ３ 黄 跟 Ｊ．
２ ０ ３ ３） ４ ２４ ４ ０ ７， ５（ ： ６ — ６ ．
又可分 为舌 形骨 折和关 节 面部 塌陷 骨折 ，根 据骨 折
跟骨冠 状位 和轴位 Ｃ Ｔ表现 ， 根据 后关 节面骨 折 的情 况 ，将 跟骨关 节 内骨折 分 为 四型 ： Ｉ 为无 移位 骨 型 折 ， 型为 严重 粉 碎性 骨 折 ， Ⅲ型则 介 于 两 者 之 Ⅳ Ⅱ、
间 。Ｅ ｓｘＬ ｐｅｉ 型较 为 实用 ， 对关 节面 损伤 观 ｓｅ—ｏ ｒｓ 分 但 察不 足 ， Ｓ ｎ ｅｓ 型 则弥 补 了 它 的不 足 ，ａｄ ｒ 而 ａｄｒ分 Ｓ ｎ ｅｓ
ｌｔ ｅ ，９ ３，２ ０ ：７９ ． ａ ｓ １ ９ （ ９ ） ８ －５ Ｒ
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ 本 文 编 辑 ： 玉 蔓 ） 收 ２１—３ １ 王
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经 验 交 流 ・
腕关节骨折脱位并发腕管综合征的手术治疗体会
邢志利 ， 孙捷 ， 靖致 ， 维 国 ， 罗 吴 谢玲 丽 ， 黄斌
（ 州市 博 爱 医 院手 足 外 科 ， 江 台州 ３ ８ ５ ） 台 浙 １０ ０ 关 键 词 腕 关节 ； 骨折 ； 脱 位 ； 腕 管综 合征
Baidu Nhomakorabea
Ｄ ：０３ ６／．ｓ ． ０ － ０ ４２ １ ．１ ０ ＯＩ１ ． ９ｊｓｎ１ ３ ０ ３ ． ０１ ． ６ ９ ｉ ０ ０ ０ Ｓ ｒｉａ ｔｅｔ ｎ ｆ ｒ ｃｕｅａ ｄｄｓ ｃｔ ｎｏ ｉ ｉｔ ｏ ｌａｅ ｙｃ ｒ ａ ｔｎ ｅ ｓｎ ｒ ｍｅ Ｘ ＮＧＺ ｉｌ ｕ ｇｃｌ ｒａｍｅ ｔ ａ ｔｒ ｎ ｉｏ ａｉ ｆ ｓ ｊ ｎ ｍｐｉ ｔｄｂ ａ ｐ ｌｕ ｎ ｌ ｙ ｄ ｏ Ｉ ｈ— ， ｏｆ ｌ ｏ ｗｒ ｔｏ ｃ ｃ ｉ
［ ］ 田 征 ， 狮 ， 建 华 ， ． 侧 小 切 口有 限 内 固定 治 疗 部 分 塌 陷 ５ 王 屈 等 外 移 位 性 跟 骨 骨 折 ［］中 国 矫形 外 科 杂 志 ，０ ８ １ （ ）９ ９９ １ Ｊ． ２ ０ ，６ ６ ：４ —５ ． ［ ］ 颜 登 鲁 ， 豪 东 ， 健 ， ． 创 内 固定 技 术 治 疗 跟 骨 骨 折 的 基 ６ 朱 李 等 微 础 研 究 ［］ 中国 临 床解 剖 学 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）５ １５４ Ｊ． ２ ０ ，５ ５ ：２ —２ ．
块 的移位 程度 又可 细分 为 Ｉ～ Ⅲ度 剖。这 一 分类 对 手术 内固定具 有 良好 的指 导作 用 。 ａ ｄ ｒ 分 型基 于 Ｓ ｎ ｅｓ
［ ］ 俞 光 荣 ， 炯 ， 辉 ， ． 有 跟 骰 关 节 损 伤 的 跟 骨 骨 折 ［］ 中 ４ 梅 朱 等 伴 Ｊ．
华 骨 科 杂 志 ，０ ４，４ １ ：５ １ ． ２ ０ ２ （ ） １—８
型 ： 型未 累及距 下关 节 ， Ｉ 包括 跟骨 结节 骨折 和 累及 跟骰关 节 的骨折 ； ｉ ｌ型累及 距下 关节 ， 原始 骨折 线 其 经过距 下关 节后 半部 或 内侧部 ，外 力继续 作 用产 生 继发骨 折移位 ， 累及跟 骨体 部及 跟骨 结节 ， 时 Ⅱ型 此
［ ］ 梅 炯 ， 光 荣 ， 辉 ， ． 骨 载 距 突 的解 剖 特 点 及 其 Ｊ 意 义 ２ 俞 朱 等 跟 临床
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８ ６・ １
中国骨伤 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ２ ３卷第 １ １期 Ｃ ｉａＪＯ ｈｐＴａｍａＮ ｖ ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ．１ ｈｎ ￣ ｏ ｒｕ ， ｏ ． １ ， ｏ． ， ｏ１ ２ ２
较广 泛 的是 Ｅ ｓｘＬ ｐｅｔ及 Ｓ ｎ ｅｓ 型 ，前者 基 ｓｅ— ｏｒｓ ｉ ａｄ ｒ 分 于 Ｘ线 表 现 ， 根据 骨折 是 否 累及 距 下关 节 面分 为 两
ｄ ｓ ｌ ｃ ｄ ｉ ｔａ ｒｉｕ ａ ａ ｃ ｎ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｉ ｇ ａ ｐ ｏ — ｉｐ ａ ｅ ｎ ｒ ａ ｔ ｌ ｒ ｃ ｌａ ｅ ｌ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｃ ｓ ｌ ｕｓｎ ｒ ｇ ｓ
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术 中仔细 检查 骨折情 况 、分 析骨 折类 型是 手术 成 功 的有 力保 障 。
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［ ］ 梅 炯 ， 光 荣 ， 辉 ， ． 骨 及 其 周 围 结 构 的』 解 剖 学 研 究 １ 俞 朱 等 跟 临床 ［］ 中 国临 床 解 剖 学 杂 志 ，０ ４ ２ （ ）３ —９ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ：６３ ．
分型 的缺点则 是对 跟骨 整体 骨折 形 态描述 欠 缺 。而 两种分 型只关 注 了跟骨 体部 之骨 折 ，而忽 视 了跟 骨 远端（ 即跟骰关 节部 ） 的骨折 情况 ， 一定 的局 限性 。 有
手术前 用 两 种分 型 方 式对 跟 骨 骨折 进 行充 分 分 析 ，
［ ］ Ｓｎ ｅｓ Ｆ ｒｎＰ， ｉａｑ ａｅ ｅ １Ｏ ｅａｉ ｅｔ ｎ ２ ８ ａｄ ｒＲ，ｏｔ ＤＰ ｓｕｌ ｔ ． ｐ ｒｔｅｔ ａｍｅｔｎ１ ０ ｉ Ｔ， ａ ｖ ｒ ｉ
［］ 中 国临 床 解 剖 学 杂 志 ，０ ２ ２ （ ）９ｌ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：一 １ ［ ］ 曾 昭池 ， 友 华． 骨 骨 折诊 断 与 治 疗 进 展 ［］临 床 军 医 杂 志 ， ３ 黄 跟 Ｊ．
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又可分 为舌 形骨 折和关 节 面部 塌陷 骨折 ，根 据骨 折
跟骨冠 状位 和轴位 Ｃ Ｔ表现 ， 根据 后关 节面骨 折 的情 况 ，将 跟骨关 节 内骨折 分 为 四型 ： Ｉ 为无 移位 骨 型 折 ， 型为 严重 粉 碎性 骨 折 ， Ⅲ型则 介 于 两 者 之 Ⅳ Ⅱ、
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腕关节骨折脱位并发腕管综合征的手术治疗体会
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［ ］ 田 征 ， 狮 ， 建 华 ， ． 侧 小 切 口有 限 内 固定 治 疗 部 分 塌 陷 ５ 王 屈 等 外 移 位 性 跟 骨 骨 折 ［］中 国 矫形 外 科 杂 志 ，０ ８ １ （ ）９ ９９ １ Ｊ． ２ ０ ，６ ６ ：４ —５ ． ［ ］ 颜 登 鲁 ， 豪 东 ， 健 ， ． 创 内 固定 技 术 治 疗 跟 骨 骨 折 的 基 ６ 朱 李 等 微 础 研 究 ［］ 中国 临 床解 剖 学 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）５ １５４ Ｊ． ２ ０ ，５ ５ ：２ —２ ．
块 的移位 程度 又可 细分 为 Ｉ～ Ⅲ度 剖。这 一 分类 对 手术 内固定具 有 良好 的指 导作 用 。 ａ ｄ ｒ 分 型基 于 Ｓ ｎ ｅｓ
［ ］ 俞 光 荣 ， 炯 ， 辉 ， ． 有 跟 骰 关 节 损 伤 的 跟 骨 骨 折 ［］ 中 ４ 梅 朱 等 伴 Ｊ．
华 骨 科 杂 志 ，０ ４，４ １ ：５ １ ． ２ ０ ２ （ ） １—８