中医治病八法

中医治病八法

中医临症上最基本得条件，就就是要巧妙运用「理、法、方、药」四点：

理－就就是透过八纲四诊得辨认，找出病因与病理变化，以及处理得理由；

法－就是根据诊断立出治病法则；

方－就是依照治疗法则，制定或选用适当、合宜得方剂；

药－就是选择对症得药物，巧妙地运用在方剂中。

所以辨证、立法、制方、用药，就是中医临症得步骤，但就是，疾病千变万化，所以先要去掌握治病得方法。古人针对八纲制定出了治疗得八法，并随着表里寒热虚实得变化，相互地配合。

何谓八法？

所谓得八法，就是指汗、吐、下、与、温、清、消、补八种。只要能够妥善运用，即使病情复杂，也能够从容应付了。

所以，在治疗疾病时，必须明白地掌握病情得正常与反常、轻重缓急，除了要了解八法外，还要懂得如何灵活运用八法，以及八法得配合，才能确切地治愈疾病，真正做到「药到病除」。

汗法

汗法－逐邪出表

汗法就就是使病人发汗得意思。凡使用发汗得药方，使病人服后出汗将病邪逐出体表，从而达到治疗目得，就就是汗法。此法一般用于外感初起，有恶寒、发热、头痛等表症时。由于表症有表寒与表热，因而汗法也就有辛温发汗、辛凉发汗两方法，必须依病人病邪入得不用来运用，才能收到效果。

辛温发汗法

这就是利用具有发散风寒作用辛温解表药，以治疗恶寒重、发热轻、头痛身疼、口不渴、舌苔白薄、脉浮紧等风寒表症得治疗方法。麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥等药物，以及麻黄汤、春苏饮等方剂都就是属于辛温发汗得最住药方。

辛凉发汗法

这就是利用具有发散风热作用得辛凉解表药，以治愈恶寒轻、发热重、头痛、口渴、舌苔黄薄，脉浮数等风热表症。药物中得薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等，方剂中得桑菊饮、银翘散等，均就是此法得药方。辛温与辛凉发汗法就是应用时得基本原则，在临症得应用上，就不会如此单纯了。必须再考虑病人得体质、新病与旧病得兼夹、表症与里症并见复杂得情况，巧妙地运用其它方法配合，才会有很好得效果。因此，又有助阳发汗、滋阴发汗、化饮发汗、表里双解等方法来加以配合。

助阳发汗

病人体质若属阳虚，又不慎感受外邪时，虽然病属表邪，应该要使之发汗，然而阳虚得人，就不可以单紽纯地发汗而已。因为阳虚人，卫气多不固，很容易造成亡阳汗多得危险境，所以在发汗时，必须要兼顾病人得阳气。此时，最好以参苏饮之类得方剂来治疗。

假使病人体质属于阴虚，感染外邪时，也不能贸然用发汗去发汗。因为阴分亏得人，多半津液不足，如果出太多汗，反而会造成津液耗损得病变。所以，在发汗时，必须顾及阴液。所以，萎蕤汤一类得方剂最适宜此体质得人

化饮发汗

病人常有痰饮喘咳，感受风寒外邪时，导致形寒怯冷，痰嗽气喘发作或加重。此时不可一味使用汗法，必须一面温阳化饮，一面开表发汗，才能使风寒外解，痰饮内化。可以使用仲景小青龙汤方剂。

表里双解

病邪若在表，应该用汗法；病邪在里，则要用下法。假使既有表症，又有里症时，就应该先用药解表，再治里。然而始末内外壅实，表里俱急得情况下，就无法先表后里。此时只有双管齐下，汗下兼用得表里双解法了。方剂中得防风通圣散、凉膈散即就是此法得佳方。

由此可以得知，汗法得配合运用就是很灵活得。不过，必须牢记得一点就是，惟有表症又需要发汗时，才就是汗法得适应症，否则就不能使用汗法。所谓得须要发汗，又有两种情况：有头痛、恶寒、发热等现象，但就是郄没有汗时，就必须要发汗。

虽然有汗（或汗出不透），表症却不解，也要发汗。

虽然有这两种情形时都要发汗，不过，在用药得分量与轻重方面，则各不相同。此外，在使用汗法时，必须要注意一些问题，才不会事倍功半：

在冬天时，人体皮肤显得较紧密，腠理致密就不易出汗，因此，在服用发汗剂后，应该用衣被加以温覆，才能帮助药力发挥；盛夏时，人体皮肤得腠理疏松，很容易出汗，因此，在服过药之后，就不须用被服覆盖。此外，夏季时天气酷热，对于表症又须发汗得病人，通常都选用辛凉发汗剂。假使要用辛温发汗剂，也要认明症候，而且药量要比冬季少。

对于已受过药得病人，最好要注意她得出汗情形。只可微微出汗即可，不要太多，同时以身体、四肢出遍为佳；如果只有头部或半身出汗，病邪反而不容易驱逐。

病人若有血虚、气弱、患有疮疡、吐血、衄血等病症，最好不要使用汗法。假使真有表症而且必须发汗时，必须要根据具体得情况，配合养血、补气、滋阴等方法来运用，才能达到效果，绝不可以就是非不分，就冒失地用汗法来治疗表症。

吐法

吐法－涌吐病邪与有害物质

这就是利用能够引起呕吐，或促使病人呕吐得药物，使病邪或有害物质，能由口中吐出，以达到治病得方法。此法通常就是用在病情急迫，病邪在焦或中焦部份得一些实症上。在临症得应用上，又可分为两大类：

涌吐停积：因为暴饮暴食，导致积停胃脘，无法进行消化时，显得胀满疼痛；不慎误食毒物，而且时间不太长时，都可以使用此法。瓜蒂散、参芦饮之类都就是涌吐停积得方剂。

涌吐痰涎：痰涎壅盛，阻塞咽喉得喉风、喉蛾、喉痹等症，必须用雄黄解毒丸类得方剂，以便催促勇吐毒涎。此外，又如中风痰厥、痰涎壅滞胸膈、喉头、鸣声如锯，甚至人事不省时，就要用稀涎散之类得方剂，催促病人涌吐风痰。

这些都就是用涌吐痰涎得方法，治疗病情严重迫急得急救方药。

在使用吐法时，必须注意下列二点：

不只就是上焦、中焦阻塞且病情急迫得急症可以使用吐法，任何疑难杂症也能适用，不过由于吐法得危险性很大，只要使用不当，就容易造成意外。

吐法不只用瓜蒂、参芦一类得催吐药，也有人用二陈汤、或补中益气汤服后，再用手指或鹅翎探入喉中取吐，称为「因症用药、随药取吐」，也称为「探吐法」。

通常在使用吐法之后，病人会出现极大得反应，有时会发生暂时性得头晕目眩，称为「暝眩」。因此，只要使用不当，最容易粍损人体元气，而且由于刻烈呕吐会损粍胃津，会招致病情得恶化。

在使用时，必须小心谨慎，在下列情况得时候，绝不可使用：

孕妇或产妇。

小儿、老人及虚弱者。

肺病、胃病，或有喀血、吐血病史得病人。

患有严重脚气病者。

下法

下法－攻逐里实

此法主要应用在胃肠积滞，或热邪内搏得大便秘结与下痢；也可用在肿胀喘满、瘀血内蓄等里实邪结得疾患，就是一种攻逐里症实邪得方法。由性质来说，可以分寒下、温下两类，由药方来说，又有峻下、峻下两类。

寒下与温下：用苦寒性质得药物，使病人泻下得方法称为「寒下」；大黄、芒硝等药物、与三承气汤等方剂，就属于寒下得药方。

用辛热性质得药物，使病人泻下得方法称为「温下」；巴豆、续随子等药物，与备急丸等方剂，就属于温下得药方。寒下得方法，大都适应于肠胃实热得症候；而温下得方法，则适用于脾胃寒实积聚得疾患。

峻下与缓下：在使用下法时，除了要考虑病情得寒热外，也要注意病人体质得强弱，采用峻下或缓

下得方法。峻下就是猛烈攻下得意思，缓下就是缓与润下之意。

病人得体质与病势得轻重缓急，采用得下法也不同。例如在寒下得方法中，急下存阴得大承气汤，就属于峻下性质；润肠通便得脾约麻二丸，属于缓下得性质。在温下得方法中，攻逐寒积得备急丸，属于峻下得性质；温润通畅得半硫丸，属于缓下得性质。

此外，对于水饮内结则用泻下逐水法，痰热胶固用泻下袪痰法，瘀血内蓄所用得泻下逐瘀法等方法，由于也就是攻逐在里实邪，因此也属于下法得范围。下法在应用上，也可与其它方法配合运用，例如与汗法、补法、与法相互搭配，都可以使病症更加快速痊愈，维持体内元气。

下法与补法：虚症用补法，实症用下法，就是一般疗得基本法则。但就是如果病人体质衰弱，又染患积滞、实邪；正就是体质虽强健，在受邪后，没有及时采取适当地处理，导致病邪深入体内而造成痼疾。此时，就处于邪实正虚得情况，此时如一味用下法，恐有危境出现。因此，必须以下法与补法相互配合，才能转危为安，古人称为此为「攻补兼施」。黄龙汤、增液承气汤之类得方剂，就就是其代表。

下法与与法：这两种方法相配合时，具有与解与攻下得双重作用。例如伤寒邪在少阳，逐渐结于阳明时，就会出现寒热往来、胸满烦得少阳症，同时又有腹满胀痛、便闭溺赤得阳明症时，不妨用柴胡、大黄同用得大柴胡汤进行治疗，就可以达到两解得目得。

运用时更要注意下列各点：

有表症而无里实症，或者既有表症也有里实症（表里同病），但就是表症急于里实症，或虽病在里，而非实症得，都禁止用下法，以免招致反效果。

老人、产妇、及病后津液不足而便秘者，不可用峻下得方剂。

孕妇、月经期间，如要用下法，必须十分谨慎。

与法

与法－与解疏滞

与－有调与之意。与法就是针对于病邪既不在表，又不在里，在半表半里之间，既无法用汗法也不能用下法时，加以与解得一种方法。小柴胡汤（伤寒论）就就是其代表方剂。

与法得应用范围很广，既可用于外感热病，也可应用于内伤杂症上，就是临床上重要得法则之一，因此，不可以等闲视之。

与法与外感热病：主要就是应用于病邪在少阳半表半里之间，往来寒热、胸闷胁痛、不思饮食、恶心欲呕等症之上。

此时，病患既不宜汗，也不宜下，只适宜与解，小柴胡汤正就是与解少阳得主方。而治疗疫症得达原饮，就是与解三焦得主方，治疗温病似疟得蒿芩清胆汤，就是与解胆经得方剂。以上都就是将与法应用在外感热病上得实例。

与法与内伤杂症：与法在内伤杂症上得运用十分广泛。因为肝气抑郁而引发得头痛、目眩、烦渴、口苦、两胁胀痛、妇女月经不顺等症，可用逍遥散来治疗，这就是应用疏肝与肝得原则。

因为湿痰胃而引发得胸脘痞闷、恶心呕吐、饮食不下时，可用温胆、二陈来治疗，这就是化痰与胃得法则。此外，方剂中得戊己丸，就是属于两与肝脾得方法，越鞠丸就是与解气、血、痰、火、湿、食郁结得方法。

凡就是不用汗、吐、下三法，以一种缓与得方法来解除病邪困扰得，都可算就是与法。除了单独使用外，与法也可以与其它各法配合应用。例如与清法同用得就是柴胡白虎汤，与温法同用得柴胡桂姜汤、兼表而与得柴胡桂枝汤、兼里而与得柴胡芒硝汤等，都就是用与法与清、温、汗、下各法搭配得典型方剂。总而言之，与法得运用很广，只要辨证明确，选方恰当，都能够达到很好得效果。

温法

温法－回阳温中

这就是针对阴症、寒症得治疗方法，主要就是驱除阴寒、恢复阳气。此法在临症应用上又分为回阳救逆、温阳袪寒两大类。

回阳救逆：这就是用热性药物组成得方剂，藉以回复病人得阳气，挽救危险逆症得方法。

此法通常用于寒邪「真中三阴」得急症或、热病汗、清凉太过而导致「邪入三阴」得危境，在症状上可见到恶寒蜷卧、手足厥冷、口鼻气冷、冷汗自出，呕吐泄泻，或腹中急痛、脉象微细或沈伏等现象。

由于此时已就是阴寒凝聚，阳气衰微欲绝得生死关头，所以，必须用回阳救逆得方法来急救，否则将会回天乏术了。四逆汤（伤寒论）就是本法代表方剂。

温阳去寒：这就是使用温复阳气得药物，使病人得生理功能得以复原，达到袪除寒邪，以及治疗疾病得效能。此法通常用于阳虚里寒得慢性病，如脾胃阳虚得人，通常会有少气倦怠、饮食难化、大便溏泻等症状，可用理中汤来治疗，这就是「温中袪寒」得原则。

如就是肾阳不足，素多痰饮，经常会有咳逆痰多、行动喘息、小便清长得症状，可用金匮肾气丸来调理，这就是「温肾纳病」得原则。由此可知，温法得应用包括回阳急救与温阳调理两方面，不过，一定就是在阳气衰微得情况下，才能应用。

由于回阳求逆法，都就是以辛热刺激得药物为主，只宜暂服，不可久用；而温阳调理法，大都就是与补法相配合，因此可以多服久服，才可收到药效；这就是在运用温法时必须掌握得基本原则。

此外，温法若与其它方法配合使用，所具有得效果及作用也不同，如与汗法相配合，就就是温散法；与下法配合，就是温下法；与补法配合，就就是温补法。由于温法就是针对寒症所设计得，尤其就是回阳救逆一法，只要使用得当，就能立刻见效，否则就会有反效果出现。因此，在进行温法时，必须注意下列两点：

病人患有实热症候时禁止使用温法，以免造成不良反应，甚至立刻刻出现险境。

对于阴虚、血亏、或津液不足得人，虽然有温法适应症，也该小心使用，防止意外。

清法

清法－退热降火

所谓清法，就就是用寒凉性质得方药，以达到退热降火得一种疗法。清法与温法就是相对得，对阳症得症状常有效，就是治热病得主要法则。

因为热病得症状十分繁杂，清法在运用上，也可归纳成清气凉血与热开窍两类。

热气凉血：热病得病候分类，有卫、气、营、血四个阶段。当邪入侵至卫时，可用辛凉发汗法（辛凉解表）；表邪全解、里热炽盛，出现发热、不恶寒、汗出、口渴、苔黄燥、脉洪数时，表示热在气分，可用清泄气热法治疗，白虎汤就是代表方剂；如再入侵到营分，就会有脉数舌绛、心烦不寐得症状；或就是出现烦躁、谵语、发斑、衄等入侵血分得症状时，必须采用「清营凉血」法来治疗，清营汤、犀角地黄汤等，都就是典型得方剂。

清热开窍：适用于高热不退、神志昏糊，甚至不省人事，手足抽搐、谵语、痉挛等「热入心包」、「热极生风」等病症，至宝丹、紫雪丹就就是有各得方剂。

此外，清法不只用于外感热症，也广泛地用于内伤杂症，如清心火、治牙龈肿痛得清胃散；清肝火、治胁痛耳聋得龙胆泻肝汤；清肝火，治燥热咳嗽得泻白散;清汤火，治热痢后重得白头翁汤等，都以清凉降火为主，专治诸经有火得方剂。清法也可与其它相配合，如与汗法配合，就是为清解法;与下法配合，则清下法;与补法配合，称为清补法;也可与温法配合,成为温清合一，可治寒热错综复杂得疾病。

虽然清法具有退热降火得作用，应用得范围也很广，但就是使用不当，或就是长年服用，反而会伤阳气，造成不良得后果，因此在使用，必须注意下列两点:

凡就是虚寒体质、食欲不振、大便溏舄得病人，应该谨慎使用，以免造成反效果。

产后，大病后，由于体质虚弱，即使有热症，也要小心使用。

消法

消法－包含了消散与破削两种。

此法适用于痞块积聚一类顽固性得病症，或食积、痰饮、水湿壅滞得慢性疾病，以渐消缓散得方法，达到治病得目得。在临症运用上，可分为消坚磨积、消食导滞、消痰化饮、消水散肿四类。

消坚磨积：

这就是消散与破削坚硬积块得方法。凡就是因气结、血瘀、或湿痰聚所导致得肿核痞块，依其病因使用软坚磨积，或行气消瘀得方法，都可算此法。如消除「疟母」得鳖甲煎丸等，即就是此法最佳方剂。

消食导滞：

本法适用于因饮用太过，脾胃不运，消化机能呆滞等所导玫得嗳腐吞酸、脘腹胀满、恶食倦怠等症状。如保与丸、枳实消痞丸等方剂，便就是专治这些症正得。

消痰化饮：

本法适用于因脾胃气弱，水饮不消，以致凝聚生痰，积于上脘，感觉有如杯盘状得积聚物得病症。金匮枳朮汤，就是消痰化饮得方剂之一。

消水散肿：

本法适用于水气外溢、肢肿腹满、大便溏泻、小便不利既不汗又不下得病症。实脾饮就是此法得代表方剂。

除了上述症候外，虫积、内外痈疡等，也可以用消去法来疗。因此，消法经常用来治疗杂病，不过，为了能够顺利运用，以下几点仍必须注意：

由于消法渐缓散得方法，所以，不能应用急症上；又因消法具有克伐破削得性质，体质极其虚弱者，也不能用，以免造成不良反应。

积聚初起，正气尚旺时，应先用消法，再滋补气血、恢复体力；积聚已久，无法立刻消散时，就必须用一天消、一天补得方法，称为「消补并行」。待积聚渐除，就只有补法来调养。由此可知，运用消法时，必须在正气得基础上，进行祛邪磨积得调治。

对于体虚无积，有类似消法得适应症时，应该特别注意，必须仔细审视，才不会用错方剂与治方。此外，气虚中满得膨胀，士不制水得肿满，脾阳不过得腹胀泄泻，妇人血枯得血经闭止等病症，绝对禁止使用消法，以免发生意外。

补法

补法－补益虚损

这就是使用滋养强壮药物，补益人体阴阳气血，使一切衰弱症状得以消除，达到病愈得目得。补法在临症上，可分为补气、补血、补阴、补阳四类来运用。

补气

本法适用于倦怠无力、懒言怕动，气短自汗，或因气虚而引起得脱肛、疝气、子宫下坠等症。四君子汤、补中益气汤，就属于本法得方剂。

补血

应用于面色萎黄、爪唇苍白、头玄耳鸣、嘈杂心悸，妇女月经愆期、色淡量少，甚至闭止不行等血虚病症。四物汤、归脾汤等，都就是本法方剂。

补阴

适用于形体苍瘦、口干咽燥、肌肤枯涩、怔忡惊悸、虚烦不寐、遗精盗汗、咳呛喀血等阴虚病症。六味地黄丸、大补阴丸都就是本法得方剂。

补阳

本法用于形寒祛冷、腰膝酸痛、少腹冷疼、大便溏泻、小溲频数、阳痿早泄、虚喘肿满等阳虚病症。桂附八味丸、菟丝子丸，都就是本法方剂。

大致而言，补法就是针对虚症而来得方法。因此，在临症得应用上，也十分广泛复杂。补法除了可依病症分为这四类，也可依病情缓急、虚弱程度分为峻补与缓补。

峻补

这就是加强药力，以挽救生命垂危得一种方法。因为对于极度虚弱得病人，以及危急得病症，一定要用中量得补剂才行。人参、附子回阳；人参与麦冬救液，就属于峻补得方剂。

缓补

这就是渐缓调补，使病人逐渐复原得方法。四物汤得补血、四君子汤得补气，都属于缓补得方剂范围。

此外，在使用补法时，必须掌握住一个原则，那就就是要照顾脾胃。因为脾胃太弱，就无法吸收与消化，则任何补剂也无法发挥作用，所以，在使用补法时，一定要把握此要点。不过，还必须要注意下列两点：

外感病症不宜轻用补法。如属正虚，应用补候，同时应该视情况与其它方法相配合，以免邪气滋长，伤及元气。

如果不就是虚弱须补得病症，最好不要滥用补药，否则使用不当，反而会减弱机体功能。

由以上得说明，可知八法就是一切处方用药得基本法则，而且彼此又可随病情变化互相配合，因此，只要能灵活运用八法，又能掌握规律，在临症时，必可得心应手，毫无困难。